【医療】医師自身は飲まない・勧めない「ジェネリック医薬品」本当のメリットとデメリット [トモハアリ★]
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（中略）
今年の2月、3月にはジェネリック医薬品メーカーが製造不正により業務停止命令を受ける事件が相次いで発生した。昨年12月には、爪水虫のジェネリック治療薬に睡眠導入薬が混入し、全国で240名余りに健康被害が出る事件も起こっている。
そもそもジェネリックは効果があるのか、安全なのか……薬局で薬剤師に「ジェネリックにしますか?」と質問されたとき、きちんと判断するための知識を長尾先生に教えてもらった。
※医師自身はジェネリックを選ばない
そもそも、ジェネリック医薬品とはどんな薬なのか。
「新薬（先発医薬品）と同じ有効成分を含む医薬品の総称がジェネリック医薬品（後発医薬品）です。新薬の特許が切れたあとにゾロゾロとたくさんの種類が発売されるので、昔は医師の間では“ゾロ”などと呼ばれていました。医療費負担の軽減につながるため、国は積極的にジェネリックの導入を推奨しているのが現状です」（長尾先生、以下同）
新薬の研究開発には莫大な時間とコスト、労力がかかる。体力のある大手メーカー以外が参入することはなかなか難しく、開発費の回収のために新薬はあらかじめ薬価（薬の公定価格）が高く設定されていることが多い。
一方で、新薬の特許が切れたあとに、公開された製造情報をもとに各メーカーがつくる薬がジェネリック医薬品だ。
「ただ、医師が自分で高血圧などの薬を飲むときに、ジェネリックを選ぶ人はあまり多くないでしょうね。新薬に対する規制はかなり厳しく、品質管理もしっかりされています。長年使われてきた実績があったり、大手メーカーの製品が多かったりという点でも安心感があるのでしょう」
一方でジェネリック医薬品は、冒頭の業務停止命令の例があるように、品質管理に問題がある場合も。ひとつの新薬に対して大小さまざまなメーカーからジェネリック医薬品が発売されるため、その質については玉石混交だ。
「アメリカには国家食品医薬品監督管理総局というものがあり、品質管理の審査は厳重。対して日本のジェネリック医薬品メーカーは各県の薬事監視員がチェックをしていますが、それでも前述の不正事件が起こっている。一流もあれば三流もあるというのが現状です。名前も知らないようなメーカーの安い薬というのは、医療機関や薬局の薬価差益（薬を出すことで得られる利益）が大きかったりもする。現在は医薬分業がだいぶ普及してきましたが、昔は儲けのために好んでジェネリックを院内処方する医者もいたようです」
※ジェネリックのデメリットはほかにどんなものがある?
「そもそも、ジェネリック医薬品というのは、新薬とまったく同じモノというわけではありません。主成分や容量が同じであっても、添加物などの成分比率は製品により違う場合があります」
食品の添加物を気にする人は多いかもしれないが、薬の添加物まで気にしたことがある人などほとんどいないだろう。しかし、それらが薬の有効性や安全性に影響を及ぼす可能性もないとはいえない。また、ジェネリック医薬品は新薬と「まったく同じ薬効」があるとは、厳密には言い切れない理由もある。
「ジェネリック医薬品は人工胃液を用いた溶出試験によって、新薬と同じように胃で溶けるかどうかの実証が義務づけられています。その結果が新薬と同一でなければ発売することができません。しかし、実際に患者に投与する臨床実験で直接同じ薬効があると確認しているわけではありません。要は、同じ主成分で同じように胃で溶けるから新薬と同じように効くだろうという考え方です」
人への臨床実験というのはかなりコストがかさむ分野でもある。そこがすっぽり抜け落ちているため、ジェネリック医薬品は価格を安く提供できるというカラクリだ。
さらには、長く使われ続けてきた先発品と比較すれば、ジェネリック医薬品は副作用などに関するデータがまだまだ蓄積されていないものも多い。万が一副作用が起こった場合、医薬品メーカーにそのデータや知見があるかないかは、服用する側からしてみるとかなり重要な問題である。
※全文はスレ元へ 7/10 週間女性
https://news.yahoo.co.jp/articles/4f4601bf8a2d30b6772e882fc5b821a470edc493?page=1 コロナでの発熱に使用が推奨されるアセトアミノフェン製剤は実際後発薬しか無いけど？ 体内に入れるものを
安価な方を選ぶ奴らって
