【社会】病棟一部休止でも赤字１００億円、市立札幌病院苦境
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市立札幌病院（札幌市中央区）が、患者数の伸び悩みや診療報酬の改定などで経営が悪化し、２０１７年度決算の累積赤字が１００億円の大台に達する見通しだ。
市立病院は経営改善策を盛り込んだ次期中期経営計画（１９〜２４年度）を策定するため、１７日に病院経営者らによる専門家検討会を開く。病院経営に詳しい医師は、抜本的な改革が必要としている。
◆病棟休止
市立病院８階の東病棟（４４床）は、今年１月から病室や廊下の電気が消され、人けがない。このエリアから患者や看護師らを別の病棟に集約、配置したためだ。空洞のような８階東病棟は一見、施設の無駄に見えるが、運営効率化の一環だという。
市立病院はこの頃、診療科ごとに定めていた病床の枠を取り払い、全病床を一元管理する方法に見直した。特定の診療科に入院患者が集中して病床が埋まると、ほかの診療科で空いている病床があっても入院できない無駄があったからだ。宇都宮顕佳・市病院局経営管理部長は「非効率な方法は今後も改めたい」と語った。
◆２７億円借り入れても
市立病院は１４年度から３期連続で経常収支の赤字が続き、貯金に当たる内部留保金は１６年度に使い果たした。１７年度は市の一般会計から２７億円を借り入れたが、それでも約１１億１０００万円の赤字が見込まれ、累積赤字は約１０４億円になる見通しだ。
赤字の要因の一つに新規入院患者の低迷がある。１３年８月に地元の診療所などと連携する地域医療支援病院に指定され、１４年９月から初診時に紹介状を持参しないと追加料金を徴収する制度を導入した。国が病院と診療所の役割分担を進める施策の一環だが、同年度の病床利用率は前年度比４・７ポイント減の６５・９％となり、初めて７０％を下回った。
１５年度は年度途中に７９８床から５１床（６・４％）を削減して７４７床にしたことで、１６年度の病床利用率は７０・３％に回復した。それでも現行の中期経営計画で定めた目標を１・４ポイント下回る。
１６年１０月には紹介状がない場合の追加料金が２１６０円から５０００円に引き上げられ、収益環境がさらに厳しくなった。これを受け、１７年度からガーゼや包帯などの医療用品や薬品の共同購入による費用削減策を始めたほか、夜間の２次救急の受け入れを拡大して新規の入院患者を増やす取り組みにも力を入れている。
国は市立病院のような急性期病院に在院日数を短縮させる施策を打ち出し、平均日数が増えると診療報酬が下がる制度を取り入れている。市立病院の１６年度の平均在院日数は１０・７日で、計画（１１・５日）より短縮できたが、短縮分を補うだけの入院患者が確保できずに収益減を拡大させた。
宇都宮部長は「在院日数は短縮させる方向で進める。そのため患者を増やす試みが重要で、地域の診療所との連携を強めたい」と話している。
１７日からの専門家検討会には、市内の医師や学者ら委員４人のほか、アドバイザーとして道医師会の理事や民間病院経営者が参加する。１０月に報告書をまとめ、年度内に策定する次期中期経営計画に反映させる。
http://sp.yomiuri.co.jp/economy/20180417-OYT1T50012.html
http://yomiuri.co.jp/photo/20180417/20180417-OYT1I50004-1.jpg
http://yomiuri.co.jp/photo/20180417/20180417-OYT1I50006-1.jpg 間抜け公務員がのさばり病院が潰れる
診療報酬改訂する前にまず公務員の高給減らせ 札幌みたいに人がいるところで
人が来ないってよっぽど評判悪いんじゃないの？
もしくは一部の人間や、管理に金使いすぎなんじゃないの 紹介状で入院数減か
元々空きがあるところでしたらそうなるわな 立地悪くないでしょ、桑園の駅前だし
紹介状ないと受診できなくなったのが、患者数減った原因と聞いたが そらまあ、政府は病院潰しにきてるからなあ。
高給事務雇ってる公立は潰れるよねえ。 老人を長く入院させても利益にならないから、あちこち病院をたらい回しにするって聞いたことあるな。 近所の国立病院の掃除係は医者より高給って。
以前、市長の運転手が市長より高給取りだったって話があったから
