【医療費４３．１兆円のうち、入院医療費は１６兆円】「えっ！もう退院？」背景にある病院の綱渡り経営
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「えっ！もう退院？」背景にある病院の綱渡り経営
2020/1/3 07:00 (JST)
https://this.kiji.is/583195844237624417?c=39546741839462401
「家族がたった１週間で退院させられ、自宅での介護を余儀なくされた」という経験がある人もいるだろう。実際に２０００年代以降、入院は大幅に短期化しているという。どういった背景があるのか。ニッセイ基礎研究所の篠原拓也氏に、公的なデータなどから読み解いてもらった。
▽入院医療費は１６兆円
医療の主要な部分を占める「入院」。病気になったばかりの「急性期」の患者や、重篤な症状の患者の医療を行う場合、さまざまな診療を効率的に行うため入院が前提となる。入院医療の質が、退院後の患者の回復や社会復帰を左右するといっても過言ではない。
入院医療が国民の医療費に占める比重は大きい。厚生労働省のまとめでは、２０１７年度の医療費４３．１兆円のうち、入院医療費は１６．２兆円と、４割近くを占める。
そうはいっても、「最近長く入院させてもらえなくなった」と感じる人もいるのではないだろうか。各種のデータから、その実態と理由を検証してみたい。
▽「短期化」は真実か
まず、日本国内の入院患者の動向を見てみよう。
患者の入院日数の総計は、
（１） 入院患者が新たにどれだけ発生するか
（２）入院患者が何日入院するか
の２つの要素に分解できる。
これらは「患者調査」(厚生労働省)を参照するとわかる。
（１）の新入院(患者調査を実施した日に新たに入院した患者の数)は、今も徐々に増加している。１７年の新入院は人口１０万人当たり４４人。０２年の３６人から大きく増加した。高齢化が要因ではないかと筆者はみている。
一方、（２）の入院から退院までの平均在院期間は短期化している。退院した患者の平均在院日数は、０２年の３７．９日から、１７年には２９．３日まで減った。
以下はソース元で >>48
仮に病院が縮小したら看護師もリストラされていくよね。
その場合看護業務は激務・肉体労働と宣っていた女看護師達はどうなるんだろうな。 ふつう看護師はケアマネの仕事しないだろ。
連携の事務が無能なだけ。 >>102
俺の関係した病院では地域連携担当の看護師がいたよ
でその人しか役に立たなかった
できることとできないことをはっきりと言ってくれるのね
出来ない理由とできるときの条件とも
事務屋はできるできるというのだがいざ頼むと実はできません、だ
要するに制度の説明しかできなくて実際の運用ができないのね
ドクターにちゃんと確認しないから適当なこと言うし 良かったじゃん、これもおまえらが
「医者と医療機関はお患者様に不要な入院を強いてゼニ儲けしていてけしからん」
って二十年間全力攻撃し続けた成果じゃん
おまえらの熱意に厚労が動いたんだよ
願ったり叶ったりだろ？ 良かったじゃん、これもおまえらが
「医療機関も介護施設も心の通わない機械的なケアしかしない」
って全力攻撃を続けた成果だぞ？
おまえらの熱意に厚労が動いて
『年寄りも精神障害者も儲け主義の病院や施設なんかおん出て、住み慣れた自宅で暖かい家族に囲まれながら過ごしましょう』
ってことにして下さったんだぞ？
自宅介護は労働の問題を離れて家族愛の問題になったから、これからは事故が起きても家族の責任だ
おまえらの望んだ通りの世界が現出したんだから喜べよ 医療費
入院 4割
外来 4割
歯医者薬局その他 2割
費用
人件費 5割
薬、検査 3割
施設維持 2割 >>20
大じゃなくて中も危ないぞ
カンンワケア系も点数低いし受けてがいない。
介護院にならないといけないんときは終わり >>14
生活保護は入院は歓迎。
未収の恐れがないからね >>108
緩和ケアには本当に助けられた
あそこに親を入れなかったらどうなっていたことだろう
こっちの気が狂ってたかもしれない
緩和ケアは医者のなり手がいないらしいね
そりゃ治療できない人たちばかりなんだから
医者としてはやりがいがないだろう 東京医科大学病院で初期の胃がんの手術をした知人が、5日くらいで退院させられて、翌月の末に亡くなった。
直接的な原因は肺炎だけど、本人はこんなに早く退院したくないと言っていた。 >>109
当事者は一ヶ月以上入院すると生活費が5万減額されるから長期入院は絶対したくないはず。 >>109
生活保護で長期入院すると1月なら良いが最悪半年で住んでる所処分になる
本人が引越し出来ないから周囲がやるか役所が部屋に入って全部殆ど処分行き
月額支給額の2万数千円から洗濯代とか（アメニティ契約を強制する病院もあるので）
枕元のテレビ見る金も無いと言う感じになるぞ
だから長期入院の保護なんて地獄なだけだぞ
