【健康】鎮痛剤としての大麻、米国で利用者が増加中 乱用されるオピオイドを医療用大麻で置き換える可能性について有望な結果 [ごまカンパチ★]
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https://news.yahoo.co.jp/articles/fe7a8e8b118b669ce25eaa33bc6a890375c97988
長年にわたりオピオイド系鎮痛剤の乱用が横行し、多数の死者が出ている米国では最近、慢性痛治療のために
医療用大麻を使用する人が増えていることを示す新たな調査結果が発表された。
米国医師会雑誌（JAMA）で先月発表された調査結果によると、慢性痛を抱える成人での大麻利用率は25.9％に上った。
調査は2022年3～4月、医療用大麻が利用可能だった米国の36州と首都ワシントンに居住する18歳以上の1724人を対象に行われた。
慢性痛の定義は「がんに関連がなく、過去6カ月間にわたり毎日あるいは大半の日に生じる痛み」とされた。
痛み抑えるために大麻を使用したことがある人は96.3％で、過去1年以内に使用した人は25.9％、1カ月以内に使用した人は23.2％だった。
使用経験がある人の半数以上は、大麻の使用によりオピオイド系や非オピオイド系の処方薬、あるいは市販の鎮痛剤の使用量が減ったと回答。
逆に、大麻使用によりこうした薬の使用量が増えた人は1％未満だった。
大麻使用により理学療法の利用が減った人は38.7％、増えた人は5.9％だった。
大麻の使用により瞑想（めいそう）をすることが減った人は19.1％、逆に増えたと答えたのは23.7％だった。
認知行動療法の利用が減ったと答えたのは26.0％、逆に増えたと答えたのは17.1％だった。
今回の調査のほかにも、慢性痛管理におけるオピオイドの代替品としての医療用大麻の可能性を示す研究は増えている。
多くでは、オピオイドを医療用大麻で置き換える可能性について有望な結果が出ている。
とはいえ、オピオイドの代替としての大麻の使用は複雑な問題であり、治療の選択肢としての可能性を十分に理解するにはさらなる研究が必要だ。
米国では大麻を許容・合法化する州が増えているが、国レベルでは今も違法とされている。
関連スレ
【米国】春以降ラスベガスにおけるマリファナに関する事情が劇的に変化するかも 全米でほぼ半数の州がすでに嗜好用大麻を解禁 [ごまカンパチ★]
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1676560515/ >>1
神経痛はマジでオピオイド系効くから助かってる
これがないとまともに生活出来ない 【薬物】大麻の鎮痛効果は思い込みか、「偽薬と有意な差なし」、メディアが期待をあおりすぎている 国際疼痛学会も非推奨 [すらいむ★]
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1673609602/ >>8
大麻の鎮痛効果は単なる思い込みか、メディアが期待を煽りすぎ -「偽薬と有意な差なし」とのレビュー論文、国際疼痛学会も非推奨- 2023.01.13
https://natgeo.nikkeibp.co.jp/atcl/news/23/011200016/?ST=m_news
「大麻を試した方がいいと思いますか？」
米ボストンのマサチューセッツ総合病院で慢性痛を専門とする医師のデビッド・ハオ氏は、重度の慢性痛に悩む新規の患者から、こんな質問をされることが多いという。ステロイド注射、痛みを感じる神経の切除、鍼治療、理学療法、手術など、考えられる治療法を一通り説明し終えたあとにだ。
おそらく、家族や友人、またはメディアなどで、大麻あるいはそれに含まれる物質のカンナビノイドが痛みに効くという話を聞いているのだろう。そんなときハオ氏は、科学者として正直に答えることにしている。
「現在出されている研究の結果に基づけば、大麻の有効性には疑問があります」。今のところ、信頼できる研究でカンナビノイドに十分な鎮痛効果があることを示しているものはない。そのため、国際疼痛学会（IASP）は2021年に、大麻を使った鎮痛剤を推奨しないと決定した。
