要介護1、2のサービス切り離し市町村事業に移行案に現場反発 [蚤の市★]
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要介護1、2のサービス切り離しに現場反発…なぜ？ 厚労省が介護保険給付から市町村事業に移行案
介護保険制度の3年に1度の見直しで、厚生労働省の社会保障審議会が要介護1、2の訪問・通所介護を介護保険制度の給付から外し、市区町村の事業への移行を検討していることについて、介護関係者や識者から批判が出ている。専門資格のない人の介護で、利用者の状態悪化につながる恐れがあるからだ。自治体側の受け皿も整っていない。（井上峻輔）
「安上がりの制度に移行し、給付を削減するのは言語道断だ」。「認知症の人と家族の会」の花俣ふみ代・副代表理事はこう指摘した。花俣さんは、介護制度見直しを議論する審議会の委員を務めている。
厚労省は10月末、審議会に利用者の負担増や給付抑制につながる論点を提示。この中に、要介護1、2の訪問・通所介護サービスを市区町村が行う「介護予防・日常生活支援総合事業」（総合事業）に移行する検討を盛り込んだ。12月にとりまとめを行う。
現場からは「要介護1、2の段階で専門的介護を受けられるかが、その後の要介護度の進行に関わる」（埼玉県北部のケアマネジャー）と批判が出ている。
要介護度は「要支援1、2」「要介護1?5」の7段階に分かれている。要介護1、2とは、日常生活を送る上で部分的な介護が必要な状態。要介護の人は、全国一律の運営基準で介護福祉士らが提供するサービスを受けている。
要介護1、2の人は現在、訪問介護や通所介護のサービスを受ける際、「介護給付」と呼ばれ、全国一律の運営基準で介護福祉士らが提供するサービスを利用している。
総合事業は、市区町村が運営基準や報酬を独自に決められ、予算に制限があるのが特徴。専門資格のない地域住民やボランティアがサービスを提供することも。審議会が移行を検討する背景には、基準を緩和して報酬を低くすることができるため、約20年で3倍以上に膨らんだ介護保険費用を少しでも抑えられるとの政府の狙いがある。すでに要支援1、2の人が総合事業の対象になっている。
市区町村への移行は3年前も検討されたが「多様なサービスの担い手不足」などを理由に見送られた。荒川区の担当者は「ボランティアでは継続的なサービス提供は難しい」と語る。
事業者側も総合事業への移行で報酬が抑制されれば「採算が成り立たず撤退する事業者が出るだろう。地域に担い手がいなくなり、サービスが受けられなくなる高齢者が出てくる」（全国老人福祉施設協議会の担当者）と懸念する。
淑徳大の結城康博教授（社会保障論）は「要支援で総合事業が失敗したのは明白だ。中長期的に見ると、要介護1、2に重点的にお金をかけて要介護3以上を増やさない方が介護費用の抑制につながる。政府は発想の転換が必要だ」と話した。
◇
介護保険制度 高齢者の介護を社会全体で支える制度として2000年にスタート。原則65歳以上の要介護認定を受けた人が、在宅や施設でのサービスを利用できる。費用は40歳以上が支払う保険料、国と地方の公費、利用者の自己負担で賄う。急激な高齢化で利用者は制度開始時の3倍を超え、介護費用の総額は3.7倍の13兆3000億円（22年度予算）まで膨らんだ。
東京新聞 2022年11月19日 06時00分
https://www.tokyo-np.co.jp/article/214750 ん？(^。^)y-.。o○
アルツは進行性やろ
介護1-2の時にーなど意味あらへんがな
治療法でも出来ん限りあかん
単に老化で不自由な時の助けにしかならんがな
介護1-2 >>98
各戸ばらばらでなく、集約する方が効率化出来るはずなのになぁってのは理解できる。
しかし、国の方はそういう視点で制度組む気はさらさらないのよな。
家族身内のマンパワー頼みにしたい訳よ。 >>100
一度目を通し
こりゃ駄目だと思い全て自分でやったけどね
まぁ当たり外れも有るそうだし
引き合わせ以外だと点数計算があったかw
あれもアプリ等々でどうにでもなる事だと思うしな
