【財政】「１回５０００万円」超高額の白血病新薬が承認間近 “命の値段”思惑錯綜…オプジーボは３度目値下げ 米1億円目薬も
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「１回５０００万円」超高額の白血病新薬が承認間近 “命の値段”思惑錯綜…オプジーボは３度目値下げ
小野薬品工業のがん治療薬「オプジーボ」
https://www.sankei.com/images/news/181029/lif1810290046-p1.jpg
産経 2018.10.29 18:40
https://www.sankei.com/life/news/181029/lif1810290046-n1.html
本庶佑（ほんじょ・たすく）京都大特別教授のノーベル医学・生理学賞受賞の決定を受けて、注目が集まるがん治療薬「オプジーボ」が１１月から３度目の値下げを実施する。当初は患者１人当たり年間３５００万円かかる「超高額薬」として批判を浴びたが、４分の１以下の価格に落ち着く。一方、１回の投与で約５千万円の白血病治療薬の承認を間近に控え、米国では１回約１億円の眼病薬も登場。政府は薬の費用と効果を薬価に反映させる議論を急ぎ、医療保険財政への危機に備える。
●７割以上の値下げ
オプジーボは平成２６年、画期的な新薬として登場したが、あまりに高額なため「医療保険財政を圧迫する」として非難された。
当初は皮膚がんの一種である「悪性黒色腫（メラノーマ）」が対象で、予想患者数は４７０人と予想された。採算が取れるように１００ミリグラム当たり約７３万円、患者１人当たり年間３５００万円と見積もられた。
適用範囲が拡大されると、「患者５万人が使うと年１兆７５００億円かかる」との試算が明らかになり、財政破綻を避けるため２９年２月には緊急措置で半分に引き下げた。国内では現在、悪性黒色腫▽非小細胞肺がん▽腎細胞がん▽悪性リンパ腫▽頭頸部がん▽胃がん▽悪性胸膜中皮腫−の計７種類のがんを対象に使用が承認されている。
薬価は原則２年に１度改定されていたが、オプジーボの登場を契機に、対象患者が拡大して販売額が急増した薬は「新薬が保険適用される年４回の機会を活用して値下げする」などにルールを変更。ルールに沿い、オプジーボは１１月から１００ミリグラム当たり約１７・４万円となり、当初から７割以上の値下げが決まった。
●眼病治療には「１億円薬」
超高額薬はオプジーボにとどまらない。スイスの製薬大手ノバルティスの日本法人は今年４月、オプジーボと同様に次世代のがん治療薬として開発が進む「ＣＡＲ−Ｔ細胞療法」の製造販売の承認を厚生労働省に申請した。
この療法は、遺伝子組み換え技術を使い免疫細胞を活性化させるもので、若年性の白血病などに効果が確認されている。米国では「キムリア」の製品名で昨年８月に承認され、欧州でも今年８月に承認を取得した。ただ米国では、投与１回当たり４７万５千ドル（約５３００万円）。厚労省によると、日本での同薬の患者数は２５０人程度とみられ、市場規模を１００億〜２００億円と見積もる。
そのほか、米国では、投与１回当たり４２００万円のリンパ腫治療薬「イエスカルタ」や、両眼への投与１回当たり１億円近くにもなる遺伝性網膜疾患の治療薬「ラクスターナ」も出現している。
●「費用対効果」の手法、導入へ
「現在の薬価制度では対応が難しい」。厚労省の担当者は新たな超高額薬の登場にこう懸念を示す。遺伝子組み換えや細胞を改変するこうした「バイオ新薬」は、開発費が大きく膨れ上がり薬価に反映されているという。
しかし、保険が適用されるため、患者の一般的負担は３割。大半は高額療養費制度が適用され、数千万円の薬でも自己負担は年間１００万円程度（所得に応じて異なる）となり、残りは公費負担だ。
医療財政への懸念から、厚労省は薬の費用がその効果に見合うか分析する「費用対効果」の手法について、来年度からの本格導入を目指している。すでに２８年度に試行的に導入され、オプジーボなどが検討の対象になった。
