【社会】病棟一部休止でも赤字１００億円、市立札幌病院苦境
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市立札幌病院（札幌市中央区）が、患者数の伸び悩みや診療報酬の改定などで経営が悪化し、２０１７年度決算の累積赤字が１００億円の大台に達する見通しだ。
市立病院は経営改善策を盛り込んだ次期中期経営計画（１９〜２４年度）を策定するため、１７日に病院経営者らによる専門家検討会を開く。病院経営に詳しい医師は、抜本的な改革が必要としている。
◆病棟休止
市立病院８階の東病棟（４４床）は、今年１月から病室や廊下の電気が消され、人けがない。このエリアから患者や看護師らを別の病棟に集約、配置したためだ。空洞のような８階東病棟は一見、施設の無駄に見えるが、運営効率化の一環だという。
市立病院はこの頃、診療科ごとに定めていた病床の枠を取り払い、全病床を一元管理する方法に見直した。特定の診療科に入院患者が集中して病床が埋まると、ほかの診療科で空いている病床があっても入院できない無駄があったからだ。宇都宮顕佳・市病院局経営管理部長は「非効率な方法は今後も改めたい」と語った。
◆２７億円借り入れても
市立病院は１４年度から３期連続で経常収支の赤字が続き、貯金に当たる内部留保金は１６年度に使い果たした。１７年度は市の一般会計から２７億円を借り入れたが、それでも約１１億１０００万円の赤字が見込まれ、累積赤字は約１０４億円になる見通しだ。
赤字の要因の一つに新規入院患者の低迷がある。１３年８月に地元の診療所などと連携する地域医療支援病院に指定され、１４年９月から初診時に紹介状を持参しないと追加料金を徴収する制度を導入した。国が病院と診療所の役割分担を進める施策の一環だが、同年度の病床利用率は前年度比４・７ポイント減の６５・９％となり、初めて７０％を下回った。
１５年度は年度途中に７９８床から５１床（６・４％）を削減して７４７床にしたことで、１６年度の病床利用率は７０・３％に回復した。それでも現行の中期経営計画で定めた目標を１・４ポイント下回る。
１６年１０月には紹介状がない場合の追加料金が２１６０円から５０００円に引き上げられ、収益環境がさらに厳しくなった。これを受け、１７年度からガーゼや包帯などの医療用品や薬品の共同購入による費用削減策を始めたほか、夜間の２次救急の受け入れを拡大して新規の入院患者を増やす取り組みにも力を入れている。
国は市立病院のような急性期病院に在院日数を短縮させる施策を打ち出し、平均日数が増えると診療報酬が下がる制度を取り入れている。市立病院の１６年度の平均在院日数は１０・７日で、計画（１１・５日）より短縮できたが、短縮分を補うだけの入院患者が確保できずに収益減を拡大させた。
宇都宮部長は「在院日数は短縮させる方向で進める。そのため患者を増やす試みが重要で、地域の診療所との連携を強めたい」と話している。
１７日からの専門家検討会には、市内の医師や学者ら委員４人のほか、アドバイザーとして道医師会の理事や民間病院経営者が参加する。１０月に報告書をまとめ、年度内に策定する次期中期経営計画に反映させる。
http://sp.yomiuri.co.jp/economy/20180417-OYT1T50012.html
http://yomiuri.co.jp/photo/20180417/20180417-OYT1I50004-1.jpg
http://yomiuri.co.jp/photo/20180417/20180417-OYT1I50006-1.jpg どっかの製菓会社みたいに月給１２万にすれば黒字にできるやろ 市営の青梅総合病院なんか遠くから患者が来てウハウハらしいが、何やってんだか。 30万都市ぐらいの田舎だとさ
自分のところは大丈夫だと思っちゃうんだろうね
それで家を買ってしまう
でもさ、山手線管内まで電車20分以内でバス不要とか
名古屋駅まで同様だとか
そういう条件でない限り危険だよ
病院もスーパーも20年後にあるかわからない
20年後4割の自治体が少子高齢化で危機にあり
三軒に一軒が空き家になるというじゃないの 事務の公務員の給与が高すぎなんじゃない？
公立病院の医者は逆に民間より給与低いでしょ。 >>139
だから医者以外、平均年齢28歳でいいわけよ
民間ならそんなの当たり前だろう >>134
旭川へ行ってもほぼ通らないよ
>>137
なんかそんな橋があったような... >>142
人口33万くらいだからマシよ、札幌は多すぎ >>143
札幌より医療機関多いんだで
旭川..... 市立札幌病院って外来看護師も受付とかも他の病院に比べて年齢高いイメージ .