そうなると結果必要性に疑問符が付くのは必然だと思う
自分には必要性が無いって事 >>103
ケアマネの技量に確かに差はあるけど
何で自分が会った人が全てだと思ったんかね？ >>103
業者自分で探しただけじゃん
セルフプラン立ててないじゃん
まぁ利用者家族から見たら楽そうに見えるんだろうな >>104
何人かと話しもしたし
業界の知り合いと話したりした結果ね
これは包括センターの職員も似たようなもので
当たり外れがある
総体的に緩いと言うかいい加減な業界だなと
自分は感じた。ただそれだけ >>99死ぬのは勝手だけど法案が通る様に活動しろよ
お前みたいな他人任せのジジイが一番迷惑なんだよ 中には毎日ケアマネを呼び出して怒鳴り付けるような利用者もいるからねえ
そんなの担当したらあっという間にメンタルやられて退職してく >>105
あー、薬剤師を袋詰めする仕事だと思ってるのと同じカテゴリの人か、なるほど >>105
はいはいそうね
これで良いかな？
プランも立てて保険課書類提出もしたけどね
まぁ頑張ってよ自分は関わる事が無いだろうからさ ケアマネって調整役とかするものだと思ってたら
初めだけで後は何もやってもらえなかったな
全部自分達でやる羽目になった どうせ300年後には、子孫からすら
「誰それ?」
と呼ばれてるわけだし、金をかけても仕方ないのではないか？ >>31
仕方ないよ、才能がない社長は何をやっても駄目だからね >>5
持続可能な制度とするため！
水戸黄門の印籠と同じ効力あるね としとると色々な煩悩から解放されて心穏やかになる
と
思ってた時期もありました
(´・ω・`) 要介護3以上はADLの加算金家族に支給してやれば良いんだよな >>3
20年経てば団塊がいなくなるので財政的には立ち直っている、まあ、無人の荒野になっているだろうが >>5
そもそも持続可能でないものを始めたのが間違い そもそも生きる必要ないだろ
自分で金払えないなら死ねと言える世の中にしないと全員が不幸になる 体が元気で健脚の認知症はせいぜい要介護2までしかつかないけど、このタイプが家に1人いると家族がぶっ壊れる。
認知症を自宅介護なんかさせてると離職せざるを得ない人も増えてさらに国力が落ちるわな。 こうなってくると子供はいよいよ警戒して親と同居しなくなるな
日本が孤独な老人であふれるぞ >>25
緊急連絡先は持たしとけ！
警察から連絡が来るｗ
スマホの見守りサービスでもいいけど >>70
死ぬまで面倒見てもらえるが
病気なったら病院送るｄ
入院長引くとか退院後も療養が必要なら療養病床などの終末期病院送りで
特養は強制退去
あと暴力暴言など問題行動あったりすると強制退去になるが基本的に死ぬまでおｋ
ただし入所のハードルがめちゃ高い
世話できる家族いるなら家族でせいというのが基本的な考えだから、家族ではどうしようもないレベルにならんと入れない 要介護3以上となってるが
3では身寄りがないとか虐待受けてるとかじゃないとミリ 要介護認定は認知度はあまり重要視されてないからな 身体不自由だと要介護2や3くらいはすぐもらえるが
体元気で認知症だと相当ヤバくても要介護1どまりとか いろいろある >>5
酷くはならんね
段階の世代が死に絶えているから、
老人に要する社会保障費は激減してるから
一人当たりの予算額は今よりも増える
その頃には人口が減った反動で子供が増えて
GDPも増加に転じて好景気になってる
団塊の世代が死に絶えれば日本はすべてが良くなる >>17
うちのかーちゃんも段々徘徊しそうになってきたから
ガクブルだわ
探そうにもすぐ抜けられる仕事じゃないし・・・
隣の婆さんは深夜に徘徊して車にはねられたし
知り合いの親は徘徊して電車にはねられて死んだ >>24
ガッキーくらいになるとそれくらいはしてもらえる、
ってくらいじゃないと、老後に希望が持てないからヨシ！！！ ピンピンコロリか急速にアッパラパーになって後を考えられなくなるかどっちかが勝利条件かあ >中長期的に見ると、要介護1、2に重点的にお金をかけて
>要介護3以上を増やさない方が介護費用の抑制につながる。
これはその通りだと思う。
