【医療】白内障「眼内レンズ」市場が2025年問題で急成長、4月から保険適用変更でどうなるか
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2020/03/24
白内障「眼内レンズ」市場が2025年問題で急成長、4月から保険適用変更でどうなるか
https://www.sbbit.jp/article/cont1/37714
加齢に伴って発症しやすくなる傾向がある目の病気、白内障。外科手術で目に眼内レンズ（IOL）を入れる治療法がよく行われているが、日本はその眼内レンズの技術で世界のトップレベルにある。
人生100年の長寿社会が到来し「2025年問題」で人口の超高齢化が進む日本は今後、白内障手術が増え、眼内レンズも市場拡大が見込まれる。2020年4月に保険適用が変更される動きもあり、2020年代の成長を期待するメーカー各社の目の色も変わってきた。
■白内障は80歳を超えたらみんな発症する？
白内障は、目のレンズにあたる部分「水晶体」が白く混濁して、視力が低下する病気だ。加齢に伴って、発症率は上がるといわれる。厚生労働省の「患者調査」によると2017年の推定患者数（入院、外来）は9万800人で、その88.9％が65歳以上の高齢者で占められている。
https://www.sbbit.jp/article/image/37714/l_bit202003171135499380.jpg
白内障の年齢層別推計患者数と比率
政府の厚生科学研究補助金を受けた「21世紀型医療開拓推進研究事業（EBM分野）」の「科学的根拠（evidence）に基づく白内障診療ガイドラインの策定に関する研究」で、金沢医科大学病院眼科の佐々木洋講師が行った分担研究報告によると、白内障の水晶体混濁の有所見率は加齢に伴って増加し、日本での初期混濁も含めた水晶体混濁有所見率は50歳代で37〜54％、60歳代で66〜83％、70歳代で84〜97％、80歳以上で100％と報告されている。
人生100年時代の長寿社会では、症状の軽い、重いはあるとしても「白内障は80歳を過ぎたらみんな発症する病気」だと心得ても良いようだ。
もっとも、白内障自体は心臓病やがんのような今すぐ命にかかわる病気ではないので、発症しても自覚症状がない人や、「物が見えにくくなった」と気になっても治療を受けていない人がいる。そのような潜在患者を加えると、患者実数は「患者調査」の9万人を大きく超えるとも推測されている。
■白内障と健康保険制度の関係性
進行した白内障は、外科手術で混濁した水晶体を摘出し、その代役を果たす人工水晶体「眼内レンズ（IOL）」を入れる治療法がとられることが多い。入院期間は長くても数日。保険適用対象の単焦点レンズを入れれば、手術・入院に伴う費用全額が健康保険の適用対象になる。
健康保険の自己負担率は、69歳以下は原則3割、70歳以上は原則2割、75歳以上（後期高齢者医療制度）は原則1割と下がる。よって、手術をしなくてもすぐには失明しない、命にかかわるわけではない程度の症状だと、70歳や75歳の誕生日が来るまで、物が見えにくいのを我慢して白内障の手術を待つ患者もいる。
https://www.sbbit.jp/article/image/37714/l_bit202003161557450090.jpg
医療費の自己負担割合
しかし、白内障は放置すると進行する病気なので、眼科医は早期の手術を勧めている。「手術待ち」は好ましくはない現象だが、白内障手術の件数で70歳、75歳に山ができるのは健康保険の制度が関係しており、医療経済上、致し方ないことでもある。
■「2025年問題」で白内障手術が増える理由
日本では人口構成上、これから2025年にかけて白内障手術の件数が上昇カーブを描いていく可能性がある。その根拠は「団塊の世代」の存在だ。
人口ボリュームが大きい1947〜1949年生まれは、2020年までに全員が原則2割負担の70歳に達している。さらに2022年から2024年にかけて、次々と75歳以上、原則1割負担の後期高齢者になだれ込む。