今月１０日に開かれた厚労省の社会保障審議会部会でも、キムリアなど超高額薬への対応の必要性を議論したが、「経済性で保険適用を判断するのは難しい」との意見も出た。
これに対し、今月９日に開かれた財務省の財政制度等審議会分科会では、「費用対効果評価の活用」を確認し、厚労省を牽制。日本医師会は「費用対効果を用いるべきでない」との立場を示すなど、“命の値段”をめぐって関係機関の思惑が錯綜している。 民自党が政権握ってる限りこんな基地外査定は止まらんわな。製薬会社を
太らせて自分達に還流させるビジネスモデルだからな。そして命に値段は付
けられないという美辞麗句でコスパを主張する連中を黙らせる。 いやいや900万でもめちゃくちゃ高いだろ
どうなってんだよこんなもん承認するなよ 普通に承認せんかったらええやん
20年近く採用されんかった薬も普通にあるんやし >>96
ほとんどは開発費だろ
何百億円とか莫大な金を掛けて開発して、
それを回収するために高額な値付けをしている >>1
＞保険が適用されるため、患者の一般的負担は３割。大半は高額療養費制度が適用され、
＞数千万円の薬でも自己負担は年間１００万円程度（所得に応じて異なる）となり、残りは公費負担だ。
数千万円かけて老い先の短い７０歳とかのジジババを助けても
１年とか３年とかしか生きなかったら金の無駄じゃね？
日本に貢献する若者なら税金で数千万円かけてでも助ける価値があるだろうけど・・・
せめて年齢で区別とかしないのか？ 森元が生き延びたやつかノーベル賞もろくな事しねえよな >>年間3500万円
その金で豪遊しコロッと逝った方が幸せだなｗ
最後は安楽死で。 医療費にそんな金かけなくていいよ
死ぬ奴は死なせろ
どうせ子供にも遺伝するんだからな
痛みの緩和なり安楽死なりに金かけてやれ 保険料タダ乗りの中国人がこの薬を服用する予感
安倍を支持したネトウヨ責任取れ 結局、人間いつかは死ぬ。諦めるのも美徳だよ。
金がないのに生きようとするのは今や悪徳だ。
生きたいならリスク背負って金を貯めるしかない。勝負に負けたら潔くするしかないだろう。
なぜなら自分の生命欲の行き着くところは他人の金を奪うことになるだから。
もしかしたら自分の子供たちの支払った金かましれない。
昔の武士のように潔さということは必要だ。ましては武士の末裔たる日本人なら。 最近の分子標的治療薬や生物学的製剤は、従来の薬と全然違う。
めちゃめちゃ効果がある。
わし男のくせにリウマチになってしもうて、体中の関節が痛くて動かれへんかった。1日にボルタレン50mgを3錠飲んでも痛くて、便所でパンツ下ろすのも痛くて泣いてたがな。
それが生物学的製剤のオレンシアでほぼ寛解。関節破壊が止まって正常化。今年の夏は富士登山もできた。
でも1ヶ月のオレンシアの薬代が18万円。
健康保険やから使えるけど、全額自費やったら破綻やがな。 >>106
数千万かけて若者が副作用で亡くなったら元も子もない
実験台は年寄りでいいんだよ
結局、医薬品は人体に投与して大規模臨床試験しないと実像は分からない 命の職業格差社会化か
高収入サラリーマンや貯金たくさんの年金受給者でも使えない薬になりそう
低賃金中の公務員には使われる薬だね
薬使う設定基準が（昔設定した感染時における（予防）接種順番）になりそう
忘れてる人多いかもしれないけどね（伝染病等緊急マニュアル）
１現場医療従事者（その家族）
２公務員（政治家）
３一般人（優先順位で年寄か子供どちらかが先にくる）
ここで命薬語ってても高額薬適用は１と２たまに大金持ちだから
君らはどんなに金あっても使えない層だから気にしないでね >>2
じゃああんたが5000万円払ってくれ
こう言う事だ
嫌だというなら偽善者だな >>2
人生の悲劇は2つしかない
1つは金のない悲劇、そしてもう1つは金のある悲劇
世の中は金だ、金が悲劇を生む… アニメ「働く細胞」の白血球と赤血球が早く注射してくれと言っている。 タックスヘイブンさせなきゃええやん
金使っても金がこの世から消えるわけじゃない
きちんと税金取れればいくら使っても問題がないんだよ
