全国展開のギオン 整骨院で療養費を不正請求か
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整骨院で療養費を不正請求か
＊ソース元にニュース画像あり＊
http://www3.nhk.or.jp/lnews/osaka/20191223/2000023674.html
※NHKローカルニュースは元記事が消えるのが早いので御注意を
全国で展開し大阪に事務所がある整骨院グループの一部の店舗が、マッサージをしただけの利用者について、
けがの治療を行ったと事実と異なる申請を行い、健康保険組合などに
療養費を請求している疑いがあることがＮＨＫの取材で分かりました。
大阪市は不正請求の可能性があるとして利用者への聞き取り調査を始めました。
会社側は取材に対し、ノーコメントだとしています。
不正請求の疑いが出ているのは大阪・阿倍野区に事務所があり、全国でおよそ１００軒の
整骨院を実質的に運営している「ギオン」グループの一部の店舗です。
整骨院では国家資格を持つ柔道整復師がけがの治療をした場合に限り、
健康保険の対象となり健康保険組合などから「療養費」が支払われ、
マッサージをした場合には全額が利用者の負担となります。
ＮＨＫは、関西地方にあるギオングループの９つの整骨院が保険請求に使った申請書＝「レセプト」を入手しました。
レセプトは、利用者別に作られ、けがをした部位やその状況、実際に行った治療について
書かれているほか、利用者の署名が記入されています。
利用者のうち大阪の６０代の女性はＮＨＫの取材に対し、「肩こりでマッサージを受けるために通っていただけだった。
毎月、具体的な内容を隠された紙にサインをさせられていた」などと話しました。
同じような証言をする利用者は１０人近くに上り、あわせて６つの店舗で事実と異なる申請が行われた疑いがあることがわかりました。
ギオングループの整骨院で働いていた男性は、「マッサージ目的で来ている人が大半だったが、
そのほとんどをけがをしたことにして保険を請求していた」と話しています。
グループに関する情報は大阪市も把握していて、不正請求の可能性があるとして
利用者への聞き取り調査を始めるとともに、大阪府にも報告しました。
一方、ギオンは、ＮＨＫの取材に対し、「ノーコメントです」と話しています。
【利用者“けがはしていない”】。
ギオンが関連する整骨院に通っていた大阪府内の６０代の女性のレセプトには、
「自宅で重いものを持ち上げようとした際に背中や腕などにけがをした」と記載されています。
ＮＨＫの取材に対して、この女性は「肩こりがつらいと友達に話したら、
『健康保険で見てくれるところがある』といわれて通い始めた。そのあとも肩こりでしか行っていない。
どこもけがはしていない」と請求内容を否定しました。
レセプトには利用者のサインが必要ですが、女性は「具体的な内容をプラスチックの板で隠された紙に、
サインをさせられていた」と話しました。
女性は毎回１５０円しか支払っていなかったということで、身に覚えのないけがで
療養費が請求されていたことについては「おかしいと思うし、腹が立つ」と話していました。
【全国で整骨院を実質運営】。
「ギオン」は本店の登記は大阪・西成区ですが、事務所は阿倍野区にある整骨院の運営会社です。
関係者によりますと、関西地方を中心に全国でおよそ１００の整骨院を実質的に運営し、
昨年度の売り上げは２４億円に上っています。
グループ内の整骨院が療養費を請求する「レセプト」は、関連の請求代行会社が取りまとめて
自治体や企業の健康保険組合などに提出する仕組みで、自治体などに認められれば
療養費が代行会社に支払われるということです。
【従業員“不正繰り返した”】。
ギオングループの整骨院で働いていた柔道整復師の男性がＮＨＫの取材に応じ、
マッサージ目的で来ている人が大半だったが、そのほとんどをけがをしたことにして療養費を請求していたと証言しました。
男性は、肩こりをねんざと書くなど、実態と異なる記載をしていたということで、
「利用者には『保険を使ってマッサージできる』と説明していた。
最初は怖かったが、だんだんまひしてきてしまい、離れて冷静に考えると、
ほぼすべての治療が保険の適用外だったと思う。やっていることは結局全部不正だった」と、話しました。
