【薬局】棚から100円の薬取るだけで手数料1100円「儲けすぎ」批判強まる、診療報酬改定でチェーン薬局に強い逆風★6
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薬局、棚から100円の薬取るだけで手数料1100円？「儲けすぎ」批判強まる、大手社長に配当1億円超
100円の目薬を買うのに、棚から出したり説明したりしてもらうだけで1100円の手数料がかかる――「そんなバカな」と思うかもしれないが、これが調剤薬局で行われていることの一例だ。
医療機関や保険薬局の報酬となる「診療報酬」の2018年度改定にあたり、財務省や首相官邸は「調剤報酬を引き下げるべきだ」と強く主張している。大手薬局チェーンでは、制度を悪用した調剤報酬の不正請求も相次いでいる。「儲けすぎ」といわれながらも保険診療で拡大を続けてきた薬局ビジネスは、大きな転換点を迎えそうだ。
私事だが、先日、結膜炎で近所の眼科診療所に行った。基本的な治療手段は炎症を抑える目薬を使うことしかない。投薬に関する費用だが、病院内で薬を購入する院内処方だったため、調剤料6点、処方料42点、薬剤費34点（先発薬）の計82点だった。
しかし、充血がひかなかったため、近隣の大規模病院で検査を受けるように指示された。そこで検査した結果、幸い特別な異常はなく、同じ目薬を処方されたが、その病院では調剤薬局で薬を購入する院外処方だった。投薬に関する費用は、まず病院に支払う処方箋料が68点、加えて薬局で、調剤技術料73点、薬学管理料38点、薬剤料23点（後発薬2つ）で、病院と薬局を合わせて202点となった。
同じ薬を処方されたのに、院内処方では820円（1点＝10円）だったのに対して、院外処方では2020円になる計算だ（窓口での支払いは3割負担）。確かに、先発薬では340円だったものが後発薬になることで1本115円と安くはなっているが、その何倍もの金額が余分にかかっている。
一方、薬局で薬剤師から受けた“サービス”といえば、棚から目薬を取り出して渡されただけで、特段の説明もなかった。院内処方と比べて2倍以上の金額がかかったが、それだけの価値を実感することはできなかった。
●ドラッグストアが超安売りできる理由
医療機関が薬の仕入れ値と販売価格の差（薬価差益）を求めるあまり、過剰に薬を処方する“薬漬け医療”になっている――。そんな批判を受けて、国は「医薬分業」を進めてきた。
処方と調剤を分離することで、医師が過剰に薬を出すことのメリットをなくし、さらに薬剤師がダブルチェックや服薬指導をすることで適正な医療が行われることが期待された。
たとえば、高齢になるとひとりで複数の医療機関にかかることが増えるが、自宅近くのひとつの薬局にかかることで多剤投与の問題も解消されるはずだった。「かかりつけ薬局」や「かかりつけ薬剤師」の存在が盛んにアピールされたのにも、そうした背景がある。
しかし、現実には大病院の目の前に立地する“門前薬局”の乱立を招いただけだった。患者としては、診療後すぐに薬を手に入れたい。そのため、とにかく病院の近くにある薬局に足を運ぶことが多くなる。
逆にいえば、薬局としては病院の前に立地してさえおけば、病院から処方箋を持った患者がどんどん吸い寄せられてくるわけだ。集客に苦労する必要はないも同然であり、ある薬局チェーン幹部は「放っておいても患者が集まってくる。これほど楽な商売はない」とほくそ笑む。
しかも、そこで行われているのは前述したような単純作業だ。ほとんどの場合、処方箋に従って棚から薬を出し、せいぜい分包化やケースに入れる程度で患者に渡す。薬剤師の本領である、高度な技術や深い知識、シビアな服薬指導が必要になるケースはごくまれだ。
こうした高利益の調剤業務を持っているため、大手薬局チェーンが展開するドラッグストアでは日用品を低価格で販売することができ、コンビニエンスストアやスーパーマーケットに価格競争力で優位に立てる。
数の面でも、薬局は全国で約5万8000店に上り、コンビニの店舗数（約5万4000店）を凌駕している。安く買えるというのは消費者にとってありがたいことには違いないが、調剤報酬の原資は我々が支払う社会保険料や税金だ。そこで得た儲けを原資にするかたちで安売りを仕掛けるというビジネスモデルは、果たして健全なのだろうか。
★1が立った時間 2017/12/19(火) 15:16:38.16
前スレ
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1513735613/ 医者がいなくなって薬剤師だけなら医療は成立しないが、逆は成立する。
国は医療費減らしたいから、これから調剤への締め付け厳しくなるだろうね。
門前とチェーン店苦しくなるのでは？ >>947
ついでにいうと、お前、薬局機器扱えるの？
使うのは勝手だけど、どうやって使うの？
リースで1000万の機器下さいって
誰でも販売してくれないよ。
分包機って、コンビニに売ってるの？
薬剤師を分包機取り扱い責任者と言ってもらっても何ら差し支えない ロボ棚分包機とチェック機見せて貰った事あるけど
あれら数年したら完全に薬局1店舗ワンオペでいけるよ
10年後にはお値段的にも今の分包機と変わらないぐらいまでいくんじゃないの
いま薬局に3〜5人いる薬剤師が全部資格者1人で済んじゃうぐらい
まあ大事とって2人にすると思うけど
