【耐性菌】かぜに効かない抗生物質などの抗菌薬 ６割超の医師が処方
レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。
かぜの治療の際、60％を超える医師が、患者が希望すれば抗生物質などの抗菌薬を処方しているという調査結果がまとまりました。抗菌薬は使用量が多くなるほど、薬が効かない「耐性菌」を増やすことにつながり、専門家は「かぜには抗菌薬が効かないことを広く知ってもらう必要がある」と話しています。
この調査は感染症の専門学会が抗菌薬の処方の実態を調べようと行い、全国の269の診療所の医師が回答して、先月結果がまとまりました。
抗菌薬はウイルスが原因のかぜには効きませんが、患者側が効くと誤解し、処方を求めるケースがあります。
調査では「患者や家族が抗菌薬の処方を希望した時」の対応について聞いていて、12.7％の医師が「希望どおり処方する」と答え、「説明しても納得しなければ処方する」と答えた医師も50.4％に上りました。
一方、「説明して処方しない」は32.9％にとどまりました。
抗菌薬は使えば使うほど、薬が効かない「耐性菌」が増え、イギリスの研究機関では、何も対策が取られなければ、2050年には世界で年間1000万人が耐性菌によって死亡するという推計まとめています。
調査をまとめた国立国際医療研究センターの大曲貴夫副院長は「かぜには抗菌薬が効かないと患者に広く知ってもらう必要がある。また抗菌薬が必要な感染症もあり、医師が適切に判断できるようかぜと見分ける検査法も普及させたい」と話しています。
■不要な薬処方しないクリニックも
必要のない抗菌薬を処方しないようにと、かぜに抗菌薬が効かないことを文書を使って説明を始めたクリニックもあります。
愛知県蒲郡市のクリニックがことし４月から患者への説明に使っている文書には、かぜの原因はウイルスで抗菌薬が効かないことや、耐性菌が世界的に大きな問題になっていると書かれています。
国も2020年までに抗菌薬の使用量を３分の２に減らす方針を打ち出していて、かぜで受診した子どもに対して抗菌薬は不要と説明して、処方しない場合、診療報酬を加算する試みをことし４月から始めています。
このクリニックも丁寧に説明することで、抗菌薬を求める患者が大きく減ってきたといいます。
クリニックの中山久仁子医師は「子どもではかぜのような症状の90％がウイルス性の疾患と言われています。無駄な使用をなくして、耐性菌を減らしていきたい」と話しています。
2018年7月1日 4時58分
NHK NEWS WEB
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20180701/k10011503121000.html?utm_int=all_side_ranking-social_001 >>832
俺の職場は風邪で休むなら、ちゃんと診断書か薬袋もってこいっていうんだよ。
単なる過労、残業による過労なだけなのにさ。
に三日寝てればなおるんだけど、それじゃあ職場は許してくれない >>801
カルテにどう書いてることと
患者への説明は別だからな
録音してカルテ開示請求すると矛盾ばっかりだよ
裁判起こせる 念のためと言って抗生剤出す医者、患者をバカにしすぎ
細菌性だったとしたらっていうミリ単位の可能性を口実に製薬会社に儲けさせる
アンチバイオティクスよりプロバイオティクス
ヨーグルト食べる方がマシかも 耳鼻科の先生なんで風邪うつらないんだろうと思ったら、ちょくちょくお茶飲んでた。
>>684
インフルエンザのとき辛くて病院に行ったら
「来なくてよかったのに。スポーツドリンク飲んで寝てたほうがいい」って言われた。 >>835
世の中お前さんみたいなのばかりなら楽なんだけどねえ
抗菌薬出さずに細菌感染症で死んでも訴訟リスクなさそうだし
風邪様症状を示す細菌感染症で死亡して訴訟に発展するケースがたまにあるから困る
レアケースだろうが地雷踏んだら社会的に死亡不可避なら、そりゃ防衛医療に走るわな 症状緩和の薬の他に小銭稼ぐならビタミン剤や肝油でも出せばいいのに ステロイドバッシングの次は抗生剤バッシングですか