さらに、「療養費の請求金額を上げるよう本部から指示されることもあり、
けがをした場所を増やして申請することもあった」と述べました。
【療養費と過去の不正請求】。
※長いので以下ソース元で
12/23 18:25 整骨院は在日ヤクザの重要な資金源
任侠山口組ナンバー２を逮捕 大阪府警、療養費詐取疑い
整骨院の療養費を詐取したとして、大阪府警捜査４課は７日、詐欺容疑で、指定暴力団神戸山口組から離脱した
「任侠（にんきょう）山口組」の直系団体「真鍋組」組長、池田幸治（５１）＝兵庫県尼崎市戸ノ内町＝と柔道整復師、川田嘉徳（よしのり）（５６）
＝大阪市東淀川区豊里＝の両容疑者ら計４人を逮捕した。池田容疑者は任侠山口組でナンバー２の本部長でもある。
逮捕容疑は共謀し、昨年７〜９月、川田容疑者が経営する整骨院で、池田容疑者の妻と組員に施術したように装い、
尼崎市と大阪府摂津市に虚偽の申請書を提出して療養費計９万８千円をだまし取ったとしている。府警はいずれも認否を明らかにしていない。 医療費詐取事件 新たに任侠山口組幹部の親族逮捕 大阪府
整骨院の療養費を詐取したとして、指定暴力団神戸山口組から離脱した「任侠山口組」の幹部らが逮捕された事件で、
大阪府警捜査４課は１３日、詐欺容疑で新たに大阪府摂津市別府の無職、池田由美子容疑者（５８）を逮捕、送検したと発表した。
逮捕は１１日付。府警は認否を明らかにしていない。
同課はこれまでに、詐欺容疑で任侠山口組ナンバー２の本部長、池田幸治容疑者（５１）＝兵庫県尼崎市戸ノ内町＝ら男女計５人を逮捕。
由美子容疑者は、幸治容疑者の兄で運送業の泰雄容疑者（５６）の妻という。
逮捕容疑は共謀し、昨年７〜９月、接骨院で施術したように装い、摂津市に虚偽の申請書を提出して療養費計５万３千円をだまし取ったとしている。 指定暴力団住吉会系組長（４９）が柔道整復師らと共謀し、療養費を不正請求していた疑いが強まり、警視庁は５日、
組長と柔道整復師、東京都内の会社役員の男（３８）ら１５人前後について、詐欺容疑で逮捕状を請求した。
近く逮捕する。組長らは医師にも診療報酬を不正請求させていたという。不正請求の総額は数億円に上るといい、
同庁は、暴力団が診療報酬や療養費を資金源にしていたとみて、解明を進める。
組長と会社役員らは２０１０年以降、都内や千葉県内にある７か所の医院や歯科医院、
接骨院で、組員、知人ら数百人が治療や施術を受けたと偽り、医師、整復師に架空の診療報酬や療養費を
請求させる手口で、健康保険組合などから総額数億円をだまし取った疑いがあるという。 「新たなシノギ」組織的に詐欺か 捜査幹部「徹底的につぶす」
１１月７日、東京都港区赤坂にある住吉会の本部に、組対４課の捜査員ら数十人が険しい表情で入っていった。
容疑は詐欺。他にも２次団体の「幸平一家」、３次団体の「義勇会」などにも捜索に入っており、暴力団が組織的に詐欺事件に関与したと組対４課がみていることを物語る。
捜査関係者によると、三戸容疑者の所属する義勇会は、住吉会の有力団体である幸平一家のなかでも資金源獲得活動に強いことで知られる組織。
三戸容疑者はそのなかでも嗅覚が鋭く、療養費や診療報酬が暴力団の新たなシノギ（経済活動）とみて組織的な詐欺に乗り出したとみられる。
三戸容疑者らの逮捕容疑は、平成２３年８月〜２５年６月、東京都杉並区の「杉並すこやか接骨院」で、施術を受けたなどと偽り、
国民健康保険を運営する新宿区などから療養費計約４５万円をだまし取ったというもの。
「これは暴力団による新たな資金源。徹底的に摘発して、つぶす」。捜査幹部は強調する。 >>19
国家資格だろうと保険適用からは除外すればええ >>1
またまた糞虫のふざけた作文スレタイ
剥奪さっさと剥奪さっさと剥奪さっさと剥奪
2018/11/06(火)
【自治】最近のニュース速報＋に「足りない・ウザイ・しつこい」スレは何かを答えてください
asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1541500661/
2019/01/07(月)
【徹底議論】水星虫★のスレタイについて【本人歓迎】
asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1546818276/
2019/05/03(金)
【自治スレ】剥奪してほしい記者は誰ですか？
asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1556869868/
※水星虫が首位
2019/05/14(火)
★★★【投票実験】すらいむ★追放投票場 ※追放・追放に賛成の意見多数の場合、すらいむ★は追放されます(本人了承済み)★★★
asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1557782247/l50
すらいむ★の追放に
賛成：153
反対：318
水星虫★の追放に
賛成：335
※CBスレの話し合いでは水星虫★は投票が行われた場合「自分が嫌われていることに納得する」ことまでしか了承しなかった >>2
ごめん、これは全国的なんよ
ここ以外でもやられてる
この辺ガッチリのメスいれないとなー 接骨院、整骨院における保険請求は、捻挫や脱臼などの急性疾患、外傷しか適用になりません。
あなたが通っている接骨院も、肩こりを捻挫ということにして保険請求しているかもしれません。
そもそもマッサージは、法律上あん摩マッサージ指圧師しかやってはいけないのです。 どうして整骨院なんていう妙な施設があるのかな。不思議な資格だよね。少なくとも
保険からは外すべきだと思う。 一番の罪は会社運営人が利益優先にしたことだ。
そこで見習った柔整が独立してやっている。
ギオングループに限ったっことではない。
ギオングループの整骨院で働いていた柔道整復師の男性がＮＨＫの取材に応じ、
マッサージ目的で来ている人が大半だったが、そのほとんどをけがをしたことにして療養費を請求していたと証言しました。
男性は、肩こりをねんざと書くなど、実態と異なる記載をしていたということで、
「利用者には『保険を使ってマッサージできる』と説明していた。
最初は怖かったが、だんだんまひしてきてしまい、離れて冷静に考えると、
ほぼすべての治療が保険の適用外だったと思う。やっていることは結局全部不正だった」と、話しました。 マクドナルド、アコム、東京港湾の健保は、柔整からのレセプトは全却下してたな
あと、損保各社は業界全体で｢柔整死ね！｣ってマジで言ってるからな >>45
捻挫とか脱臼とか挫傷で請求しとるんやぞ
全然捻挫でも脱臼でも挫傷でもない 亡くった勝谷が整骨院の問題を取り上げようとしたらものすごい反発があったな
実家にまで電話かかってきたとかw 何年も前から問題になってるのに改革されないよな
どれだけ闇深いんだよ 肩こりは保険ききません
原因は骨盤のゆがみです 根本改善しましょう 骨盤矯正です
筋肉が弱いので元にもどりますＥＭＳで予防しましょう。
これが今の整骨院です。
結局 柔整の保険取り扱いをdisってどうなったかというと。
整体院化して PT整体師との戦い
実費メインの整骨チェーンの大量発生によるチケットノルマ地獄、手技職人減少
トムソンベッドの遊具化 ＥＭＳの過大評価
学生や若手柔整師が保険だけじゃだめだーって思っただけ。 で 骨盤矯正 電気で筋トレ
医療系免許ならなんでもよさそう､たぶん無免許でもできそう。
学生さん気をつけてください。
法人、待遇メイン、で整骨院に就職するとだいたい後悔する。 整骨院で不正請求してないとこってあるのか？
普通怪我したら病院行くだろ
患者からしたら怪我以外で保険効くぐらいに思ってんじゃねーの？
白紙委任のせいで患者が知らないのがヤバイ
整骨院は怪我でしか保険請求できない、患者はマッサージ目的
そこを白紙委任で誤魔化してる
確信犯の患者もいるだろうがな
しかもマッサージは按摩マッサージ指圧師の資格がいる
もう無茶苦茶だろ
NHKが動いたってことはそろそろ不正業界にメスが入るのか？ ＞＞４７
症状で保険請求する 漢方薬と柔整は保健除外
公平に整体はしめだす。開業権のある唯一の整体とするため
養成校で実技教える、ＰＴは整体で開業禁止 だいたいの流れ
・病院が適正数に増えて整骨院の役目が終わる
↓
・当然、整骨院の外傷患者は減り続け、食えないから不正し始める
↓
・整骨院の外傷患者はほぼゼロになり、食えないから殆ど不正になる 20年以上昔でこの段階
↓
<患者が勘違いし始める>
患者「整骨院って保険でマッサージしてくれるところなんだー！」
柔整師「、、、。」
↓
<患者調査対策で柔整師が屁理屈を捏ね始める>
柔整師「捻挫。」
患者「え？？怪我なんかしてませんけど、、、。」