我々は、世界のスーパードクター上山博康先生が、１回１００億円のギャラで富裕層の手術依頼を受諾すれば、１００億円程度の赤字は一発で解消されると確信します
●奄美大島・猫ナチス(※注射)政策に断固として反対の立場を貫く！！
【ホームレス猫】を野良ネコだの野ネコだのと蔑視し、残虐な猫ナチス行為を正当化する、部落差別社会推進の風潮を厳しく断罪する！！！！
(ﾟДﾟ)(ﾟДﾟ)(ﾟДﾟ)(ﾟДﾟ)
https://twitter.com/thealeppocatman 年齢が上がると人件費が上がるわけよ
だから平均年齢28歳のスタッフでいいわけよ 外科医のやる気の無さ
助かる命が助からない
市立は駄目だ、死にに行くようなもんだ
札幌は知らんけど >>139
市立病院は医師看護師など師が付く立場の人以外、医事科の一部を除いて
ほぼ派遣の非正規ですがなにか
クラーク業務に正社員、職員なんてもう使ってないよ >入院しててもいつの間にかいなくなる
これは、やるの簡単だろうなあ 全部北大が悪いわけよ、北大医学部、北大出身が圧倒的の市役所
国立学校も大幅統廃合でいいわけ、利権はく奪だよ こっちの市民病院は、Bの別荘状態で、中々一般人は入れてもらえない。 >>48
香川県と同じ面積というのは盛りすぎ。札幌市より過疎地抱えてる京都市や浜松市でさえ市立病院が成立してるんだから別の理由があるんだろ。 >>149
そりゃ民間の病院に行けないような貧乏人の巣窟だもの。
民間の病院だと入院するのに20万円とかデポジット要求されるけど、
市立だとそういうのないからね。
あと、パジャマ代1日1500円とかも取らんし。 青梅総合は市立のくせに高いぞ。下手な民間の方が安い。 >>154
だから、香川県と同じ面積なのに150万程度しか住んでないのと、
札幌って、浜松における磐田みたいな近郊都市がないんだよ。
ドラクエの都市みたいに、町からはずれたら森林や山しかない。
違うのはスライムじゃなくヒグマなだけ。 税金で搾取されるのが好きな札幌市民が多いからだろう
売却でいいわけよ ていうか、京都や浜松「すら」だってさ。日本語が不自由な朝鮮人かな？
ああ、ドーミンか。 >>160
江別、北広島、千歳、小樽、石狩うちらじゃダメ？ バカ役人の考えが甘くて無能なために起こった赤字だろ。無能は何もやらない方がいい 市民が監視の目を向けないからこうなるわけよ
市民が甘やかすから赤字を垂れ流す、許容されていると勘違いする >>163
人口比ではゼロに丸められるレベルw
特に北広島は恵庭と千歳で合併を検討すべき。
札幌に事大するよりよほど有意義。 デモ行進でもやったほうがいいわな、北大の周りとかで
税金泥棒、金返せ、利権を潰せ、叫びながら行進だよ >>160
まあ札幌市出たらまともな都市がないからねぇ・・
というか香川県の面積と札幌市では1.5倍の差があるのに一緒と言ってるのがどうかなと。 札幌市役所の街づくりの失敗だよ
これが北大の都市計画考えるレベル、終わってる >>165
市民が甘やかすんじゃなく、市民が甘いんだよ。
元が取れないとか言って国保から逃げるのばっかだし。 その辺の地方病院よりはるかに人来てんのに赤字とかどんな無駄やってんのよ 市立病院なんて必要あんの？
札幌なら私立病院いくらでもあるんだから
赤字垂れ流しの市立病院なんて
なくしちゃえば？ >>171
って言うか、道内ほとんどの病院赤字だと思う
旭川医大とかも今年に入ってボーナス削ってるって聞いてるし >>169
外周部はもともと札幌だったのでなく、手稲町とか白石村とかを引き取った残骸だからな。
合併自体が失敗だった。 >>171
「その辺の地方病院」そのものなんですが。 市から出向してる数十人の役立たず事務員の年俸が1000万円超だからだろ 公立病院の場合、医師の人件費は高くないよ。
むしろ看護とかコメディカルが多すぎる。しかも組合の幹部とかやってるし。国公立の組織率はめちゃくちゃ高い。そんなんだから外注や異動とかできなくて人件費だけがあがってく。
あと算定漏れとかリハビリは売上気にしないから赤字垂れ流し。 >>177
お前よりは知ってるわ。札幌からの脱北者なんだから。 民間の病院の総務なんて低賃金だぜ。
公務員を使うと高くなるのは当然だわ。 >>180
知ってるよ。いつも札幌の話になるとある事ない事言ってるキチガイだろ 札幌でまともに医者に行けるのは公務員となまぽだけ。
他は国保料が高すぎて医者にかかれまへん。
民間企業だって、社保ないところZARAだし。 特に薬科の改定が痛すぎ
その癖薬剤師は高給
ここ削らないと 利益を増やせーってプレッシャーなく適度な診療体制でやってるってことだからいいじゃん
人件費が多すぎるんでもなけりゃ報酬体系見直してやれ >>146
公立で勤続年数長い看護婦とか事務職員て、中堅の医者より給料高いからな。