まぁ税金払う気がない人たちが世の中動かしてるんだけどね 小児の心臓移植と同様に、高額医療は寄付金式にするしかない オプシーボって標準の治療でもだめだった人が使うんだろ 企業の目的は利潤を得て株主や社員に分配すること
開発費を回収して更に利益も出さなければならないから新薬は出始めの頃は高くなる
新薬が高くて買えない人は 特許が切れてジェネリックが出回るまで待てばよい 消費税を３０％にして、国民総ナマポ、医療費負担ゼロの
美しい日本をめざそう >>8
現状そうなってるとしたら保険料払いたくないわ >>8
ナマポは医療費無料と聞くけど実際は使える治療が限られていて大した治療は出来ないとも聞くがどうなんだろう
自費診療が出来ないだけで保険適用の治療ならなんでも受けられるんだろうか 元めざましテレビの大塚アナは救われないのか
若年じゃないから福島の罪はデカイな ／ ／ ／ |
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| | | | | イ (｡@)ヽ ﾉ /⌒ヽ ∠___
|| | | |ﾉ| x ー─ ノ //^) | ∠___
| | | |ﾉ | X ＿( /__ﾉ__ノ ∠_____
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| | | ヽ X |
| | | 冫ーヽ X |
| | | 冫 x|
)| | ／⌒ ─────-
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| | /⌒ いくら私でも治せないものはある
| | ＿_／⌒ そうだな たとえばおまえさんの頭なんかな・・・
フフフフ･･････ >>1
何年で採算が取れるようになっているのだろうか 薬が高価なのは別にいい
出せる人が投薬してもらえばいい
安楽死の権利だけくれ 高いのが嫌なら、
その薬を使わない治療にすればいいだけ。
なにもわざわざ使ってください、とは言ってないでしょ
製薬会社も慈善団体ではないんだから 開発費を補填して報奨を与える程度の総額は出すべきだな。
永続的に薬の生産に金が掛かるならなんか考えないと。 >>139
身寄りのない生保なんかは医者がセーブすることが多い。 半導体や有機ELパネルみたいに
中国東南アジアにロボット工場作って
大量生産して安くできないんか？
別に職人や薬剤師が希少生物から丹精込めて抽出して
手作業で調合してるから高いわけじゃないんだよね？ >>152
生産コストで金額だしてるわけじゃなくて
開発費回収で金額算出してるから
なので回収終わったと判断される
一定年数経ったジェネリックは
安く使えるようになる >>139
保険適用の治療ならなんでも受けられるよ
治療費の回収が確実なんで医者も躊躇がない >>152
製薬会社の研究開発費はファイザーで年間1兆円くらい
これに買収費用や株主への配当が上乗せされ、製品価格に転嫁される
一医薬品あたり製品化まで安い場合3から5000億かかるのでそれを製品の売り上げで回収する
オプジーボくらいなら2〜3倍は掛かってるかな
これに生産体制のコストが加わるので、価格は自然と高額になる >>155
じゃあバーンと高くして且つお金持ちに気にせず使って貰えると
さっさと回収が済んで早めにジェネリックに落ちてくるってことか？ コンピューター性能が上がり新薬も開発が進むのかな？
薬屋のぼろ儲けなんだろうな。
原価が1万分の一とかふざけた事をやってる気がするが。
コストが薬価の9割とかならね。
製薬メーカーで検索したら小野薬品だけど、
＞100mgで72万9,849円でイギリスでは約14万円、ドイツ連邦では約20万円、アメリカ合衆国では約30万円
最近下げたらしいがまだイギリス並みまで行ってないね。
特許でどこも作れない代物だろうけど、何で日本の製薬会社は日本人から暴利
しようとしてるの？
やってる事が逆だろう。 そんな高価な薬一般人には存在しないのと同じだな
途上国の人が簡単な医療受けられずに死ぬのと変わらん 国内企業なら、税金で特効薬を開発させてるようなもんだからいいけど・・ >>158