柔整師「それ肩こり違う。肩関節の捻挫。じゃないと保険効かないよ？」
患者「え？？あ、はい、、、。」
↓
<患者調査の封筒が増えてくる>
患者調査用紙「単なる肩こりや慢性的な腰痛には保険が効きません、整骨院で保険が効くのは怪我、、、」
患者「あ、、、(察し)。」
↓
<崩壊前夜>
柔整師1「怪我は整骨院へ！怪我は整骨院へ！外傷のプロフェッショナル！(モミモミ)」
柔整師2「整体整骨院！美容エステ整骨院！骨盤矯正！名前合法！各種保険適応！(紐付けおいすぃー！)」
老害柔整師「最近の若者が不正ばかりするから厳しくなったのだ。若者が悪いのだ。嫌なら去れ。我々が不正をしていた証拠は無い、お前らが全て悪いのだ。(全部お前らのせいにしてワシらはクリーンになるゲースゲスゲスゲスwww)」 >>27
柔整の団体は政治家に多額のゼニを渡しているし警察の関わりが強いから厚労風情は口を出せない
だから厚労はその代わりに医療機関や介護施設への弾圧を強めて『何かしてます』感をかもしだそうとしている Twitterより
【優しいあの人は不正請求？】
あなたの慢性腰痛は
整骨院の保険適用されません
整骨院は大半が不正請求。
■骨折
■脱臼
■捻挫
■打撲
■挫傷
『のみ』が保険適用です。
「いや、使ってるけど？」
それは整骨院側が勝手に書類を書き換えてる可能性。
優しいあの人は真っ黒かも…
聞いてみて!!
https://twitter.com/abechan_0521/status/1115553290601689088
https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account) 医師・歯科医師と関係ないところで保険適用とかおかしすぎる
早くやめろ >>61
これマジか
つかどこもやってね？
なんで摘発されねーの？ >>63
何年もずっと問題になってるのに放置
政治家や官僚の利権になってるんじゃないかと思ってる 俺は元々柔道整復師なんだが行ってた整骨院が徹夜で不正請求するような所で
嫌になって止めたんだよなぁ ワシがいってた整骨院も肩こりで
マッサージ毎回400円だったわ
月初に白紙のレセプト用紙に署名させられた
署名欄以外は隠されたクリアファイルに入ってるの
初診の時に、保健所から施術内容について
連絡がある場合があるので絶対に答えないように
と念押しの紙切れ渡されたよ
これも大阪の整骨院です アメリカでチョンコロがやる主な商売
飲食店
クリーニング店
マッサージ店←チョンコロ＼(^o^)／ 高卒から専門学校3年でなれる簡易資格
医者がこれに手を出せない段階で医師会になんの政治力も無いのがわかる 大前提『整骨院で保険効くのは急性のケガだけ』
↓
↓白紙委任『患者は何でも保険効くと勘違い』
↓
不正請求の温床『単なる肩こり慢性的な腰痛をケガに捏造』
白紙委任・・・本来なら月末にレセプト用紙にサインもらうはずが、患者来なかったらもらえないという言い訳で白紙のレセプトにサインさせる手口。
印刷後に見せればいいのだが、手間だと言って見せない。
患者はどんな症状で保険請求されたかわからない。 今年で一気に整骨院の悪行が知れ渡ったなぁ。
良いことだ！ >>1
【職種】柔道整復師が明かす 仕事の本音
※無条件に書き込みが削除される場合があります
本音biz 柔道整復師
http://honne.biz/job/s1390/
柔学校に入った学生が見た 理想とかけ離れた惨状
免許取ったばかりの新人柔整師が体験した 超絶ブラック業界の現状
ベテラン柔整師が見てきた 業界没落の歴史
業界を見捨てて他職種に活路を見出した 元柔整師の貴重な言葉 これ、警察の天下り団体が保険適用認めさせたやつだろ
こんなマッサージで保健適用なんて不正するに決まってる
不正請求した会社は、6ヶ月の営業停止の上罰金不正受給した金額の5倍の罰金くらいしないと
何回でもやるよ 整体や整骨院って肩こりマッサージで保険治療してるところばっかだろ
本格的にやったらほとんどの店が引っかかると思う >>73
昔からある全国的な問題なんだが普段新聞も読まないの？
間抜けだなあ >>80
何回でもやってるだろ
トカゲの尻尾切りが日常
俺らが払ってる保険料ダダ漏れ
管理柔道整復師に責任押し付けてサイナラ〜
次の管理柔道整復師ハイ