かなりの数不要になるのは覚悟しないといかんよ >>954
逆にお前は最新機触った事もない雇われだよね でもNHKの方がもっとぼったくりだぞ
総務省なんとかしろ >>956
逆にってなんだよ笑
お前は触れる立場にあるのか？ 結局薬剤師も、医師と同じくらい給料が欲しい、医師と同じくらいのスティタスが欲しい
という歪んだプライドがあるからこんなことになるんだろう。 >>957
元々院内ばかりだったのだからできるでしょ。今も院内のクリニック多いし。
門前の規制のために
同一クリニックからの処方箋の規制、もっときつくなると予想。 俺はいつも院内処方へ行ってるよ。
受付から受診薬を貰って帰るまで30分程度、薬はロキソニン、アロプリノール、ｻｲﾚｰｽ２を１ヶ月分で1500円程度 棚から目薬を取るだけが薬剤師の仕事ではない
そのごく当たり前のことが書いてないのは、ある目的を持った
大衆扇動のための記事だからだ 対立構造
薬剤師 vs 薬局経営者 （お前ばかり儲けるな。薬剤師にも還元しろ）
薬剤師 vs 患者 （袋詰め屋ごときがｗ）
薬剤師 vs 医師 （薬剤師ﾌﾟｹﾞﾗ）
薬剤師会 vs 医師会 （薬剤師に調剤権を渡すわけないだろ。医師こそが神） 私がちょくちょくお世話になってるところは親身に説明してくれるし
処方箋のミスに気付いて医者に問い合わせて修正したりといろいろやってくれてるから
文句はないし、不要とも思わない >>962
予想だけじゃ、目先の数百円がけちられないどこらか、数年後にもっと高くつくぜ >>960
分包機使える使えないって
使うだけならあんなの子供でも使えるよ >>966
薬剤師
医者って神のつもりか？
そもそも神とか存在？ホラーかよ？
血税吸ってる時点でおんなじよ。 >>888
いいんじゃない
その代わりに期限間近で掃き出したい必要のない薬を処方されたり
実際に期限過ぎた薬を処方されたりして医者崇拝で利用される覚悟は必要
監査を一つ省く犠牲の精神で医者は喜ぶよ
だいたい院内処方なんて儲けを少しでもこぼしたくない精神でやってるから
商売っ気がすごい病院なのにねー >>892
そうしないと嫌がらせをされる
日本は異常に医者利権が大きいからね >>969
使うのは自由だか、使ってなにするの？
間違っても患者さんにお薬出さないでね
勝手にお薬出すと手にお縄がかかるよ 俺「足が痛いんです！！」
足を触り、2秒で
医者「はい、薬だしときますから」
お終い
おいおい・・・と、帰ってからいろいろ、痛みと箇所と症状を検索して、ネットで自分で病名と治療方法を発見
もう、あのやぶ医者、ぜってー行かない！！ >>975
おバカさん必死だなぁ
10年後は安価な機械オペレーター1人がロボ棚分包機動かして接客は資格持ち責任者が1人がデフォになるよ
薬局に薬剤師何人も必要ないんだ 医者のレベルも低いから、薬物治療で済まそうとする。
一旦処方したらそれで終わり
んな訳ない
そりゃ、薬剤師の存在価値あるわな >>977
電気オペレーター資格取得の要件に、
要薬剤師資格
に決まってるだろ 薬○師会は厚生労働省と強い繋がりがある
自分たちの利益を増やすことに必死
例えば2009年には医薬品のネット販売を厚労省を通して規制しようとした
パブリックコメントといって、規制に際して大衆から意見を集めるものが実施されたが、
そこに寄せられたコメントは個人、業者含め反対意見ばかり
しかしガン無視して規制を強行して、業者から裁判を起こされ敗訴している >>924
お前馬鹿か
突合点検の意味を知らないのか >>981
オーナーなればお前ぐらい無能でも切られないよ >>983
こういうバカをあしらうのも医療のうち
医者も薬剤師もだから高くつく
看護師は患者と一緒になってはしゃぐ >>981
おーなになるにも資格がいるようになるんだぜ >>933
無頓着の理由のひとつに
勉強して無いっていうのがある
医者は薬の勉強はしてない
なんで薬の知識を得るかというと製薬会社のセールストーク
今でも接待がまだ裏で行われてる >>957
院外薬局の薬剤師が一から薬作れるとも思えないが。 >>990
なら製薬企業こそ神！
医者がなに偉そうにしてんの？
って話 >>991
>なら製薬企業こそ神！
それあんたの主張。 もうすでに国がリフィルやろうとしてるのに
薬剤師はAIだとか消えてなくなる職種とか言ってる奴が多すぎて笑う
結局医師会のネガティブキャンペーンに騙されて調べもしない馬鹿ばっかってこと 外から見てるとラクそうに見えるからなぁ
薬剤師は袋詰め
放射線技師はレントゲンのボタン押すだけ
リハビリは歩いてるのを横で眺めてるだけ
検査技師は試験管の整理
視能訓練士は視力検査だけ
んな訳ない >>992
お前の主張から導き出される当然の帰結
を
お前が否定してる まぁ、馬鹿で無知なネラーは
医師会にぼったくられてればいいよ >>993
消えてはなくならないが省力化するだろ。
医者も一緒だが外科系は残る。 >>995
俺は主張してないよ。
あんたの主張「医者が薬を1から作れるとでも？」に対するレスだから。 なんにも知らないで批判してる馬鹿な奴の多いこと多いこと
リフィルの否定がお前らの首閉めることになってるとこすら知らない無知な奴隷w
薬剤師叩き？w
やっぱお前ら馬鹿だなぁ このスレッドは１０００を超えました。
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