【新型コロナ】気づかぬうちに重症化する「サイレント低酸素症」が発生 [かわる★]
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
患者の家を訪れたノルウェーの医師マリ・セイム氏は当惑していた。
その60代男性の体調が変化したのは１週間以上前のこと。インフルエンザのような症状を示し、呼吸数が上昇しているという。セイム氏は新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を強く疑いながら男性の家に向かったが、そこで目にしたのは予想外の光景だった。
「その男性は椅子に腰掛けて、ほほ笑んでいたんです」とセイム氏は言う。「少しも具合が悪そうには見えませんでした」
それでも男性の呼吸は速く、通常の3倍ほどのスピードだった。唇と指がかすかに青白くなっていた。男性がどれほど深刻な状態にあるかをセイム氏が本当に理解したのは、血液中の酸素飽和度を測定したときだった。正常だと90％を大きく超えるはずが、セイム氏が確認した数値は66％だった。一瞬、セイム氏は装置が故障しているのではないかと考えた。もう一度確認したがやはり66％で、セイム氏はすぐに救急車を呼んだ。
この男性が示していた症状は「無症候性（サイレント）低酸素症」。COVID-19の患者に広く見られるものの、初期には見落とされていた特徴である。ほかの呼吸器疾患とは異なり、COVID-19は初期段階でさほど息切れを起こすことなく、ゆっくりと体内から酸素を奪ってゆく。患者が呼吸困難や胸部の圧迫感を感じるころには、すでに重篤な状態になっていることもある。（参考記事：「もしや新型コロナ？ 疑われる自宅療養時に気をつけるべきことは」）
無症候性低酸素症に驚かされる医師は少なくない。患者の中には、錯乱していてもおかしくないほど酸素が欠乏している者もいるのに、彼らは意識をはっきりと保ち、落ち着いて質問に受け答えをし、携帯電話も使える。科学者たちは、なぜCOVID-19がこのような症状を引き起こすのか、どのように体を蝕むのかを理解しようとしている。
現在、多くの医療専門家が、症状が進行していない限り、人工呼吸器の使用を控えることを提案している。その代わりに試みられるようになっているのが、酸素を補充したり、患者をうつぶせに寝かせて酸素の流れを良くしたりするなど、体内への機器の挿入を伴わない初期段階での支持療法だ。
レビタン氏は、COVID-19が引き起こす無症候性低酸素症への認知を高めることで、人工呼吸器が必要なほど重篤化する前に、人々が早い段階で病院に向かってくれるのではないかと述べている。家庭用のパルスオキシメーター（動脈血の酸素飽和度と脈拍数を測定する装置）も、COVID-19の諸症状を発症した患者をモニターするのに役立つと、レビタン氏は言う。
ノルウェーの複数の医療施設とスペインの大学の共同研究では、COVID-19の患者の協力を得て、パルスオキシメーターを含むさまざまな検査装置を使って、患者の状態の遠隔追跡を行っている。この研究が目指すのは、病気の進行を早期に発見すること、また軽症の患者が医療施設に長く滞在しなくてもすむようにすることだ。
医師たちは一般に、家庭用パルスオキシメーターの使用が病気の進行を監視するのに有用であることに同意している。しかしヤンセン氏は、この機器の使用にあたっては、必ず医療の専門家に相談するよう強調している。COVID-19に対する恐怖が拡大する中、人々が医療施設に行って感染する危険を避けようとして、医師と話をすることなく自己診断を行うようになっているのではないかと、ヤンセン氏は危惧している。
https://natgeo.nikkeibp.co.jp/atcl/news/20/051300289/?P=2 田舎だけどそういえば最近救急車の出動が多くなったな… 不足するから一般人はパルスオキシメーター買うな
的なニュースがあったな 一人暮らしだが、体温計・血圧計・パルスオキシメーターは持ってる
最近は、毎日測ってる
普通じゃね？ パルスオキシメーターの発明者は日本人
医学ノーベル賞物の発明だと言われている