かなりエグいよ内部は リラクゼーションを謳う無資格マッサージも摘発すべき >>81
だろうな
そろそろ取締りするべきだと思う ほねつぎ与平 @h_yohey · 12月19日
その他
《何でも批判》 あん摩マッサージ業界弱者利権の実態 《逆差別》
またも訪問マッサージ・・・｜Dr.和の町医者日記 http://blog.drnagao.com/2016/10/post-5467.html … …
月８回しか来ていないのに、１９回来たことにして、保険請求していた！ どこでもやってることなのになにがもんだいですかー？ >>10
それはちと君の無知だな。地方から大阪に生保受けに来る奴等が多いから大阪が大量になるんだよ
住所地でなくとも受給できるから偏りがおきる
スラム街、在◯が多いとそうなる >>44
ね。全く信用されてないw オオカミ少年だから仕方ない >>2
遅かったね。悪党はもう地方に散らばってる
アノ会社なんて本社が大阪なのに大阪に1軒もオリジナル店は無いというw
異業種の人は知らないから鴨られて今揉めてるねw >>44
すげー
そんなことできるのか
年寄りの肩揉んでなぜ保険請求できるのか不思議だったんだけど、だめに決まってるよなwww 元凶は患者より利益優先の企業と低能柔整師
「療養費の請求金額を上げるよう本部から指示されることもあり、
けがをした場所を増やして申請することもあった」
「利用者には『保険を使ってマッサージできる』と説明していた。
最初は怖かったが、だんだん まひ してきてしまい、離れて冷静に考えると、
ほぼすべての治療が保険の適用外だったと思う。やっていることは結局全部不正だった」 来年の料金改定の毎日署名そして１部位から負傷原因記載を求める議論につながっていきますので困ったものです。
柔道整復療養費が絶滅に向かってまっしぐらの様相を呈しており、残念でなりません。
http://gogoueda.exblog.jp/30979764/ 普段から保険で診てもらっているのに恩を仇で返す馬鹿患者はどうしようもないな。 不正請求してない整骨院なんか存在するのか？
都市伝説だろ。 ついにキター！！
ギオングループキター！！
このグループはヤバイ！！
不正請求額は年間30億オーバー！！
不正請求のパイオニア！！
入社したら詐欺師へと教育される！！
ここホンマヤバイ！！ >>1
そもそも医者でもないのに健康保険を使って「治療」行為をしていいの？ ○按摩マッサージ指圧師→→按摩、マッサージ、指圧
○鍼灸師→→鍼灸
○柔道整復師→→怪我※の応急処置と後療法
(接骨院=整骨院)
※怪我→外傷性が明らかで、いつどこでどのようにと原因のはっきりした、骨折・脱臼・捻挫・打撲・挫傷。
骨折脱臼は応急処置を除き医師の同意が必要
何でも保険が使えるようにする為のトリックが白紙委任。
接骨院がお年寄りの溜まり場になっている光景はよく目にしますが、あの人たち全員怪我ですか？
接骨院の常連ていますが、みんな定期的に怪我をする常連なのですか？
まともにやっている整骨院なんて存在するのですか？ 業界最高額
業界最多の関係者数
規模が違う
反社絡みの今世紀最大の業界ビッグニュース
逮捕者何人でるか 半グレのしのぎやろ整骨院なんて
交通事故専門とかかいてたら笑うわ >>53
リハビリだけならともかく、レントゲンも撮れないのに
初診で行くわけないわな。 全国に波及しそうね
そもそも怪我しか保険使えなかったことがバレた奴ら卒倒もの 不正請求にNO！
http://www.tosyoku.org/jusei_seikyu/
分かりやすいです
マスコミの方は是非ご参考にしてください >>114
マスコミだけじゃないぞw
往生際が悪すぎ
さっさと贖罪して糞吹け 整形外科の利用者も似たようなもの。
レントゲン撮って異常なしと分かると別室で20分くらい全身マッサージしてくれるから行く。
マッサージだと1時間で6000円取られるけど、病院なら150円の料金で済むから。 ある程度の年齢になったら身体の矯正を定期的にやらないと痛みや内臓疾患などの症状がでる
マッサージでない身体の矯正ならば保険適用でいいだろう 火消し論点ずらし部隊大活躍中だな
柔整師の資格使った転職はクソフキン一択
もう不正請求から足洗ってカタギの仕事しろ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