快方に向っているのに突然サービス使えず停滞から悪化する危険性を感じている。
利用保険額増では無く、利用サービスの選択幅をもっと増やせと感じるよ。 いつも「地方に権限を！」って言ってたんじゃなかったっけ？ 要介護認定の人は市町村から来るんじゃないの？
だとしたら３が増加するだけと思うが >>142
その3を出さないようにするのが奴らの仕事な訳で コロナの重症者にも言える事だけど肥満だったり基礎疾患だったり結局本人の生き様次第なんだよね
酒飲んで好き勝手してきた奴が今更助けて助けて言ってるの見てどう思うよ
認知症にどんなトリガーが起因してるのかまだハッキリとは分かって無いが酒が原因という研究結果もあるんだろ？
今のうちから備えとけよボケナスども 要介護２でも結構実態は重いのに
介護給付は少ないので
請け負うデイサービスでは結構深刻な問題なのだがな
こうして高齢者と介護サービス業者を締め上げる気だろ 施設は流行病で破綻リスクもあるからなあ
集団感染出して治療費無料でも清掃やら
再度購入やら他にかかって結局保険金必要で
保険金もらうと次回から保険の支払い料金が上がり
大抵は現場にしわ寄せで人件費削減って人減らし
再度集団感染出すともう保険の掛け金払いきれないと
そして利用者は病気で来れないと悪循環で破綻
体力ないとこは集団感染一回
あるとこでも三回目だとかなり厳しかったはず
だから建前面会制限かけて隠蔽にはしることも 体が元気で認知症が介護する家族からしたら一番きついのに 使えない奴らの寄せ集めみたいな部署に押し付けられ適当に見回り訪問するんだろうな >>134
人口激減するのにGDPが増えるわけ無いだろう デイだけど、送迎に必要なガソリン代・電気代・食材費の高騰がかなり痛手なのに介護報酬は変更なしで、コロナ感染者が出て営業ストップしても補償もなしで運営が正直キツイっす。。
要介護1.2の利用の抑制が始まると家族が耐えれず崩壊する家庭が増えそう。 母親がデイサービスに通所しているけど、それが自分が仕事に行っている、学校に行っていると認識しているみたい。 >>133
うちこのパターン
元気な認知症を在宅介護なんてマジ無理よ
真夜中に他所様宅のチャイム鳴らして回ったりコンビニで若者にイチャモンつけて警察に保護されたり
家のなかでは家族に怒鳴り散らし、婆さん殴り、息子を階段から突き落としかけマジ一家離散の手前までいった
一方骨折から歩けなくなった温和な婆さんはさっさと要介護3貰ってリハビリ施設→特養コース
逆のほうが家族は助かるんだけど制度の限界だわな >>110
ちなみにプラン完成させて提出したのはどのくらいの期間で何回だった？ >>102
政府が最初に在家庭前提で制度組んだのが原因
世界的にも人が足りない時代なんだから方針転換考える必要あるのにガラッと転換しづらいんだろうな
世話する若手も本来働けるのを家庭の介護で無駄にしているんだから、そこ開放できれば働き手もできる
認知症の場合も身の回りのことができるうちなら家で風呂コンロなしの集合住宅にして、水辺なしの安全な平地で周囲の1キロ四方とかでかめの範囲で囲っちゃえば、行方不明を探すのも難しくないし徘徊で危険な目に合うこともなく自由も確保できるし人手は減らせる
範囲が決まってるならカメラ使う手もあるだろう
そうやったほうが費用抑えられるから介護保険料で無理させることも減るはず
介護度ついても金かかるからサービス受けられない人もこのままじゃ増加する一方だ >>5
いいよ、もっとやれ
近所の老害が泣き叫んで死んでいけばよし
頼られたら「お前これまでの人生で何してたの？日本を作ってきたのオメーだろ？」って言ってやれるしw これが先進国かい？
外国に金をばらまき
余計なこ く そ うに大金使い
本当に選挙やり直して欲しい >>164
これな。
施設入所の道がとれなきゃしんどいからなぁ。 これは酷い
認知症だと健康なら２級くらいだろうし通所介護つかえなくなったら仕事にもいけなくなるわな >>167
日本だけ３０年間殆ど上がってないけどな ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
