【医療】風邪に抗生物質、使わない病院に報酬(1人800円) 耐性菌の抑止策
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厚生労働省は誤った使い方によって薬が効かなくなる「耐性菌」の広がりを抑えるため、医師が乳幼児の風邪や下痢に抗生物質を使わずに適切な説明をすれば、医療機関に報酬を支払う新たな仕組みを設ける。４月からの診療報酬改定に盛り込む。
国内でよく使われている抗生物質には、セファロスポリン系のフロモックスやフルオロキノロン系のクラビット、マクロライド系のクラリスなどがある。肺炎などを引き起こす細菌を壊したり増えるのを抑えたりするが、ウイルス性の風邪やインフルエンザには効かない。耐性菌は人の体内や環境中に一定数存在する。抗生物質を使って他の菌を死滅させても、耐性菌は生き残り増えてしまう。
厚労省によると、２０１５年に全国の病院で見つかった黄色ブドウ球菌の４８・５％が耐性菌だった。厚労省はこの割合を２０年に２０％以下とする目標を掲げ、１７年には抗生物質適正使用の手引を作った。軽症の風邪や下痢に使わず、細菌感染が疑われる重症例に限るよう勧めている。
４月以降、風邪や下痢で初診の３歳未満に、手引に基づき抗生物質が不要と医師が判断した場合に病院や診療所側に８００円が支払われる。幼いと副作用が出やすいため、この年齢層から始めるという。患者側は２割（未就学児）を支払う。保護者らが薬を求めれば、「ウイルスに効かない。副作用が出たり長引いたりする場合がある」「大部分は自然に良くなる」といった説明で理解を促す。
病院内で抗生物質を適正に使うよう教育したり、耐性菌の発生率を調べたりする医師、薬剤師らのチームを設置した場合の報酬も新たに設ける。厚労省の担当者は「抗生物質の使用を最小限に近づけていきたい」と話す。（野中良祐）
http://www.asahi.com/articles/ASL277TGNL27ULBJ020.html 報酬払わないとやらないような
低い意識のばかりがいしゃやってるんだから、日本の財政難も、解消せんわなw
自分の儲けしか考えてないんだから。
耐性菌が増えようがおかまいなし、これが医者か？ クラリスなんてのは、
普通に薬局で売られていてもいいものなんだよ
欧米では医師の処方箋なしで買える
乱用してるというけど、欧米で必要もないのに抗生剤なんて買ってない 患者にエイト
いや、患者に払えよ。報酬を。 抗生剤使わず頑張るんだから。 >>955
むしろ医者が舐められてますわ
本気でやるなら強制的にレセプト切るようにすればよいのに、医者が自発的に出さないように仕向けて、行政側の責任はゼロ、全責任は医者 >>957
欧米では薬局にだいたいのよくある病気の薬はおいてあるのでは？
すくなくとも高血圧の薬（アムロジピン、ACE阻害薬）、アロプリノール、リピトールは見た >>952
初期症状がただの風邪と見分けがつかない
ヤバイのが沢山あるから、少しでもこれは変かな？って思ったら、
取り敢えずクラリス飲んでおけば、大抵、改善するんだよｗ >>955
お医者さんは毎日大変なんだよ。ヘリドクターから、都市医、街医者までいる医師は、日々喫緊でたくさんの間者を抱えてる。
その患者さんを説得するんだ。報酬趣旨は妥当かと。 子供の中耳炎や副鼻腔炎が増えそう。
保護者は子供を何度も病院に連れて行かなきゃならなくなる。
見逃された溶連菌やマイコプラズマ肺炎で、
苦しむ子供も増えそう。
ろくに診察しない医者多いからな。 >>960
だから処方薬を個人輸入している人もいる
ただし、個人輸入して薬害にあっても、医薬品副作用被害救済制度の対象にはならないから
注意が必要だ >>929
そっから始めて全年齢に適応拡大していくんだろ
そういう問題だし 人間の免疫細胞の仕組みを調べて見てみるとすげーなって思ってしまう。
免疫細胞たちに毎日ありがとなって感謝すらしたくなる。 >>963
マイコプラズマはやばいよ
初期症状は風邪そのものだけど、
２、３日で急変して肺炎を起こし、そのまま入院になることある