本当っぽい 医者がクソなんだよ
自覚はないと思うが居丈高で
患者の心情に配慮しない
なんか全体的に暗くて汚えし
二度と行かねえわ
さもありなんて感じだわ だいたい札幌みたいな地方の中核都市には規模の大きな個人病院が沢山あるのだから
札幌市が病院を持つ必要性があるのか疑問だわ
北大病院だって有るし札幌医大だって有る
赤字を膨張させ続けてまで持つ意味が分からないんだが
約十年後の札幌ドームの破綻処理のために貯金しておいた方が良いぞｗ 保険金の不正請求で何十億ももらってら病院があったじゃん
あんなのがあそこだけとは思えないけど
本当に金がねぇのか？ >>8
キタノオフィスみたいに無駄に給料高ければ赤字になるわな 客（患者）なんていくらでも来るだろうに
どうして赤字なんだ？ こういう無能部長が1千万とか貰ってるんだからそりゃ赤字になるよ。 札幌市内で、酔っ払いを殴りまくって入院させればいいんじゃね？ >>27
さすがに医者は１０００マンくらい出さないと
まともなの来ないよ 北海道の土地勘がないので市立札幌病院ってどれほど立地条件が
悪いのかグーグルアースで見てみたら
すぐ南にあるイオンの屋上に自動車学校があって驚いた >>1
>患者数の伸び悩み
なんか嫌な言い方だなｗ>患者数の伸び悩み 電気代節約のため消灯
暖房費節約のため低温度設定
清掃費節約のため清掃委託人数削減
でも職員の給与は上げまーす！ ベッド数うんぬん言う前に
人件費削減しようとしないのが
お役所仕事まる出しだな すんごい体たらくだな
上の人間は経営のけの字も学んだことがなさそう 田舎は医療水準低いからなあ
死にたくない奴は都会の病院まで行かないとしょうがない >>31
あっ、あれは屋上だとロードヒーティングしやすいんで
雪対策であえて屋上にしたんだよ >>35
人件費を削減しようとするのが一番アカンパターンやからなこの手のは
人件費削減しようとすると医者や看護師が逃げる
別に今は職に困ってないからねあと１５年ぐらいはこのままだろ
団塊の世代が半分ぐらい死んだあたりから医者あまりが懸念されてるけど > １４年９月から初診時に紹介状を持参しないと追加料金を徴収する制度を導入した。
> １６年１０月には紹介状がない場合の追加料金が２１６０円から５０００円に引き上げられ、
これで減るって
もともとは大したことない症状の
患者が押しかけてたんだな 給料を減らせばよかろう
どうせ経営陣がたんまり貰ってるのが原因だろ 入院しても金払わない奴が多いからじゃないのか
あとは、ふんぞり返って仕事をしないやつが多いとか
普通に経営して、赤字なら無くすべきだろう 公務員病院職員と
公務員ナース
の
高給が問題だよね 診療所と負荷分散して今の状態ならもう増えんだろ
休止じゃなく縮小したら？ 地域から必要とされていないということに、何故、気がつかないんだろう。
無くしても札幌は何とでもなるでしょうに。 札幌みたいな都会で患者数が増えない理由がわからん
そこに担ぎ込まれると必ず死ぬ、とかの評判でもあるのか
うちの近くにもそういう病院あるぞ
東京だから繁盛してるけど >>41
公務員の場合は現役、特に若手給料はたいしたことない。それより長年務めてる層だよ。
准看護師で退職金3000万円出るからねw あの最強の立地で患者不足ってよっぽど経営やらシステムが悪いんじゃないのか
経営陣全員クビにして入れ替えるべき 共同購入とかやるの遅すぎw
縄張り争いが酷いんだろ
風通し悪そう 保険請求も甘いんだろ
俺がレセプトみてやってもいいぞ 企業努力が足りない
一度も働いたことがない俺ですらわかること 国や自治体が住民に医療費削減しろって言ってるだろｗ >>45
民間の仕事とくらべて量は半分、人は倍。給与もかなりいいみたいね。 皮膚科と眼科、整形外科、透析治療だけにすれば黒字化する
市立病院の意味なくなるけど 赤字100億で毎年30億以上増えてくってもうダメだろ 数年前に時給1000円で医師のパート募集して話題になったとこじゃん。
出産育児等で医師を休業中の女性医師をターゲットにしたらしいがあまりの安さに応募者０だったんだと。 民間へ売却で済む、さらに札幌市立大学も売却
肥大した公的機関の縮小だよ
小中学校も大幅に統廃合、不動産の売却
やる事いくらでもあるだろう >>1
患者数の伸び悩み
羨ましい限りだろこんなの 札幌ドームも売却でいいわな