いわゆる「2025年問題」で、加齢に伴い“発症適齢期”に達して実際に白内障を発症しても、「自己負担が半額になるから白内障手術は75歳になるまで待とう」と我慢していた人たちが、次々と経済上の“手術適齢期”に達する。
※以下省略 >>4
今度は手元がよく見えない現象が起きる。
おまｍこ見るのに100m離れて見てもつまらんだろ！
まあ〜そういうことだ。 >>45
おおっ俺からも感謝感謝
単焦点だけど満足してます
手術も何の不安も恐怖もなかったよ
ただ眩しいだけでした >>50
キラキラするらしいわかってる人はああやったなってすぐ分かるとか
逆に初めて眼科行った時一目見てあー白内障ひどいねって言われてショック
それは軽度で放置されて加齢性黄斑なんちゃらで初めてのレーザーでした >>64
ああ、それで老人と目が合うようになったんだわｗｗ買い物しててこれまで目線が合うこともなかった60−80代の爺さんからじっーと見つめられることしばしばw
うちも40代で先進医療使ってパンオプレンズ老眼＆白内障手術受けてるんだわｗ >>16
ド近眼だった弟は手術後は裸眼になったよ
羨ましい >>40
つまり、これまでと比べて総費用はどう変わるの？ 昼はそうでもないが、夜はお月様や街灯が二重に見えたり、微妙に霧がかかってるように見える。
眼鏡の度数を上げても、視力が矯正できなくなってきた。
運転はしないのでそれでも暮らせるが、いつ眼内レンズ入れるか、レンズは多焦点にするか考え中。 ただ多焦点レンズだとしてくれるところが限られてくるんだよなあ
国立病院だと単眼レンズしかしてくれない >>68
人気の3焦点レンズは差額ベットと同じ扱いみたいで
高額医療限度額制度は適用外50-70万くらいになりそう
>>69
単焦点はピントがピッタリ合えばくっきり鮮明色鮮やか
カメラの単焦点レンズと同じ特徴
多焦点レンズはズームレンズ見たくコントラストや明るさがやはり単焦点には少し劣るだろう
でもオール裸眼は魅力的
単焦点は焦点距離どこに合わせるか悩みどころ
元々の視力に近いところに合わせると術後の違和感が無くてオススメとか
自分は貧乏なんで単焦点、元の視力も良かったので中距離5mくらいかなテレビは裸眼
スマホも文字で書くすれば裸眼、pcは度数2くらいの老眼鏡で鮮明に見える
何れにせよ手術が怖いとかで躊躇するならとっととやったほうがいいと思う
小林よしのりは見えなくなるまで放置したらしい
あまり放置すると固くなって手術が難しくなるとかあるみたい
そうなると名医じゃないとキツイのかな 来年辺りに突然に、白内障レンズも一部保険適用
ただし自己負担は８割負担に変更
てな事をするのが厚労省のお仕事 父ちゃんは白内障の手術して50年ぶりに裸眼生活してるわ >>72
俺はそんな感じでも三井記念病院でやったけど固くなくて執刀医が拍子抜けしたみたい
ビデオまで撮ってたのに >>45
俺まだ白内障じゃないけど、いつか手術受ける日が来るだろう
たぶんあなたの研究のお世話になる
ありがとう >>10
今時相当進んだ白内障でもなければ点眼麻酔だろ。 >>17
前調べた時は70万くらいだった気がした
まぁレーシックやるくらいならこっちだな >>45
ありがとう、うちの親が先週これで
視力が裸眼で1.3になって眼鏡外すようになった。 しかしインターセプターを入れられるのも時間の問題だな。 眼内レンズ組長現る！！！ｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ 硝子体手術したわしは近いうちにお世話になるんだろうな >>10
硝子体手術とか目を空けたまま3本のカテーテルを入れられて
中のゼリーを吸われてからまた変わりのゼリー入れるらしいな
全部見えてるって ひええええ >>78
見えすぎて今度は近くが見えなくなって困る人もいるそうな >>82
それしたら目の中のブラックドラゴン消える？ >>16
ド近眼ではなくなるけど、視力の良い人と同じにはならない。
それほど良くないが、裸眼でも生きていける。
で、老眼鏡も使ってる。
手元が良く見える老眼鏡なしタイプも選べるそうだけど。
と、最近手術した仲が良い人が言ってた。
やっぱり視力が良い人に全くかなわないんだけど、
ド近眼の人は、裸眼で階段降りられるだけで幸せそうｗ 白内障の症状を遅くするには、ルテインというサプリを飲むといいよ