マスゴミは変わりませんなあ >>837
説明責任とサインでは問題あるの？
むしろ海外ではその辺りどうしてるんだろな 病院って色んな病気持った奴らが集まって
移し合って楽しむドＭサークルだろｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ 抗生剤がどーこーより高熱が出るくらいまでいかないと風邪の休みを許さない社会風土がイヤ 風邪の治療で医者の仕事は抗生物質の処方くらい
それを止めたら医者は何もすることない 風邪の原因は多数ある
抗生物質が役立つこともあるんだよね
市販の風邪薬でほとんど直るけど 風邪に効かないの前に細菌感染症にも効かないからな
まず細菌に感染してるか、それから抗菌薬の必要性はあるか、その細菌の薬剤感受性テスト
重症でなければここまでやらないと
抗菌薬は数少ないカード、それも使えば使うほど効かなくなる、それに必ずしも決定的でない
外交カードにも似たあやふやなもの
でも助かる人もいる >>615
だいたいの開業医は
勤務医を長年やってから開業してんだけどね >>845
CMすら
薬飲んですぐ直せ
休むな働け
だからな 普通の風邪で病院に行き過ぎるから、医者側も流れ作業になって細菌性の疾患を見逃したりまともに取り合わなかったりという弊害が出てることもあると思うんだ
ちょっと喉がイガイガするとかで受診する人は暇だし体力あるなと思う
寝る時間削って医者行くしかないから極力寝てたいわ 体弱いから数年に1度はなかなか治らなかったり高熱出たりで辛くて病院行くけど
最近の病院は必ず抗生物質出される
大げさ感があったけどやはりよくないのか… 内科医とかいらんやろ
診断も膨大なデータから統計的に出し、レントゲンとかもコンピュータで精細に比較抽出したほうが信頼性ある >>839
別に抗菌薬出しても医者の利益には関係ないんだよ たかが風邪薬で、副作用だ死ぬこともあるしな。風邪薬くれなんて、ばかみたい。 >>855
儲かるのは調剤薬局と製薬会社だけなのにな。何でも医者憎しで病院のせいにしたがる。
もう国民皆保険制度なんて廃止でいいんじゃね？この程度の国民なら クラビットは抗生物質じゃなくて完全化学合成の抗菌剤 >>1
1000万人は少なすぎる。5億人は死なないと、人口が増えすぎなんだよ。 歯医者もすぐに抗生剤出す
どころか歯医者自身、風邪ひいたとかで自分で処方して飲むw
アホな奴ばかり >>863
MRも今は調剤薬局回りがメインになってる。 風邪引いたら、頭痛と発熱があれば市販の解熱鎮痛剤飲むくらいだな
気管支やられて痰が酷い時は
医者行って去痰薬貰う >>845
本人も辛いがウィルスを職場に持ち込まれる同僚も地獄
そういう風潮を作り出したのは…やっぱり製薬会社の陰謀かねｗｗｗ でも外来に来るまで我慢していた患者、抗生剤出さないと悪化して
また来院することになることも少なくないから、、 >>845
本人にしかできない仕事で、大人数が関係していて金が絡んでいて期限が決まっている仕事ならやるしか無いじゃん 開業医スレより引用
全くいつの時代の話してんだよ
風邪に抗生物質が効かない事くらいとうの昔から患者は知ってるよ
知ってて病院くるわけ。市販薬でよくならない。病院に期待して来るわけよ
それをお前市販薬と似たような処方しか貰えず
「風邪に抗生物質は効きませんから出さないよ」ではねえ
金と時間無駄にしたと思われるだけだね。もう来なくなるよ。
まあ政府の狙いは「風邪ごときで病院行くんじゃない」だからお国の方針には合ってるけどね >>853
肺炎（起こされて「抗菌薬出さなかったせいだ」というクレームつけられることの）予防
ぶっちゃけ抗菌薬を希望してくる時点でクレーマー気質だと判断しているんで
出さなかった結果悪化したら抗菌薬と無関係でも噛みついてくる可能性大だと思っている
それでも不要な場合は一応説明するけどね、納得してくれる患者や家族のほうが少数派やねん… >>876
それ5ちゃんに書くなよ
クレーマーっぽい人に処方しづらくなるやん 医師は薬に詳しくないよね
効き目悪かったら薬剤師に聞いた方が早い 大人がたまに風邪で飲む程度なら問題ないんじゃね。