2022年11月28日付けで医学誌「JAMA Network Open」に公開された臨床試験（治験）のレビュー論文も、証拠不足を裏付けている。この研究によると、プラセボ（偽薬）を処方された人の間でも、カンナビノイドと似たような鎮痛効果が出ており、有意な差は認められないという。
つまり、大麻の物質ではなく、痛みに効くという期待が痛みを和らげている可能性がある。そして、人々がそのように期待してしまう一因となっているのが、メディアによる過剰な報道であると、論文の著者らは指摘する。広く読まれている大手新聞やその他のメディアは、ことあるごとに大麻の鎮痛効果を大げさに宣伝するような報道をしているという。
JAMAの研究を率いたスウェーデンにあるカロリンスカ研究所疼痛神経画像研究所のカリン・ジェンセン氏は、大麻の有効性に関して中立または否定的な治験結果が出たとしても、メディアはこれを報道する際に肯定的な記事を書くことが、分析の結果明らかになったと話す。ジェンセン氏のチームがどのニュース記事を分析に使用したのかについては、英ロンドンに拠点を置くデータ収集会社オルトメトリックとの機密保持契約により公開できないため、ナショナル ジオグラフィックはこれを独自に検証できなかった。
「メディアは事実から目を背けているように思えます。臨床試験でどんな結果が出ようとも、肯定的なアングルからしか報道しません。ですから、人々が医療用大麻を医師に求め続けるのも当然のことでしょう」と、ジェンセン氏は言う。
米疾病対策センターによると、米国の成人の5人に1人が慢性痛を抱えているという（編注：日本では4.4人に1人と推定）。だからこそ、痛みに対する大麻の有効性を探る研究は、先入観によって結果が偏ってしまうことのないようにしなければならないと、ハオ氏は指摘する。 まあ医療用だよなぁ
必死に大麻解禁を訴えてる人は何処が悪いの？ >>9
■大麻の臨床検査が難しいわけ
どのような臨床試験でも、有効成分が入っていないプラセボを受け取った被験者に症状の改善が見られることがある。これを、プラセボ効果と言う。基本的に臨床試験では、誰が実際の薬を処方され、誰がプラセボを受け取るかが被験者にも治験担当医師にもわからない「二重盲検法」が採用される。
カロリンスカの研究者たちは、大麻の臨床試験におけるプラセボ効果の大きさを理解するため、1459人の被験者が参加した20の治験の結果を分析した。例えば、2007年に医学誌「The Journal of Pain」に発表された、米国で線維筋痛症の治療に使われることがある合成カンナビノイドのナビロンの治験では、プラセボの効果を比較したうえでナビロンが著しい効果を示したと結論付けていた。しかしこの治験の盲検には不備があり、それによって他の多くの治験と同様に、薬の価値を誇張しているという。
どちらを処方されたかを被験者に感づかれないようにするために、研究者は薬の容量を少なくしたり、高揚感を起こす成分を含まない処方にするなどの工夫を凝らしている。しかし、あまりに多くの人にとってなじみの深い大麻を使って盲検を成功させるには、あの手この手を尽くさなければならないと、米エール大学医学部の精神医学教授ディーパック・ドスーザ氏は指摘する。（参考記事：「偽の薬だと知りながら服用しても効果があるのはなぜか」）
「盲検をうまくやる方法はありますが、ほとんどの臨床試験がそれを行っていません。これらの方法も完璧ではないのですが」。例えば、一部の被験者には低用量の薬を処方し、別のグループには高容量を処方することで、少なくとも一部の被験者が高揚感を感じないようにする。また、プラセボに充血除去剤を加えて、それを服用した場合でも何らかの生理学的症状を経験するようにする。他にも、最初は全員にプラセボを与えて、薬の内容を推測するのを難しくさせることもできる。
被験者が大麻にどのぐらい期待しているかを知ることも重要だと、ドスーザ氏は言う。期待が高い人ほど症状が改善される傾向を加味して、治験の結果を分析できるからだ。「これは、簡単な質問をするだけでできます」。20年以上大麻の研究に携わってきたドスーザ氏は現在、米退役軍人省で大規模な大麻の臨床試験を実施するための準備を進めている。 >>12
■痛みが消えればどちらでもいい？