（医者は医局の命令で数年おきに転勤するやつが殆どなので、勤続年数による昇給効果が乏しい）
まして、勤続ウン十年の看護婦の退職金なんて、退職者の人数だけで病院年間利益の赤字か黒字かを左右するレベルだったりするw そういえば札幌って徳洲会が2ヵ所あるよな…
厚別区と東区だっけ？ 医療費に消費税を掛けないから経営が悪化するんだよ
医療費にも消費税をかけると病院の経営状態は
官民かかわらず大きく好転するよ 勘違いしてる奴がいっぱいいるけど総合診療そのものがカネ食い虫なんであって多少の人件費削ったってどうもならんのよ
大学病院なんかほとんど全てに近いレベルで皆赤字だよ >>160
香川県の人口って、100万をちょっと越えるぐらいしか住んでないんですが･･･
150万人もいたら大繁盛でしょうに？ >>61
医者が来ないだろ
眼科とか開業したら年収1億以上だぞ
内科医と同じ給料の市民病院に来るわけがない >>197
だから大学病院じゃなく狭義の民間。
渓○会とか大○病院とかその辺。 >>110
別に維持透析は総合病院でもできるわ
でも透析専門病院は透析医に3000万円出す。市民病院は透析医なのに外科医と同じ額しか出さない
市民病院なんかに行く透析医なんていないだろ。 >>1
そもそも、９階病棟は無しだろ。
苦しむに通じる。苦痛に。悔やまれる、公家
いやなんでもない 病棟閉鎖はその科の医者がいなくなったからってことが多い
例えば呼吸器の医者がいなくなったから呼吸器病棟閉鎖とか、脳外科が撤退したから脳外科病棟閉鎖とか (´・ω・`)医学が発達して入院日数が減ったんだよ 日帰り手術もできちゃう
(´・ω・`)入院の主流は糖質とか精神病ばかりだよ
(´・ω・`)だから患者同士のふれあいも少ないよ っていうか、この手の自治体病院って職員給与が高過ぎなのと
役所退職間近の人間を病院に転籍させて退職させ
病院会計から退職金を払うから赤字が肥大化するって聞いたことあるけど
どうよ？ 患者が少ないってことは健康な人が増えて医療費も抑えられるってこと
良いこと尽くめじゃないか。 (´・ω・`)市立のほうが医者の給料半分くらいでなかった？
(´・ω・`)大学名の病院ばかり紹介されるね
(´・ω・`)紹介の時に空いているところ紹介してあげればいいのに 看護婦の給料がはんぱない
求人難でどんどんアップする
この勢いじゃ若い医者を越えるね (´・ω・`)手術の機材があるかどうかで紹介されるんだよ リスト見ると無駄しかないだろうな
某市立病院なんて赤字でも使いたい放題だからなぁ 90日ルールができてから
入院患者で儲けが出なくなったんだよな。
治っても無いのに自宅に強制送還
患者が転院してしまうと保険報酬がマイナスになってしまうので転院させないように患者を騙して退院させてる。 職員の給料が良すぎてほろんだ自治体や
首が回らなくなった国は存在する 儲けるために患者を増やすw
病院って糞な職場だわw >>221
結局のところ商売なんだからそうなるわなｗ
赤字のところこそ医は仁術なのかもねｗ
潰れるがｗ 医者がとにかく高給取り
ほかの、医療従事者も底辺専門学校卒のくせに大企業従業員なみの高給 患者を増やす、どうやって？
病原菌でも撒いてマッチポンプするか？ 平均在院日日数削減に診療科の取り払いって看護師大変だろうな
看護師も集まらなそう
集まらないとまた加算が取れなくなるし大丈夫なのかね >>35
医者や看護師は別にここじゃなくてもいくらでも仕事はある
逃げられたら配置基準満たせなくて診療報酬加算もらえなくなる
むしろこんなとこによく残ってくらてるなって感じだわ もうここは医者がｸｿだからな
二度と行かねーよ
北大と医大があれば十分だ すでに病院というモデル自体が今の診療報酬では成り立っていけないようになっている。
どこも赤字ばかり。だから差額ベッド代を取ろうとしたリする。医者増やさないようにして外来行列にしても赤字。
儲けてるところは研修医が練習で患者に頼み込んでやる超音波も使うテープをcm単位でも必ずコストとる。
消毒もディスポーサブルのを絞って医者に渡すと消毒しきれないのでもう一本開けろと、それで余分にコストとる。
大学病院だと10年目の医者でも月30万ちょっとでバイト必須。まともな善人的医療では黒字にならない。 >>224
心臓カテーテルの1泊2日入院受け入れたり
救急取ったり 医者に2000万円や3000万円くらい、年収払ってるからね ＡＩ診療を取り入れれば、すぐに黒字化できるよ
むしろ、患者が殺到し儲かりすぎるんじゃないか。 医者の人件費が高すぎでしょ
外科とかはいいけど内科とか大した仕事でもないのに貰いすぎでしょ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