先日惜しくもお亡くなりになったが >>4
パルスオキシメーターは医療用機械なので
購入時に住所氏名の登録が義務付けられてる
その気に慣れば、所有者に供出も求められる
少なくとも、体温計よりは、そういう事がし安い
NHKで「パルスオキシメーターの使用には専門家の知識が必要」と言ってて吹いた
体温計より、遥かに簡単だぞ
異常な数値が出た特に、医者に相談するのは、体温計や血圧計だって同じだし 本来なら重篤な筈の酸素飽和度なのに普通に行動してる
ゾンビみたいやね >>12
データの解析に専門知識が居るんやろ
普段から酸素飽和度低い人とか居るし >>12
普通にスマートウォッチに血中酸素濃度計ついてるけど >>15
肺炎で酸素が取り込めてないんだよ
ちなみに苦しく感じるのは血中二酸化炭素濃度の影響で
コロナの場合二酸化炭素はちゃんと排出できるから自覚症状が出にくいんだってさ >>1
微小血管障害だから
膠原病の人の指先を測るようなもの
●●●武漢出血熱・COVID19●●●
●発熱は3割
◎倦怠感8割・味覚嗅覚障害6割・咳嗽6割
他に下痢・咽頭痛・関節痛・口内炎・霜焼けなど
◎ウイルス性血管炎＝武漢P4漏洩黒死病ウイルス
●血管内皮感染かつ空気感染
◎猫コロナ並みのステルス性能SSクラス
◎密になると強毒変異しやすい（n^2-n）のリスク
●全身血管内皮損傷・微小血栓症TMA・血管炎→出血・喀血・壊死・突然死・しもやけ・痺れ
●川崎血管炎様症状・COVID toe→若年者、川崎病より重症
http://i.imgur.com/yDpX0Pn
http://i.imgur.com/JCHoZ3I
●ADE抗体誘導性感染増強→SARSや猫コロナと同じで軽症者も抗体が出来ると悪化する、ワクチン開発への障壁
http://i.imgur.com/ZkidrMK
●潜伏感染ないし長期持続感染の可能性→10%程度再陽性化？全経過数か月以上？
◎武漢の重篤医者は真っ黒に→多臓器不全+皮膚障害・サイトカインストーム
日本獣医学会
黒死病はウイルス性出血熱だった
https://www.jsvetsci.jp/veterinary/zoonoses/159.php
●猫コロナ→多くは軽症、血管炎で致死的な個体あり、COVID19と似ている
・感染初期（1日）では、唾液中にのみ認められる
・感染2〜3日後から糞便中へのウイルス排泄
・18〜21日後に抗体産生が始まる
・2、3〜7ヶ月後にはウイルス排泄停止（感染終了段階では、断続的なウイルス排泄）
・その後抗体陰性になる
・感染猫の13％は生涯にわたるウイルスキャリアー猫（生涯ウイルス排泄。高い抗体価を維持）
・抵抗性の猫（3％）
◎従来型風邪コロナ（HCoV-NL63）→ACE2受容体に結合・血管有害性の可能性・コウモリ由来
→もしかして本家川崎病ウイルス？？？ 買っておいてよかった。
人間って体内の二酸化炭素濃度が上がるとめっちゃ苦しむけど酸素濃度が下がっても意外と何も感じないのよ。
急に重篤化して死ぬのがこれ。毎日測っておくと安心。 喘息様気管支炎の子供がそんな感じだったわ
咳が出て、軽い風邪かと思って小児科連れてったら、パルスオキシメーターの値が低くて即入院
いつも通り元気に動いてるのに驚いた
コロナが流行る前の話 コロナウイルスは界面活性剤物質（サーファクタント）を産生する肺細胞を攻撃する。
この物質のおかげで、肺の中の肺胞は呼吸の合間に膨らんだ状態を維持できる。
サーファクタントは、肺が正常に機能する上で重要な物質だ。
新型コロナ肺炎の炎症が起こり始めると、肺胞が虚脱し、酸素レベルが低下する。
それでも当初は、肺はこの状態に適応し、硬くなることも、液体を貯めることもない。
この状態であれば、患者は二酸化炭素を排出できる。
二酸化炭素が蓄積されなければ、患者は息切れを感じない。
https://toyokeizai.net/articles/-/346423?display=b 転職前と転職後に 仕事中に急に息苦しくなる事があって調べてみたらパニック障害みたいだったが、最近は こんな会社いつでもやめてやるわ と覚悟決めつつ働いてるが それからあの症状は出なくなった