他の慢性疾患と違って、痛みが関係する症状はプラセボ効果に影響されやすいのかもしれない。特に「痛覚変調性疼痛」と呼ばれる種類の痛みには、これが当てはまる。組織や神経が傷ついて起こる痛み（それぞれ「侵害受容性疼痛」および「神経障害性疼痛」という）に対して、痛覚変調性疼痛は脳内の変化によって起こる。
原因となる代表的な疾患に、線維筋痛症、過敏性腸症候群、緊張性頭痛などがある。痛みは本物で、他の2種の痛みと同様、患者に害を与える。しかも、よく処方される鎮痛剤や治療が効果を示さないことがある。
痛覚変調性疼痛の正確なメカニズムについてはわかっていない。だが、患者の思考が重要な役割を担っているようだと考えられている。例えば、患者が自分の症状に関して悲観的な考えを持つと、痛みを認識し、調節する脳の領域が活動的になることがfMRI（機能的核磁気共鳴画像法）で確認されている。
「この患者では、期待感が大きく影響する可能性があります」とハオ氏は言う。ただし、これに関してはまだ研究の余地があるとも言う。
痛みが解消さえすれば、それが薬の効果なのかそれともプラセボ効果のおかげなのかは関係ないような気がするかもしれない。しかし、ジェンセン氏はそう考えてはいない。「何かが有効なのかどうかを知るだけでは不十分です。なぜ有効なのかを知らなければ、患者に最高の治療を施すことはできません。提案されたメカニズム以外の効き方をする治療を施しても、長期的には患者を助けることはできません。その人では、別の治療法のほうがうまくいくかもしれないのです」
さらに、こうも付け加えた。「医師が大麻を提案すれば、短期的には患者は喜ぶかもしれません。けれど現時点では、大麻が痛みの治療に有効であるということを、科学は証明していないのです」 >>13
テンプレ乙
ごまカンパチスレには必ず入れておかないとね 鬱に効くって話も怪しいって研究が最近発表されてたらしい >>9
こういう研究風の記事をよく見るけど、実際に世界中で何千万人（下手すりゃ何億人）の人たちが
実際に医療大麻で症状が和らいでいるんだから虚しいよな
むしろオピオイド売ってた既得権益側が御用学者を使って
それらしい「研究結果」をでっち上げているのが容易に想像ついてしまう 合法化別に良いんだけど、嗜む奴って大抵ルーズでいい加減なんだよな。
良い方向に解釈すればおおらか。仕事には不向き >>21
そもそも大麻が違法なのも自分が支払った金が反社の資金源になるのも分かった上で使ってるような奴等がまともなわけない >>21
そんな解禁国より労働生産性で負けるわーくにって…
悲しくなるからそういうこと言うの止めてくれない？ >>27
やっぱり大麻解禁とかほざいてるヤツって
パヨクとか在日なんだなwww
自分から正体バラすとかバカ過ぎ >>19
患者の幸福よりも自社の利益が大事って奴らが妨害してるんだろうね これは
もっとやべーヤク中を
大麻にまずさせようって話だろ
ようは
やべーヤク中が増えすぎてやべーって話だ >>29
医療解禁の大麻取締法改正案の提出が今期国会見送りの可能性が報じられた時使用罪も延期だと喜んでた輩の事か
あいつら医療解禁を心待ちにしてた人の事を考えてないよな 鎮痛とか医療とかそういう話ではない
もっとやべーマイケル・ジャクソンの死因にもなったような
自称鎮痛剤が広がりすぎてやべー
ましな大麻にまずさせようって話 米国は何故あんなにオピオイド鎮痛薬が蔓延したんだろ。あそこまで死者出しておきながら大きな対策が無かったように思う なんかあるとロキソニン飲むのが癖になってて、実際のとこはロキソニンに精神的に依存してるだけなんだと自分では思ってる
医療用大麻が使えるならロキソニンの代わりに使うかもしれんが依存する対象が置き換わるだけであんまり意味はなさげ >>39
コーヒー依存から抜け出すために
オレンジジュース飲むようなものだよね 嗜好品として解禁される訳もないのに必死で大麻スレを建て続ける>>1 嗜好大麻合法化なんて現状では条約違反だもんな
解禁されるわけがない >>39
オピオイドの場合、依存すること自体が問題なんじゃなくて
依存対象に重篤な副作用があるのが問題なんだよ
だから副作用の少ない大麻に置き換えることに意味がある >>1
マスク脅迫(中国製アベノマスク配布含む)・ワクチン打て打て団と反ワクチンドン屋連中が同類のアベ系朝鮮(帰化/同和=上級/戦勝国民)プロレスなように、