オプジーボとかは異例の速さで値下げしてるんじゃないのかな
ただ、あまりに厳密計算して回収終わったから
早くジェネリックに落とせだと
ぶっちゃけ全然旨味がなくて製薬会社も
初期投資何百億とかかけなくなるんじゃない？
回収の速度に関わらず、ジェネリック扱いになるまでには
一定の期間は必要なんでは 新薬開発は博打みたいなもんだから
大量に試して、ほとんど失敗だから
成功した薬の薬価が高いんだろう オブシーボ4分の1の価格でもまだまだ高いな
どんどん富裕層に使ってもらって開発費回収してほしい >>163
なるほどなー
せっかく頑張っていい薬作っても儲け少なかったらつまんないもんな 保険制度の維持と極少数の癌患者の余命を伸ばすこととを天秤にかければ
超高額医療費ってのは保険適用から排除すべきだよ 治療薬だけでなく、安楽死のための薬も開発すべき。
ノーベル賞はとれないだろうが、人類史に偉人としての名が残るのは後者だ。
需要もある。 >>151
>>156
どちらも医師の裁量でなされていることあり >>160
そりゃ高くても高額療養費で誰でも使えるからなｗ >>87
治療費の1パーセントが
限度額に加算だったと思う 成分わかってるんだから、1万円以上の薬はゾロ薬をインドでつくって、輸入したらいいんじゃね？ 薬価の評価の仕方がおかしいんじゃね。
30年ぐらいの期間で考えて適性薬価を決めろ。
だが、薬品メーカも研究費は早く回収して次の研究に使わなきゃいけないから、
国が20年分ぐらいを先に仮払いしてやればいい。 >>11
あれとは全然違う
高額医療費と言っても上限があるしな
あの募金のやつ、収支を出しているのか？ >>9
安田さんも身代金払って助けてやればよかったんだよな 白血病だと他の治療でも大金かかりそうだからなぁ
どうなんだろ？ ブラックジャック並みのお値段だな
まあ、使いたい人もいるかもしれん スマホ料金は値下げしろっていうのに
製薬会社には儲けすぎって言わないの？ 黒医者 「５０００万円かかりますぜ 貧乏なおまえさんに払えるのかい？」 お前らの保険がいくらあっても足りなくなるわけだ
下級国民の医療終わった >>182
医療保険で3割負担
さらに高額医療保険で自己負担割合は、5000万だろうが3億だろうが
年間25万以下になるので、支払えます （´・ω・`） 原発事故の目的は放射能の影響を見る人体実験
そして、患者数増やして新薬で大儲け 高額医療費返還手続きすれば。何と驚くなかれ
高額収入の人で 最高で毎月8万まで
収入の少ない人で1万程で 治療が受けれる矛盾。 >>148
だから若い人の白血病とかに金使うべき。
公的医療保険は、早死リスクに対応する保険だ。
不老長寿の為にあるのではない。
ほどほど生きた人は、公的医療保険から外すべき。
50歳ぐらいがちょうどいい線引きかな。 >>189
返還前に支払ないから先に返還して下さい。 この療法は、遺伝子組み換え技術を使い免疫細胞を活性化させるもので、若年性の白血病などに効果が確認されている。
米国では「キムリア」の製品名で昨年８月に承認され、欧州でも今年８月に承認を取得した。ただ米国では、投与１回当たり４７万５千ドル（約５３００万円）。
厚労省によると、日本での同薬の患者数は２５０人程度とみられ、市場規模を１００億〜２００億円と見積もる。
5300万×250人＝約130億
1回打つだけで良いんか？ >>1
保険適用金額にも上限を設けないと健康保険制度が破綻
若しくは若い人の負担だけが増えることになる 「なんとかちゃんを救え」って募金してこの薬を買ってもよかですか？ >>196
医療費が一定額越えたらタダっていうシステムを作った
政治家が極めてアホな国があって
その国がクイモノにされてるだけだ。 接骨院や外国人の不正受給がたたかれるが
健康保険を桁違いで圧迫してるのは高額の抗癌剤だからなあ
保険適用外でいいと思うわ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