コロナとは無関係スレチすまん >>1
>家庭用のパルスオキシメーター（動脈血の酸素飽和度と脈拍数を測定する装置）も、COVID-19の諸症状を発症した患者をモニターするのに役立つと、レビタン氏は言う。
ピーキーだから使えん
無意識に呼吸回数が増えて辻褄合わせしてる間は数値に表れないから却って分からなくなるって言ってたじゃ無いか ウイルス兵器としてはどうなんだい？
気付かないうちに蔓延して急にぱたっと逝っちゃう おい！ふざくるな
パルスオキシメーターが売り切れになるジャマイカ サイレント低酸素の患者が
マスクを付けて倒れるのを｢熱中症｣と報道することに >>12
体温計は予測値を表示したり、機器ごとに使い方が違ったり、最初のピピピッは無視しなきゃ
正確な温度が測れないって事を知らない人が殆どだったりと、無茶苦茶使い方が難しい機器になっちまったな
これだけは憶えておいて欲しい
体温計は音を無視して10分間、ちゃんと測ること
どの体温計も正確な温度はこの裏モードでしか測れない >>28
個人で所有せず
かかりつけクリニックの窓口に置いといて
勝手に計ったらどうよ
血圧計みたいに >>14
データーの解析とか
そのまま数値が数秒で出てくるんだから解析なんか必要ないし
個人差があるにしたって、健康なときの自分の数値を知っておけばいいだけ >>33
接触感染！
ってなるからなぁ
複数人で使い回す場合は正しく消毒できないと >>33
コロナ疑いじゃ
そもそもクリニックが受診拒否するわ 中国で普通に売ってる
俺は有名メーカーの3000円くらいの買った
安物は1000円
それを国内で転売してる店が多いから気をつけろよ わかります。転職したら昭和な社風の会社とわかり電子化されてなく紙文化、いろんな意味でカルチャーショックを受け体調不良が続いた。
新型コロナでテレワークとなったけど、やっつけ制度、機材は不足、情報共有がうまくいかなく中途半端な環境でテレワークを経験して、ああ私は会社の選択を間違えてしまったのだな、いつでも辞めようと思ったらなんだか楽になった。 >>40
安静にしているか、呼吸数がおかしくないか だから今のうちに国産パルスオキシメーター を増産しとけと >>46
家庭用のが一家に1台って時代がくるかもな 怖いな、パルスオキシメーターを買おうかな・・・
しかし、息苦しさを感じないというのは、どういう理屈なんだろう
超レアケースをもっともらしく書いてるだけなのかなぁ・・・ >>40
じいちゃんが入院中につけてたけど
指が冷えてると駄目らしくて、温めてから測りなおしたりするの何回か見た 日本市場向けスマートウォッチとか、わざわざ機能を殺してたりするんだよね
もったいない 3週間ほど前にアマゾンで注文したがまだこない・・・ >>50
記事を読んでもよく判らんな
・何故、コロナ肺炎はII型肺胞上皮細胞を優先的に攻撃するのか？
・何故、肺サーフェクタントが不足すると、二酸化炭素は排出できるが酸素を取り込めなくなる状態になるのか？
肺胞が縮んだ状態だと、二酸化炭素の排出も難しくなると思うんだが
後者は俺の知識不足かも知れんけど、前者が謎だな
たかがウィルスにそんな機能が有るとも思えない
普通の肺炎でも起こり得る事なのでは？ >>16
スマートウォッチをいろんなものに巻きつけて測って
みよう。 無症状や軽症回復者は押並べてサイレント○○だよ
だから感染しないに越したことはないし抗体を持っていてもそれで防御できるというものではない プチ手術のときいつも付けてる。
あんなん大して前準備してないけどな。
ただ麻酔量間違えられたときどうなってたか知りたかったわ。 https://newsphere.jp/national/20200416-1/
コロナ治療 人工呼吸器より血液浄化器が必要か 中国新研究
これまで新型コロナウイルスが引き起こす感染症は、全世界で肺炎と同義のように捉えられてきた。
しかし同研究は「新型コロナウイルスは、一連の細胞作用を通じて赤血球内のヘモグロビンを攻撃し、
その結果として赤血球の酸素運搬を不可能にする」ことを明らかにした。