消費税導入/増税やってきた連中と消費減税/廃止チンドン屋連中、大麻禁止してきた連中と大麻解禁チンドン屋連中、
朝鮮中華と国交/大経済成長=軍国化幇助してきた連中と敵基地攻撃/防衛費倍増（国債=借金MMT異次元金融バラマキ=将来大増税で）チンドン屋連中、
仮病安倍が撃たれて死亡(仮亡)・国葬やれやれ団と国葬反対・山上を国士呼ばわりチンドン屋連中も、同じアベ系〈創価統一朝鮮維新反日〉連中だからね オピオイド薬として使われているのは一部だろ
アメリカには毎年100万人以上の移民が入って来るんだから、人間やめる為の魔薬を社会で落ちこぼれた人たちに与えて人口調整してるんじゃないか オピオイド系とか書いても脳死で大麻否定してるような無知連中には分からんやろ >>46
日本でも乱処方されていて問題視している人もいる
しかしマスコミは全く報道しない オピオイドとかややこしい言い方するなよ
モルヒネだろ 分かりやすいって大事だよな
同じようなのだとエビデンスって言葉もどうかと思うわ >>38
ちょっと古いがそのものズバリのタイトルの記事があるよ
日米の違いは痛みに対する考え方（文化）の違いと保険の違いから、
米欧の違いは医薬品規制の厳しさから考察してる
ttps://www.vox.com/policy-and-politics/2017/8/8/16049952/opioid-prescription-us-europe-japan
> 2007年のニューヨークタイムスの調査では・・・なぜ日本の医師はわずかしか処方しないのかという質問を行った。
> 答えは、「痛みは耐えるべきものだ」というものからモルヒネへの不安感（その依存性と、それが伝統的に終末医療に使われていたことの両方）
> までさまざまだった。
> 「『私の父はモルヒネを注射されてすぐに死んだのです』と言って人々はモルヒネを嫌うのです」とTakeda医師は答えている。
>
> 一方アメリカでは、1990年の終り頃に医師たちが「痛みにはもっと積極的に対処するべきだ」という主張を始めている。
> この変化は、オキシコンチンのような徐放性麻薬の売上を伸ばそうと画策していたPurdue Pharma社のような製薬会社に後押しされたものである。
> 処方麻薬の売上は、感じる痛みが増えたわけでもないのに、1999年から2014年の間に４倍に増加した。
：
> 急性の痛みに対してオピオイドが（日本で）入手しにくいもう一つの理由は、日本の保険会社がそれをカバーしないことだ。
> 「手術が必要な場合でなければオピオイドを手に入れることはできないのです」とOnishi医師は答えた。
> 「文化と保険がこの大きな違いを作っているのです。」 >>51
モルヒネしか知っていないお前の認識が雑なだけだよ >>53
補足
記事中にPurdue Pharmaという社名が出てくるけど、この会社はオピオイド禍を引き起こした責任でいくつもの州政府から訴えられていて、
去年60億ドルで和解している
ttps://www.npr.org/2022/03/03/1084163626/purdue-sacklers-oxycontin-settlement
これもオピオイド使いすぎに対するアメリカの反省の現れじゃないかね？
スレタイにある大麻での置き換えというのはその具体的な方法のひとつなんだろう >>12
＞どちらを処方されたかを被験者に感づかれないようにするために、研究者は薬の容量を少なくしたり、高揚感を起こす成分を含まない処方にするなどの工夫を凝らしている
これ成分減らしたり弄ったりして、どうにか効果無くして「だから成分弄ってない奴も効果無い！」って言い張ってるだけだなw >>3
アメリカの大麻解禁（取り締まり中止）はもともと
大麻を取り締まる → 逮捕者の黒人比率が異常に高い → 大麻を取り締まるのは黒人狙い撃ちの人種差別
という主張から始まってるんで
日本はまだ黒人が足りない オピオイド入れるくらいなら大麻のが良いに決まってるわな 大麻の成分って化学的に合成できないんだっけ？
こんなの栽培するより工場で合成したほうがコストダウンになるよな >>62
集団ストーカー知らぬ存ぜぬお巡りさん達にはオピオイド級が要るかもな… 強い薬を出して患者放ったらかしみたいだし