なんなの？ 患者には大量に出すくせに、自分の身内には死んでも飲ませない。 普通に飲んどるが
明らかに本家と効き目が違うものはあるが うちのかかりつけ医は、ジェネリックはAGしか出さないわ。それ以外は信用しないって言ってた 片頭痛のイミグランは富士フイルムのゾロ飲んでる。
先発は高い。 >>2
枯れきってる安全性の高い汎用薬を持ち出してもな。 AGがあるのにジェネリックは飲まない(ｷﾘｯ)って言われても 俺はジェネじゃない方で副作用出て
いろいろ試した結果ジェネ飲んでる そもそも必要な情報が特許にすべて開示されるわけでもない
特許情報だけで同じ効果のものが作れるとは限らない
材料の分析にも検出限界がある
ジェネリック屋はオリジナルのプロセスで作れるわけでもない 医者自身は使わないって、そりゃ医者ほどの収入ある職業の人達なら
新薬の価格設定程度に躊躇なんかしないでしょ そりゃプロパーがバカ高い薬をタダでくれるんだから
金に汚い医師連中がわざわざジェネリック使わない >>4
レーシック施術する眼科医はメガネが多いと同じやな ジェネリックに変わってからなんとなく効き目が悪いような気がするから
元に戻してくれって言ったらないって言われたわ 抗生物質以外はどうせプラセボとたいした差はないんだから何でもいいよ 家族は「不整脈の薬はジェネリックだと具合が悪くなる」と言って
高いけど先発薬を処方して貰っている 成分が同じなだけであって決して同一製品ではないんだから...同じ素材を用意してプロの調理師と素人が調理した料理の仕上がりが一緒にならないのと一緒。 >「そもそも、ジェネリック医薬品というのは、新薬とまったく同じモノというわけではありません。主成分や容量が同じであっても、添加物などの成分比率は製品により違う場合があります」
日本医師会の声明文が書かれたポスターを読んだことがあるけど、ジェネリック医薬品に否定的なのは、この1文に集約されているとみた。 >>22
まぁプラシーボでそっちのほうが良さそうだな
お金あるなら >>15
レシピまで全部公開しろ、ガラス張りで、なんてなったら「ふざけんな！」で終わりだよな まあ医者と製薬会社はズブズブだからな
悪徳医師ほどジェネリック否定する >>11
枯れきってる薬ならジェネリックで良いって事だろ。
例えば｢医者は高血圧などの薬でもジェネリックを避ける｣とか書いてあるが、降圧薬のアムロジピンなんて数十社から出てる訳だが。 姉が薬剤師だけど、家族の薬は先発薬。
ジェネリックはできるだけ避けてるよ。 >>30
ジェネリックの比率が高いと補助金もらえたりするから逆。 製薬からキックバックあるからな。
MRが接待漬けにして、税金の保険料をじゃぶじゃぶ使って医療費高騰。
とりあえず整体やらマッサージは保険非適用にしよう ジェネリックは、お薬業界のトップバリュみたいなトコあるもんな 転載です。
都議選で何が起きていたのか、淡々とデータを挙げた方が早いよね
2009年都議選 投票率54.49% 自民党候補総得票 145万5810.233票 得票率25.88%
2013年都議選 投票率43.50％(-10.99%) 自民党候補総得票 163万3303.909票(+17万7493.676票) 得票率36.04%(+10.16%)
2017年都議選 投票率51.28%(+7.78％) 自民党候補総得票 126万0101.444票(-37万3202.465票) 得票率22.53%(-13.51%)
2021年都議選 投票率42.39%(-8.89%) 自民党候補総得票 119万2796.997票(-6万7304.447票) 得票率25.69%(+3.16%)
東京都公式サイトより
2017年は都議会で公明党が都議会自民党との連携を解消し、学会票の上積みがなくなっている
2021年は連携が復活し、国政選挙も見据えて、信頼関係を取り戻す目的まで含めて、非常に強固な連携が確立された
つまり学会票がガッチガチに上積みされた
それなのに自民党候補の総得票はたったの119万票と、7万票近くも前回から減らしている
同じく学会票が乗っており、投票率も近い2013年の都議選との比較では、得票が、実に44万0506.912票も減少している
得票率も、2013年比であれば、10.35%も減少している
この票の減り具合だが、乗っている学会票が減っている為ではないか、と思う人もいるだろうから、公明党の得票も掲載する
2009年 公明党候補総得票 74万3427.674票 得票率13.19%
2013年 公明党候補総得票 63万9160.495票 得票率14.10%