問題は乳幼児、、、
抗菌薬を飲んだ子は、喘息やアレルギー鼻炎になる率が上がるの？ >処方しない場合、診療報酬を加算
最近急に抗生物質くれなくなったのは、このせい？ >>869
風邪で飲むのはアホだが
歯を削ったりした後とか抜歯した後とかの場合は
抗生剤ガッツリいっとかないとたまにひどいことになるので
それは正解 外科とか脳外科みたいな高度な技術が必要な人を医者にして内科とかはAIでいいんじゃね 口の中をチラ見しただけで、本当に抗菌薬不要と決めつけできるの？ ＞処方しない場合、診療報酬を加算する試みをことし４月から始めています。
これ、おかしい。
なんで病院だけ、ご褒美があるのか。
効かないなら、処方するな、の通達だけでいいはず。 効かないが、患者から希望があれば処方する。
↑
これ、医者失格だろ。
免許剥奪しろ。
金儲け主義そのものじゃないか。 実は国保がヤバいからそんなこと言ってるのと違うやろな？
【厚労省】外国人の国民健康保険不正加入を調査 国保適正化へ実態把握 「高額療養費制度」利用目的で
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1528622421/ 90%はウィルス性なんだから残りは細菌性の風邪かもしれないのはどうするのか
1年くらい前抗生剤飲まないで風邪治療してたら喉やら鼻がえらい腫れて大変な事になって
抗生剤飲んで抗菌目薬も使ってようやく治ったんだぞ
（目から鼻に繋がってるとこにも細菌侵入して腫れたから抗菌目薬も使うことになった）
あれ以来抗生剤は念のため飲みたくなってる自分が居る クレーマー対策だよな
大義名分があれば断りやすくなる 2ちゃんねるでの、風邪の抗生剤の話とカレーにジャガイモ入れるかの話は盛り上がるなーずっと論争してる >>888みたいに抗生剤を処方されず重症化した場合が怖いからねえ
日本は今のペースの抗生剤処方でいいんじゃね。市販では買えないんだし。
問題はアメリカと中国だろ 社会人が仕事休んで病院に来たという状況を察してほしい
風邪薬で症状を抑え込めるレベルなら医者の世話になるわけがない 風邪には効かないよ、でも風邪に似た咽頭、扁桃炎、気管支炎、副鼻腔炎、細菌性腸炎は抗生剤必須。特に年寄り。これはウイルス性の風邪ですと初期の段階で鑑別は無理。悪化して別の病院行かれるのも嫌だ。だから抗生剤もセットで、つけとく。 のど風邪とかって、ウイルスだけじゃない複合感染なんでしょ？
抗生物質は有効だと思うけど。 >>892
それよね
普段の風邪よりやべーから医者に行くんだし >>893
風邪の合併症やら風邪とは違う何かを
間違いなく診断できるなら問題ないんだがなあ 思考実験してみよう。
10人に一人は風邪ではなく
細菌性咽頭炎やマイコプラズマ肺炎だったりする。
これは抗生物質が効けば風邪より直りが早い。
あなたが明日から、学生時代最後の思い出になる修学旅行で、前日39度の熱があるとしよう。
副作用はほとんどない。抗生物質がヒットすれば楽しい旅行。
明日熱が下がらなければ、周りへの感染を防ぐため休む必要がある。
抗生物質は500円
副作用はあっても下痢くらい。
あなたは抗生物質を希望しますか？ >>893
>咽頭、扁桃炎、気管支炎、副鼻腔炎は抗生剤必須。
ダウト >>861
食うために飼ってるんじゃありません
定期 子供の頃、扁桃腺だか風邪だかで熱出して病院行ったら、抗生物質を処方されて、
飲んだら次の日綺麗に治ってなんてすごい薬なんだ。と感動した記憶がある。
大人になってからは、処方された記憶が無いが、結局やばい薬だったってことか？ >>901
別にヤバくないし正しい使い方されてるから問題ないと思うよ >>20
喉の腫れない風邪があるのか。
いつも喉が痛いから知らなかった。
喉が痛かったら抗生物質飲んでいいのかな。
喉の痛み辛いよね。 俺の子は夜中に熱を出して救急病院を受診。
ヘルパンギーナと言われ熱さましの座薬をもらった。
しかし熱は下がらず次の日に町医者に行って抗生剤をもらった。
その日の夜には熱が下がった。
妻は元大学病院のナース。
妻が言うにはヘルパンギーナと溶連菌を合併していた可能性がある。