眼内の酸化作用がかなり抑制される 白内障の進行を遅らせるという医療用の目薬ですら気休めと言われてるからな >>10
別に痛くない
最初は怖いけど痛くもなんともなくてワロタ 段差とか足を踏み外し痛い思いする
視界が真っ暗ではなく真っ白になる
手術はたいてい点眼麻酔で行われる
だから痛みはないが感覚は有るので怖い思いはする
白濁した水晶体を吸い取り眼内レンズを入れる
でも段々に見えなくなった目が手術後何日かして
眼帯取って裸眼になったとき鮮やかに見えたとき
手術して良かったなと思う >>91
今は翌日には眼帯とって見えるよ
外来で手術だと数日は様子見なんだろうか 一番クリアに見えるのは保険の単焦点レンズだからな。
メガネは必須だが、そのメガネは自由自在に好みの見え方に出来るし。
だいたい、裸眼で何でも見えることにどれだけの価値があるだろうか？
（画質は単焦点が４K８Kだとしたら、多焦点は出始めの液晶TVなみと言われてる） >>93
液晶並？多焦点の手術を受けたけれど、
どこを見ても違和感なくピントも合うしボヤケルことなく不自由ないよ、あなたは単焦点信者なの？
眼の眼病がある人、そして費用の問題で単焦点の選択しか残されてなかったのでは？ >>94
ごく一般に言われてる、誰でも知ってることだよ？ｗ
医者自身がそういう感じで説明することもあるくらいのこと。
だから、神経質そうな人には多焦点は勧めないようにしてるそうだ。
（あとからクレームの嵐になるので） 多焦点レンズは金持ってて大雑把な性格の人に向いている
裸眼で遠くも近くも中間も全部見える。わあ嬉しい、感激。
というような人でないと細かい部分に不満が次々出てくるので。
医者はそう認識してるので、神経質そうな人には多焦点は勧めない。
そういう患者が多焦点入れたいと言ってきたら、デメリットをかなりはっきり言って、
承諾を取ってからでないと手術しないそうだ。 片眼が単焦点30cmほど、もう片眼が多焦点50cm�ｳ限遠を入れた。
片眼は10年以上前で、多焦点の選択肢が少なく諦めた。多焦点は最近。
医師からは奨められない選択と言われたが結果は快適そのもの。どの距離もどちらかの眼が焦点合っているので裸眼で過ごせる。
立体感も全く問題ない。
(運転は手術以来していない)
ただ多焦点はやはり微妙にクオリティ低い。明るさも色味も左右で全く同じだが、多分脳内補正でそう見えているだけで光学的には暗いレンズなのではないかという気がしている。 その感じ方は人それぞれだから
何の差も感じない人も居れば、>93のように感じる人も居る。
それは性格の違いによるのだろう
よって、多焦点レンズは神経質な人には薦められないのだ >>1
各社目の色も変わってきた 白内障だけに！！！ レーシックと違って最悪でも後戻り可能なのが素晴らしい >>99
いや、実際に白内障レンズを通した カメラの写真 が比較公開されているよ。
仕事で細かい色合いを調整するには単集点だよ。
3集点では、光が3分の1になってしまう。 >>102
明るさは結構重要かも
コントラストも大事だけど
白内障悪化して暗がりが大変だった
マンションロビーの照明が少ないところで郵便物が読めなかったが今は読めると思う 俺は10割負担だから、とてもこんな手術受けられねえな
見えなくなったら死ぬだけだ >>104
今まで健康保険代を払わずにきたって意味なら、
10割負担でもお得なんじゃないの？
つーか普通に500円積み立てでもしてりゃよかっただけ。
ネットで遊べてるんだし。
白内障で目が見えなくてもべつに死なないよ？
どうせ障害年金プラス生活保護などの障害福祉アテこんでるでしょ。 >>101
濁ってるとはいえ水晶体とっちゃうのに？ >>107
多焦点が合わなくて単焦点に変える人はいるみたいだね >>45
ありがとう、親がこの手術をやってるから
関係者全てに心からお礼を言いたい 白内障は見えなくなってからでは遅い
多少は見えるうちにやったほうがよい
片目が白内障になると反対の目の視力が
異常に低下するから ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
