発端は入院前ＰＣＲ検査で陰性の患者　水際対策の難しさ浮き彫りに〈デルタ株クラスター 鹿児島市・米盛病院報告書より〉


鹿児島市の米盛病院で発生した新型コロナウイルスのクラスター（感染者集団）は８月２０日に収束宣言が出された。
県内で初めて、デルタ株によるクラスターだったことや、ワクチン接種完了者も感染する「ブレイクスルー感染」が公表される事例となった。

感染拡大の要因は何で、情報共有はどうあるべきか。病院が医療関係者に提供した資料をもとに検証する。

７月２１日、最初に職員１人の感染が院内で確認された。病院は同日午後５時に災害対策本部を立ち上げ、
接触者の調査を開始。翌日、入院患者２人の陽性が判明した。

感染者情報はホームページで公表した。７月２５日までに１７人（入院患者１４人と職員３人）の感染が分かり、
市は同日、「鹿児島市の医療機関」と匿名でクラスター発生を発表。米盛病院は自院であることを自ら明らかにした。

感染経路は、入院当日に行うＰＣＲ検査で「陰性」と判定された患者から持ち込まれたと推定した。

職員１人と同室の入院患者１人にうつり、この患者がリハビリのため回復期病棟へ移った際、
ケアに当たった職員２人と同室の入院患者２人へ拡大。さらに、病棟内の入院患者１２人と職員１人、その知人１人に広がった。

感染者は最終的に２１人に上った。ＰＣＲ検査を行っても防ぎきれない水際対策の困難さが浮き彫りとなった。

県の変異株スクリーニング検査により、感染者２１人全てがインド由来のデルタ株だったことも分かった。
ワクチン接種後にも感染するデルタ株の脅威も明らかになった形だ。

ワクチン２回接種完了後に感染が確認されたのは職員２人、入院患者１人で、いずれも軽症か無症状。１回のみ接種が２人だった。


未接種は１６人で、うち高齢者が多く含まれていた。米盛公治院長は、感染した高齢者の多くが未接種だったことについて
「重い疾患での入院や手術を控えていると、体調維持の面で接種のタイミングを図るのが難しかった」と説明する。

「高齢者向け接種が始まる前からの長期入院患者も多かった。接種希望者が少なかったことも影響した」と語った。
https://news.yahoo.co.jp/articles/372396e7cbb0aa98115e8866c675073879a4c661

https://amd-pctr.c.yimg.jp/r/iwiz-amd/20210902-00000006-minami-000-1-view.jpg