2017年 公明党候補総得票 73万4697.000票 得票率13.13%
2021年 公明党候補総得票 63万0810.000票 得票率13.58%
見ての通りで2013年比であれば横ばいであり、学会票が上乗せされた状態での得票の比較対象となる2013年は、学会票の上乗せ分はほぼ変動なしと看做せる
これらデータからわかる事は、自民党の支持層が溶解し、投票所に来なくなった結果、自民党の得票が激減しているという現実だ
衆院選の小選挙区での当落予測に有効な1人区（7つ）に関しては、勝敗は下記の通り
中央区 自民 得票数19,272（37.5%） 次点 都民Ｆ 14,042（27.3%） 三番手 立民 10,251（19.9%） 立民＋都民Ｆ＝24293
千代田区 都民Ｆ 得票数8,149（35.7%） 次点 自民 7,240（31.7%） 三番手 無所属 4,278（18.7%）
島部 自民
武蔵野市 立民 得票数26,878（46.7%） 次点 都民Ｆ 14,751（25.6%） 三番手 自民 14,706（25.5%）
小金井市 無所属（立民系） 得票数18,789（45.4%） 次点 自民 14,097（34.1%） 三番手 都民Ｆ 8,502（20.5%）
昭島市 都民Ｆ 得票数 16,078（45.9%） 次点 自民 12,158（34.7%） 三番手 共産 6,820（19.5%）
青梅市 都民Ｆ 得票数 26,344（62.1%） 次点 自民 16,045（37.9%）
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自民党は2勝5敗で、次点にすらなれず、3番手のところもあり、また中央区は立民＋都民Ｆだと得票で自民を上回る為、衆院選ならここも負ける
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2人区も文京区、三鷹市、日野市で落としており、議席を取れたところでも、台東区は2名の都民Ｆ候補の得票合計＞自民、北多摩もネット＋都民＞自民（※民民＋ネットでも＞自民）
港区、立川市、南多摩と西多摩も都民Ｆ＋立民＞自民となっており、2人区を1人区と仮定した場合、殆どで自民党は議席を獲得できない計算となる.
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また、自民党は、都民Ｆは保守票だから、国政なら自民に来る、等と主張しているようだが、2017年の都議選時、都政のドンと呼ばれた内田氏の利益誘導政治が問題視されて
政治腐敗を一掃すべきだという怒りの声が上がり、そこに小池旋風が被さる形で、自民党は得票を大幅に減らしている
そして今回の都議選も、国政自民で政治とカネの問題が噴出し、中抜き問題もあり、利益誘導や不正の横行、政治腐敗が深刻化していて
その最中で行われたのだから、都民Ｆに投票した層は、前回（2017年）と同じく、引き続き、大部分は反自民票だったと位置づけられる
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そもそも、投票率がほぼ同じで、条件もほぼ同じ2013年比で、自民党の得票が44万も激減してる事自体、自民党がどれだけ支持層を溶解したのかがわかるというもの
極めて深刻であり、危機的な状況であると断じざるを得ない
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この選挙結果から見えてくる事は、衆院選では、東京都では、自民党は小選挙区を全て落してもおかしくない事、と同時に、全国でも同様の現象が起きると想定されて
小選挙区を大量に落とし、落選者の山を築き、比例代表でさえ、得票が激減し、各ブロックにおける獲得議席が減りまくり、そのまま政権交代が起きる可能性が高くなった
という事 ジェネリックの毛生え薬ガンガン飲んでるわ
インドから取り寄せてる。死んでもいいわ、毛根死ぬぐらいなら そりゃジェネリックじゃ病院に金入らないから医師は選ばないやろ… とりあえず先発品を、ってお願いはしてるんだけど、ジェネリックにすると何か補助金だとか製薬メーカーから何らかのバックがあるとか優遇措置でもあるんですかね？ 安くなればジェ練ック自体要らなくなってこんな議論不要になるのに ジェネリックがあるのを知らなくて同じ薬を飲んでたのに
ナマポから国保に切り替わったとたん
「○○(薬の名前)はジェネリックがあるのでそちらに変えてください」と市役所から葉書が来た。