変革期になっているんだよ、今までのつけ清算する時期だよ >>64
ネトウヨニートも日本国としては減損したかったりして >>48
東京じゃなくて横浜だろ、担ぎ込まれたら死ぬって評判なのは。
皮肉じゃなく額面通りに。
大口病院だっけw >>3
医師看護師は公立の方が安そうだけどな。窓口とか総務も派遣とかだろうし。
居る理由がよく分からない管財部門（笑）とか、要りもしない薬剤師（笑）とかを正規の公務員で雇って居る所も多いけどなw 道央や北海道で唯一という役割があるみたいだし、すぐ倒れられても困るんだよな >>48
人口だけみれば都会に見えるが、面積が香川県ぐらいあるので、単に強姦的に合併しただけ。
旧市域だけなら30万しかいない。 地元の公立病院は患者が多すぎて、紹介状無しの受診はダメにしたのに
患者が減って赤字になったら、受診しやすい病院作りを目指します…って
どっちやねん！と言いたくなるんだが >>74
むしろ交通便は極端に良くなったわけで。
東京に例えたら、四谷四丁目あたりにあったのが、四谷駅前に引っ越したようなもの。 利権でこうなったわけよ
札幌市民優先ならＪＲ駅前は無いね
落ちぶれ止まらないイーアスだか東札幌駅跡がちょうどよかっただろ
馬鹿しかいないからこうなる 市立札幌病院はほとんどの科が紹介状なしには診察してもらえないだろ
行こうにも行けない病院 腕のいい評判のいい医者がいれば患者も来るんじゃ？
あとは透析やってるひと診れば結構いいとか聞いたな 札幌市って200万人寸前の結構な都市なのにどう下手こいたら患者不足になるんだよw
確か千歳なんかも在校生1000人級のマンモス校あったりして
公共サービスが人口増加に追い付けてない位だろ >>81
「病院」ってそういうとこらなんだが。
だから、気のきく病院だと、付属のクリニックを作ってる。
札幌なら渓仁会とか勤医協とかがそう。 札幌の街づくりの失敗が明らかになってきたわけよ
ジワジワ進む疲弊、逃げられないぜ >>83
マジレスすると、国保が高すぎて受診できる人が少ない。
年収300万程度でも国保料が頭打ちになるからな。 >>86
そりゃ地方交付税が減るってのはそういうことだし。
そもそもクソイナカのくせに地下鉄をとおしたのが間違い。 >>88
そういう理由なら増えてなきゃおかしいんだけど、
国保が高すぎて無加入のが多すぎるからこうなる。
なので、赤字解消は無理。
病院の赤字を解消させるには、国保を安くするしかないから。 移転前はSTVの横のヤマダ電機があったところにあったんだっけ？
なんで地下鉄で行けるところから桑園みたいな中途半端な所にあんなでかいの建てたんだろうな >>89
3路線もあるんだぜ、でドームのためにその先まで延長しようとか
利権目当てもあるんだぜどうでもいい大曲まで民間が開発したのも
地下鉄延長利権のためなんだぜ、ま廃墟になると思うが >>91
その関係の利権が強力だからよ
抜群の政治力で動いているわけよ 人が来ないとスタッフのレベルが下がるスパイラルで終わるな 九州在住の俺でも知ってるブラック病院
患者さんには残念だが
当然としか言いようがない 南北線は五輪輸送という建前があったからしかたないけど、
東罪線や東呆線なんか作ったのが間違いだった。
少なくとも東罪線なんか作らず、市電一条線の延伸で済ませば、
市バス売却したあげく売却先のバス屋に食われるようなこともなかったのに。 >>84
ここは紹介状必須みたいになってない？
>>96
札幌病院多過ぎ
今までJR、NTT、KKR、がんセンター、JCHO北海道、JCHO札幌とか受診したけどどこに差があるんだろ？ 紹介状の紹介料は患者が多ければ高く、少なければ安くできるようにできないのか これから大変だぜ、ダラダラ街広げたツケが来るわけよ >>92
大曲の開発は、単にインターに近いからでは？海老名(神奈川県)と同じく。 市立とかだと医療費の取り立てが甘いから踏み倒されるケースが多いんだよね
夜間外来を利用して、保険証なし、後日払にしてバックレる
入院しててもいつの間にかいなくなる 私立の医科大学が無いから、北大が調子に乗るわけよ
開業医なら医大が強いだろう 医師、薬剤師
「赤字運営しらんがな、給与はよ出せ」 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