そう言うの親の介護で行ってた療養型の看取り病院で死ぬ程みたわ 今でも入院長すぎだよ
抜鉤なんて通院でいいだろうに 世話したくないから入院させようとしてる家族いるけど、基本的に身の回りの世話は家族だからね
うちの病院は医療しかやらないからね 地域連携室なんてデカい病院だけだろ
個人病院に電話してきてあれこれ言ってくる地域包括支援センターの奴らとかうざい
こっちは外来で精一杯なんだよ
用があるなら受付来て順番に並んでろ 貴重な医療リソースを寝てるだけの患者に使うべきではない
自力でトイレ行けるようになってドレーン管抜けたらさっさと家に帰るべきだ 老人は病院へ連れて行かずに自宅で看取るのがいちばん 安倍政権が医療費をどんどん削減したがってるからね。長期入院はさせないように診療報酬
をだいぶ改悪してきた。病院で面倒見ずに在宅で介護とか看護をしろってことだが、
現実的に家族が全部負担するのは無理。無理なことをやらせるから介護自殺とか殺人が
急加速して増えてる。介護なんて誰にでも当然のように降りかかってくる問題なのに
俺には関係ねえ！とか言って安倍自民に投票するからこんなことになる。少子高齢化が
進んでるんだから医療費の増大は仕方ないことなんだけど・・・。しかも既にそうなる
ことは政府とか官僚には分かってたこと。公務員の無駄な高額報酬や手当・年金を削減
すれば医療費なんか問題なく解決出来るぜ。消費税増税も不要。トヨタ社員や公務員の
セレブ生活を保障する為に税金を上げ、福祉も弱体化させるのが安倍のやり方。 >>121
バカを言うな
もっと減らさないといけないのに ワシゃ膠原病でカラダ動かなくなって50日入院したけど
けっこうフラフラなまんま退院させられたなｗまあ何とか回復したけど
体力無くて服も着られないから退院が夏じゃなかったら凍死してたわｗ
( ´・∀・｀) >>110
アンタ良いヤツだな
であるが故に地獄を見たか( ´・∀・｀) >>123
服を着させるのだけなら医師や看護師が居る必要はないんだなあ
本当に生活できないなら介護保険を使えることもあるけど 心筋梗塞で倒れて、心停止して１週間意識不明だったけど、3週間で退院したわ >>129
お気の毒だったが、社会的入院を減らすためには
入院と単身自宅療養が可能な状態の中間点を救えるようにせねばならんのだよなあ >>42
生保になるまで全財産使えってことだよ、言わせんな恥ずかしい 31歳、1500万到達しました
賞与でメイン口座が1250万に
ジャパンネットと労金で250万あるのでほぼぴったり
達成したからなんだという話はあるが
他人から見たらつまらん不毛な人生でも
就活時にリーマンショックの影響直撃&奨学金返済500万抱えて自殺を考えてた頃からしたら
自分の中ではよくやった方.
、
よくやった >>133
今の日本は
身の回りの世話が必要なのは老人と障害者と重病人だけという前提になってる気がする
Uberのプチ介護版みたいなのがあれば…とも思うが、ワープワと性犯罪の温床になるかなあ やらかした政治家はいつでもいつまでも好きなだけ入院できます 世界的には普通
福祉が充実した北欧の先進国でもすぐ追い出される >>140
介護しないから野垂れ死に
自宅で飯も食えずに知らない間に死んでたとか >>111
全く因果関係ない話だしそもそも科が違う >>140
他の国だと口から飯食えないと死ぬ。
胃ろうを長期間入れたりしない。 >>143
今は胃ろうは儲からないらしいよ
CVからの栄養補給もあまりしなくて事実上衰弱死させる場合もある
俺も医師に「CVしますか？」って確認されたわ >>144
あれは儲かるからやるんじゃない。
やらないと人殺しとか騒ぐ家族（特に、普段は世話なんかしてない家族）がいるからしょうがなくやってる。 病院経営なんて大昔からどこも火の車だからな
なにせ全国に１０万近くもあるんだぞ！ その数なんとコンビニの倍
歯医者も１０万 合計で２０万 昔からとっくに飽和してる業界さｗ
なので儲からないからこうしてヤブ医者がたくさん居るのさ
９割以上が悪徳ヤブ医者だらけ 開業医はほぼ１００％ヤブですよ
神経質な人はたくさん検診を受けて安心を得ようとするけども実は
それが落とし穴で儲けたい医者は嘘の結果を伝えて薬漬けにして
悪辣に儲けようとするし下手すりゃ更に殺されることにｗ
痛くもない腹を探られて病人にされて仕舞いにゃあの世逝きなだけさ
だからもう検診を受けるのはやめよう！百害遭って一利無しだから >>134
Uber Cares？
確かにワープアになりそうだけど、元々介護がワープアだからセーフかもしれない
性犯罪は、まああまり起きないのでは。
韓国ではないので70台をレイプみたいなのは少ないと思う。介護側がセクハラされるのは施設でもあるからしゃーない ケアマネだけど
回復期に入ろうとしてるタイミングでの退院はまた直ぐに悪化するから止めて欲しい
仕事が増えるんだよ（怒） ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