通常、２〜３週間は入院するんで、その医療費の個人負担は
２０〜４０万円になる これって結局日本の医者は風邪と細菌感染症の鑑別がまったく出来ません
て言ってるようなものだよね >>964
そんな制度使わなくても副作用は国民皆保険で治してくれるだろ >>971
副作用、特に薬疹で死んだり失明などの後遺症残すこともあるんやで？ >>968
そうだよな
ペナルティ制にするべきだろ フロモックス
ロキソニン
アスベリン
ムコダイン
テルギン
ムコスタ
風邪のひき始めにこんなの処方されたら抗生剤等くすりの肝腎代謝で負担がかかって自然治癒力が阻害されて治りが遅くなるよね >>973
副作用の程度とかの話じゃなく医療保険で治せるから変わらないだろって言ってるんだが >>963
>ろくに診察しない医者多いからな。
そこが、藪医者撲滅のための、医師免許定期ライセンス制推奨理由なんだよなあ。
お医者さんには悪いけど、医術は常に高いレベルにあるべき。医師もアップデートしないかんて。 >>969
だからと言って全員にクラリス出すわけにもいかんのだよねえ
そういう人にかかる医療費と、抗生剤出し続けたときにかかる医療費＋耐性菌の問題とを天秤にかけて、お上が前者を取ったという話なのです >>976
医療保険なのか健康保険なのかどっちよ？
健康保険なら一定額負担の上でそりゃ治療は受けられるけど、救済制度適応されたら各種手当てがでるけど？
入院治療を必要とする程度の健康被害で医療を受けた場合
①医療費 ②医療手当
日常生活が著しく制限される程度の障害がある場合
③障害年金 ④障害児養育年金
死亡した場合
⑤遺族年金 ⑥遺族一時金 ⑦葬祭料
http://www.pmda.go.jp/kenkouhigai_camp/general02.html 耐性菌の発生確率も下げられるし
余計な薬だして医療費増やすのも防げるし
これはいいと思う >>980
>ちなみに人間ドックも行ったことないす
おれも行ってないかな。だけど定期的に通院してる身だから、ときどき血液検査は望んでやってる かかりつけの耳鼻咽喉科は喉の腫れが酷い時だけ抗生物質出してくれる >>984
健康保険だな
救済制度とかあてにできるものじゃないしそれくらいなら薬が本当に自分で用意できるなら何かあったときに病院にかかるだけでよかろう エビデンスはないけど
特に子供は抗生剤無しで病気を克服する度に強くなる気がする 本当に薬を自分で輸入して使っていいのであれば抗生物質を日本の使用量に調節して使えばいいようには思えるよな 抗生剤もらいたい親が、次の日再診できて、ごねていくだけだと思うが。
医者は丸儲け。
アホか w でも、抗生物質を風邪ひいたときに出すようになったら、慢性副鼻腔炎は激減したんだっけ。
昔のように青っ洟たらす子供がいなくなった。慢性副鼻腔炎も、やっかいだからね >>988
実際はどうあれ、恐らくあなたが想定しているであろう「何かあったらかかればよい」程度の副作用はこれ想定されてませんよ。なんせ入院治療前提だから。
主にTENや、Stevens-Johnson症候群、EEM major当たりが主眼となる制度でしょう。
前者二つは死亡リスクも高く、ステロイドパルスが効かなければγ-グロブリン使うので超高額になるよ（高額医療費制度適応となるので、一月10万位にはなると思うけど、いったんは全額払わないといけない） あっちを取ればこっちがダメ、みたいや感じは何事にもあるわな >>995
自分で書いてる通り高額医療適応なるから無問題 >>638
問診だけでも気は休まる。自分勝ってな素人判断は禁物。 >>997
つまり、救済制度なんて関係ねえ！10万円くらいなら支払ってやらあ！コンチキショウ！
とういことか、豪快ですね。 >>972
塩野義のパイロンPL。発売は去年ぐらいからかな？速攻で常備薬にした。すごく高いけど。 このスレッドは１０００を超えました。
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