つまり、呼吸機能が衰えるのではなく、「二酸化炭素と酸素の交換が減少するため、肺細胞は激しいダメージを受け炎症を起こすのである」。 ２ｃｈで言われてた中国で倒れる人の唇とか
チアノーゼが出てるっての、これなんだね。
チアノーゼってなんのことか分からんけど。 気づいたとしてもすぐ診てもらえないんじゃ手遅れになるけどな
まず電話をまともに取り合ってもらうところから始まって、診察に漕ぎつけるまで実際何日かかるんだか知らないが 「分かる人にはわかるヤバいやつ」NHKでパチンコ店の様子が報道されるも“写っちゃいけない写真“が放送されていた
http://vmkou.mohag.org/yd?c0giibe/0wjbpj6yq41.html
居酒屋が出していたテイクアウトのお弁当で『うに丼1枚まるまる弁当』が1000円で売られていたので気になって注文してみたらとんでもないものが来てしまった
http://vmkou.mohag.org/lr?9rtrvb1n7qsg/71t13vz2ix5 io[p マニキュアしてると測れないってERでやってた
今もそうなん？ ノルウェーの医師は誰でしょう
1. セイム氏
2. ラビタン氏
3. ヤンセン氏 >>1
こわい
なんなん？
過呼吸みたいになるんかね？ >>61
それと同じ事を、クリニックの先生がブログに書いてるな、日付は4/9なのでその記事より早いんじゃね
> ウイルスの糖鎖がヘムに結合すると、ヘムにくっ付いていた鉄が解離する。鉄イオンなしでは、
> ヘモグロビンは酸素と結合できなくなる。つまり、赤血球の酸素運搬能力が損なわれてしまう。
そして
> 実はこれは新コロに限ったことではない。ARDS(呼吸窮迫症候群)や肺炎でも見られる現象である。
多臓器不全の正体はコレか
そりゃ酸素運搬量が減れば、臓器は機能不全を起こすわな とりあえず
ただの風邪と言い切ってる人たちにかかってもらいましょうか 何年か前にＮＨＫ教育の健康番組でやってた微小血管性狭心症とかコロナウイルスの後遺症だったのか どんな病気も風邪ウイルスによる後遺症だったりしてなあ >>70
そいつらはエボラもSARSも死ぬ確率の高いカゼｗというよ >>31
水銀の体温計しか使ってないわ
電子式はいざという時電池が切れてたりするしなｗ テレビでやってた。息切れで搬送されてきて、
spO2が50%台で普通ならすぐに人工呼吸器つけないといけないくらいなのに、本人は平気で
スマホいじってたりしてて信じられなかったと。 お嬢さん、赤いマニキュアじゃ正確な数値が出ないんだぜえ >>21
じゃあ窒素ガス吸って自殺するのは苦しくないのかな？ メーカーが出荷を医療機関に振り向けてるから
一般向けの流通量が減ってる >>5
うちもそれ＋血糖値測定器あるけどさ
普通ではないな
健康オタクか健康に不安のある人しかそこまで揃えんわ >>48
今は中国製もベトナム製（あるかな？）体温計がどどこでも買えない時代。
パルスオキシメーターなんて夢の彼方。
両方とも簡単に国産で量産化できる思うんだが。 医者達が提唱しているこの方式だとわざわざ個人がパルスオキシメーターを買う必要無し
https://i.imgur.com/aZp7QUE.jpg パルスオキシメーター、４月末頃に一時的に品薄になったけど
今はいっぱい売ってるだろ >>90
コロナ前の値段の2-3倍。
それでも1万円以下という微妙に買えそうな値段ではあるな 無症状感染者って言われてる人の大半がこれなんじゃ？ 酸素飽和度が急に下がったらもうおしまいなんでしょ？
三時間くらいであの世行きやそうやん
そうならないためにも早めのアビガン(岡江久美子) >>56
機能が違うんだからその機能に対して選択性のあるウイルスがいてもおかしくはないだろ >>95
>>69 で触れたのが真相だと思うんだけどね
サーフェクタント云々ではなく、血中のヘモグロビンと化学反応を起こして鉄を遊離させてしまう
結果として酸素運搬料が減るのでSｐO2が低下する
普通の肺炎でも起こり得る症状だけど、こっちの方が妥当な気がするよ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