医療用麻薬でも結局乱用者は出そう >>35
既得権益喪失が危ぶまれる前に、そら全力で潰しますわって話
国民全体の利益より、ごく少数の上級国民の方が大事とされているのは数千年変わらぬ真理 >>63
大麻ではしぇしぇしぇ状態にならないとのこと
もっと「ズーン」とした多幸感に包まれるだけだから、一般に想像されるアッパーな感覚とは違うらしい ええーいダメだダメだダメだ
日本人にはストロングゼロがある >>27 日本で大麻を解禁する必要はない。
日本では大麻は違法のままでいい。
そんなに海外の真似がしたいなら日本は死刑制度を廃止するべき。 中国の思い通りになってるね
アメリカはだめになる
アヘン戦争思い出した >>72
密造オピオイドも中国で作ってるからね
第二次阿片戦争と呼ばれるね そりゃそうだろ
つーか精神病関係の薬以外でも中毒者っているだろ >>77
大麻合法化を訴える国際NGO世界薬物政策委員会（GCDP）の資料から 海外ではーと言われてもな
欧米のデモや略奪を見ると日本は大麻がそのへんに生えてたのに吸わずに繊維で服や紙を作ってた高等民族なんだよ >>1
国民皆保険が機能している国と、してない国と
診察受けるのにバカ高い金かかるなら、大麻にすがるよね 大麻解禁論で『大麻さえあれば』って難病や癌患者（故人含む）を引き合いに出すの
大麻でなにもかも治ると思ってそうな信仰心あるよな
選択肢の一つとして『大麻があれば良くなる【可能性】も少しある』じゃなくて、森羅万象大麻で治るのにー！m9(^д^) 大麻に鎮痛効果なんかあるか？
大麻吸わせて殴ってみたらどうか？ ここは大麻好きなヤツ多いなw 大麻の何が良いのか判らない >>22
ロキソニンは炎症止めるだけ
オピオイドとかは末梢神経とか神経の痛みに作用する
腰の神経とか損傷してる俺には必須アイテム ヘロインより大麻の方がマシなのは認めるが
その分大麻の鎮痛作用も限定的やろ >>70
ぎゃくやで、海外が日本の真似しとるから、大麻と食事、住居、神事は密接な関係だったんやで
シラフで玄米4合食えるか？茅葺き屋根を燻すのに囲炉裏と草は必須やで、マンチ入って玄米モリモリ食ってたし、噛めば噛むほど甘くなる玄米はめっちゃ相性いいからな >>2
じゃあ、酒かタバコかどちらかを禁止したら、大麻解禁でいいよ。
酒タバコに加えて大麻も解禁なら結局ラリパッパー殖えるだけだけだから嫌よ >>28
大麻反対しているのは共産独裁イスラム国家ばかりなんだよなぁ
ほんとネトウヨって現実を知らないアホなんだよなぁｗ
i.imgur.com/W7gcR5S.png >>70
お前の中ではどうであろうと
わーくにが加盟している条約が改正されたら
条約は法を上回るので強制改正なんだがｗ
それくらいの一般常識くらい知っておこうよｗ
医療大麻解禁も反対していたけど
条約の改正で法律も強制改正な？
おまえの願望なんぞ通じないからねｗ
あっ死刑は条約に加盟してないから全く関係ない
大麻は加盟してるから日本は日本でーが通じない >>90
何でせっかくタバコやアルコールを禁止にして大麻解禁するねんw
アルコールが合法の間は大麻を止める理由が無いから大麻解禁も仕方がないけど
アルコールさえ禁止にしてしまえば大麻解禁は止められるやろ
大麻ジャンキーの十八番「アルコールが合法なら〜」が使えんし
現実に大麻を広めるアルカスもいなくなるんやから >>91
だからだろw
自分の国で禁止してる物を日本で解禁させて蔓延させるのが狙いなんだろうが
そんな簡単なことが理解出来ないなんて本当にバカだなwww >>94
致酔性、向精神性、習慣性の嗜好品は少ない方が良いというのが大前提。 >>91 お前の方が論文全く読みもせず、大麻マンセーな記事ばかり読んでるのがモロバレ。
cir.nii.ac.jp/all?q=cannabidiol
カンナビジオールに良い影響など一つもない。 >>55
簡単に栽培なんてできない
自分が消費する分を栽培するだけで
も相当な労力が必要
継続する人なんてまずいないよ でも大麻だと鎮痛効果は薄いだろ
で、より強い効果を求めてオピオイドに移行
大麻が覚醒剤などへと進むゲートウェイドラッグと言われる所以 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