市にジェネリックをもらうように指導されてるんだよ。
それに高い薬代払えるほどの収入は無い。
でも通院は必要。 降圧剤なんて成分が同じで下がりゃ何の問題もない
不必要な害のある添加物入れる方が足が出る
記事そのものが恣意的 >>35
俺は漢方の方が信用できないわ…
小林製薬の下品な名前の商品が飛ぶように売れてるのが信じられない。 先発でって言ってるやつ頭がおかしそうなやつが多い。
思い込みが激しいというか、意固地になりやすい >>27
先発薬を作った製薬会社が、まったく同じ製造ラインでまったく同じ成分で、ジェネリック作ってるケースもあるんだけどね。
メルクのエミゼチブとか。 >>12
AGにもAG1からAG3まであるってのはどうなの？ >>52
先発でも当然薬害はあるだ。恣意的にエラブびすぎ 俺は日本中の人がジェネリックを使えばいいと思うからジェネリック飲むけどね。
負担額を比べたら大して違わないから個人のメリットはほぼないけど >>42
そんなの大昔だぞw
今はウチ（地底大病院）もゾロばっかだわw
....一般名ならいいけど、FOYのゾロがオロナインだかなんだか、そんな名前のゾロに切り替わった時は混乱が起きたw >>31
主剤が一緒でもコーティング剤とかか違うと効き方が違うぞ >>50
あるねー
PPIやらCaB辺りも自分達でゾロ作ってるよね >>55
長期で飲むからトータルでは結構するぜ
ゾロじゃないけど、NOACの高さに根を上げてwarfarinに戻す人とか結構いる ジェネリックでもポララミンのジェネリックは優秀
他は知らんけど 医者から塗り薬はジェネリックじゃないものでと言ってくださいねと言われたわ
医者がやめとけっていうゆだからそうなんだろう なにがどうやって「FOY」が「レミナロン」なんだかw
「プルセニド」→「ヨーデル」の分かりやすさを見習えと 医師は薬の専門家ではない
そういうことは薬剤師に訊け >>57
それよく聞くんだけど具体的にはどの薬のことですか？
悪いけどオーディオ電源のコピペのレベルの違いでしょ(笑) いつの時代も、医者の言うことは全て正しいわけではない。
医者が健康で問題なしと判断した人が、コロナワクチン接種し死亡したことを見ればわかるだろう。 >>43
処方箋料が少し上乗せになるよ。 薬局がジェネリックに勝手に変えても金が出る。 >>57
効果が同等じゃなかったらそもそもジェネリック医薬品として承認されないよ ジェネリックですぐに気づくのが包装のお粗末さ。切りにくい開けにくい変な箇所から破れる。本当にイライラする。 一般人の医療の知識ってデタラメにも程がある。これも国が正しい情報を開示しないからなんだけどな。 医者が儲かるとか儲からないとかどうでもいいけど、先発でもジェネリックでもとにかくちゃんと効く薬を出してくれよ… ジェネリック事故の影響はでかいな
まさか、とうとうやってしまったかという感じだ あり得る話だけど掲載してる週刊誌の信頼性がなぁ。
騙されたほうが悪いレベル。 >>3
オリーブオイルも100ml1700円ぐらいの奴使ってるんだろｗ こういうクソ記事って製薬大手からお小遣い貰って書いてるの？
医薬品添加物は【体にとって無害であり、薬としての作用もなく、薬の効果を邪魔しないこと】を条件として認定されている。
主剤の分量と胃での溶け方が同等なのに効き方が違うとか言っちゃう人は｢やっぱ乳糖は日本薬局方より森永だな｣とか｢デンプンは芋よりトウモロコシだな｣とか言ってるのと等しい訳だが。 医者は金持ち、だから医療の進歩のために
研究する製薬会社に貢献するために、ジェネリックは使わないのですよ >>86
実際、ジェネリックの会社の小林化工で死亡事故起きてるし。
ジェネリックは先発とは別物。 トラネキサム酸はジェネリックより本家の第一三共の方が良く効くな 複数の薬を併用するだけでも混ぜ物があると保証できないんだよ
それがジェネリックになっても変わらない 私もジェネリックの薬が出始めた頃、薬局でジェネリックがあるけどと言われて、
その時はジェネリックでいいですよともらってきたが、
効き目が悪くて次から元の薬に変更した。 ジェネリック医薬品の一番大きな違いは、効果も安全性も確認されていないこと。 処方箋の薬ばっかり問題視されるけど、入院時に使用される薬はジェネリックだらけだぞ。
先発を選ぶことすらできない >>10
私は日医工のスマトリプタンだけど効いてます ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