抗生剤をもらって良かったと言っていた。 やっぱ風邪には葛根湯！！喉をやったときには甘草湯！！ >>905
医療関係者なら、風邪症状に抗菌薬なんか出された時点で即座に医師へ処方意図を確認するだろ
溶連菌とか10分で検査出来るし
抗菌薬クレクレ派のコピペか？ >>905
元ナースの奥さんは、「後医は名医」っていう言葉があることは、教えてくれませんでしたか？ >>900
畜産の抗菌薬漬けには目を光らせるのに、我が子の抗菌薬漬けはむしろ喜ぶ日本の親 >>906
>風邪に葛根湯
たまたまあなたが葛根湯証だっただけ
大抵の社会人は、病院行く頃には葛根湯の病期を過ぎてるだろ？ >>140
うちのペット用に備えたパセトシンが余ったので
自分が飲んでたら長年治らず困ってた爪水虫が完治したよ
真菌薬処方してもらわずに済んだわ >>905
ペニシリンでも貰ったの？
溶連菌迅速検査もせず、EBウイルス感染だったらどうなってただろう
小心者の俺には開業は無理ぽ >>847
市販の風邪薬で治るのが早くなることは無いです。つらい症状を抑えるのが目的なので。 抗生物質ははっきり言って毒です
子供に与えるべきではない >>911
ペニシリンで水虫が治るとか無いからw
単なる表在性皮膚（爪母）細菌感染症だったんだろ。
大体、皮膚科で爪白癬菌の存在を証明してもらって診断したの？ 抗生剤漬けな肉とか魚食ったら抗生剤効かなくなるんやで。
時代はヴィーガンやで！
と言ってみるテスト >>915
皮膚科受診して抗真菌用の塗り薬出して貰ってたよ
でもあんまり効かなかったんだ
んで後になって抗生剤で綺麗になったからアレ？ってなったんだよ 風邪は耳鼻科いってる
だいたい肺とか以外は風邪の症状って耳鼻科の範囲だからな
その耳鼻科で副鼻腔炎のマクロライドの抗生物質で薬疹がでて大変だった
もうあの薬は飲めない まだ風邪に抗菌剤処方してんだな
医者って罪な職業だと時々思う >>918
自己レス
もしかしたら、塗り薬で真菌は消えてて
二次感染の炎症が残ってたのかもしれんがね >>919
なぜ風邪で耳鼻科？
うるさい事を言わずに黙って抗菌薬をくれるから？ >>919
災難だったね
自分は歯茎が痛いと思って1軒目の歯医者に行って治らず、
2軒目の歯医者で副鼻腔炎って言われてジスロマック処方されたらすぐ治った
良く効く薬と思ったんだけど、合わない人いるんだね 風邪で薬なんて飲まねぇ
熱出して耐えりゃ薬飲むより早くなおる
熱が上がりきらない風邪が１番辛い 風邪をこじらせて肺炎になる患者はいくらでもいる
そういった患者をみきわめられるのが名医なんだよ 二週間くらい風邪ひいてたは
この時期は長引いてウザいね、風邪じゃないんかな
引き始めにロキソニン飲んだけど無駄だった >>918
なるほど、了解。
基本的に爪白癬に普通の抗真菌剤の外用薬はほとんど効果が無い。
比較的新しい“クレナフィン”という外用薬だけは爪白癬に保険適応があるが、
けっこう根気よく（患者さんによっては半年以上とか）塗り続けないと効果が出ないと聞く。
それにクレナフィンはかなり値段高めなので、続けるの大変だろうし。
いずれにせよ、広域ペニシリンで症状が解決したのなら良かった。
変な絡み方してすまんかった。 >>927
とんでもない！
医療関係者から貴重な話聞けて助かるよ
クレナフィンって知らなかったし
私は動物関係の仕事してて真菌は御法度なもので…
水虫は動物には感染しないだろうけどw 解熱と痛み止め効果の薬
いつも勝手に処方されるけどあれも要らない
社会保障費上げる前に無駄な処方徹底的に洗うべきだね >>928
自己レス
眠いのかな、書き忘れ多いなあ
927ありがとう！ >>920
でもそれを検査もせずに出すかどうかで、ヤブ医者を見極める目安にはなるぞ。
つーか、抗生物質の使い過ぎが発達障害の一因とかにもなる節を聞いてゾーッとした。 内科に限らずだけど患者の話をろくに聞かずに
テキトーな薬出す場合も多いよな
しかもそういうのに限ってGoogleの採点がやたら高かったりするし レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。
