【埼玉】患者が通院した日数を１００日以上“てんこ盛り”に水増し請求し、保険金をだまし取った整骨院の元院長夫妻を逮捕
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◆通院日数「てんこ盛りに…」整骨院元院長ら水増しか
患者が通院した日数を100日以上、水増しして請求し、保険金をだまし取ったとして整骨院の元院長夫妻が逮捕されました。
埼玉県八潮市の整骨院の元院長・蛯名豊容疑者（65）と妻のミドリ容疑者（62）は2015年、交通事故でけがをした親子が通院した日数を水増しして請求し、保険会社から約127万円をだまし取った疑いが持たれています。
警視庁によりますと、2人は親子が実際に通院した日数より100日以上も水増していて、取り調べに対して「てんこ盛りに水増しした」などと容疑を認めています。
写真：https://i.imgur.com/6Cejwt0.png
テレ朝NEWS 2018/06/14 11:59
http://news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/000129529.html こんなだから開業しまくるんかね。近くに接骨院何件も出来て怪しすぎる w 医療費を食いつぶしてるのはこういう不正をする連中だろ
老人の医療費の前にこっちをどうにかしろよな >>5
うちの近所ではテナントで始めた整骨院3件が2年も経たずに
もれなく自社物件を建てた 普通に営業するだけでもあれなのに、欲をかきすぎ
ほどほどにしとけ。業界を潰す気か 柔道整復師で施術を受ける時、
緊急の場合・医師の指示がある場合しか保健対象にならないのでしょ？
でも実際は別のケースでも保険使ってるよね？
近所の婆さんとか年中柔道整復師にかかり数百円で施術・お茶飲んで話してるよｗ 初期費用さえそろえば、原料費もかからず儲け放題だからな
利益率は全業界トップじゃないか？
医者は一応器具や薬は高いからな >>1
「10日以内にしとけよｗ」とか笑ってる院長が全国に大勢いそう のゆるゆる接骨院なんかを厳しくすると聞いたから、
その見せしめかなぁ うちの近くの小さな接骨院にオーナーの現行LS500とRX450hが置いてある。
絶対架空請求してるんやろなー。 骨継だの鍼だの、ああいう疑似医療行為に保険を使わせるなよ。 接骨院とか柔道整復師とかは、９９％不正請求しまくっているだろ。
俺も腰痛で接骨院行ったら、病名つけて保険請求にしましょうとか言われたけど、
病気じゃないし、そんなことしたくないって断った。
もちろん、自費で払ったよ。
接骨院の不正請求を摘発すれば、医療費100億円以上は削減できるよ。 >>1
何で病院行かないんだよw
交通事故の闇深すぎるwwwwww これ年と日数からして当初は親子もグル、取り分か他のことで喧嘩してやられたんだよ
時々持ちかけられるんだよね、みんな変な知恵ついてるから
交通事故は保険会社がいちいち患者に確認するからムチャ出来ないよ 初めましてゲイの堀拓也と申します。
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https://i.imgur.com/qRzJ2vn.jpg
★★★ 今は、何月何日どこに掛かったってハガキくるだろう
完全にばれるじゃん 氷山の一角だよ。
街中こいつらだらけだ。
さっさと不正を働けないように制度を整えろよ これとパチンコはホンマ害だわな
制度改革して取締るべし
7割くらい潰れて構わん 整骨院で治るものってなんだろ
普通に病院行けばいいんじゃね
柔道利権というやつか 明確な怪我、それも打撲捻挫でしか本来は治療できない
外科手術が必要なものは医者
しかし町中そんなに捻挫打撲の包帯ミイラがあちこちにいるはずがない
殆どは肩こりなどの慢性疾患が殆ど
しかし慢性疾患に保険は使えない患者も保険が使えないと高いから来ない
裁判で専門学校の数が十倍に増え開業が毎年５０００人、今ではコンビニより多い
昔は年収１０００万以上も硬かったがいまでは生きてくのが精一杯
１時間３０００円のマッサージまがいも増えた 整骨院は在日ヤクザの資金源
住吉会系組長や柔道整復師らを逮捕へ 接骨院で保険不正請求―療養費詐取容疑・警視庁
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20151106-00000045-jij-soci
健康保険の療養費を水増し請求し、不正に受給した疑いが強まったとして、警視庁組織犯罪対策4課が詐欺容疑で
指定暴力団住吉会系組長の男（49）や接骨院元経営者の男ら十数人を6日にも逮捕する方針を固めたことが、
捜査関係者への取材で分かった。
一部については身柄を確保し、逮捕を始めた。
警視庁は、住吉会が療養費だけでなく、東京都や千葉県内の歯科医院などでも医師の診療報酬を組織的に
不正受給していた疑いがあるとみて、実態解明を進める。詐取総額は1億円に上る可能性があり、
住吉会の資金源になっていたとみられる。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20151106-00050068-yom-soci
指定暴力団住吉会系組長（４９）が柔道整復師らと共謀し、療養費を不正請求していた疑いが強まり、警視庁は５日、
組長と柔道整復師、東京都内の会社役員の男（３８）ら１５人前後について、詐欺容疑で逮捕状を請求した。
近く逮捕する。組長らは医師にも診療報酬を不正請求させていたという。不正請求の総額は数億円に上るといい、
同庁は、暴力団が診療報酬や療養費を資金源にしていたとみて、解明を進める。
組長と会社役員らは２０１０年以降、都内や千葉県内にある７か所の医院や歯科医院、
接骨院で、組員、知人ら数百人が治療や施術を受けたと偽り、医師、整復師に架空の診療報酬や療養費を
請求させる手口で、健康保険組合などから総額数億円をだまし取った疑いがあるという。
http://amd.c.yimg.jp/amd/20151106-00050068-yom-000-3-view.jpg 当たり屋は慰謝料目当ての通院を延々と続けるために整骨院に通うんだよな
ぶつかってもいない事故で半年間通院して自賠責の上限120万きっちり使った例もあるってよ はり、きゅう、柔整で保険適用できるのは柔整だけ
外科は具体的な疾患がないとだめ＆手術コワイで
肩こりを理由にマッサージしてもらって保険適用で安くしたい
老人たちが憩いの場としている
医療現場とは一線を画している >>45
当たり屋と整骨院のマッチポンプって無敵じゃね？ >>47
無敵だろうな
非接触事故でも頭をぶつけたと言って首が痛いと言って整骨院に通院すれば良いみたいだしな
しかもムチウチはレントゲンなどで証明する方法が無いし患者が痛いって言って薬処方すれば診断書も降りるしな
極端にいえば言いがかりで4200円×通院日数分の金額が貰えるんだろうな 整骨院使う人いるのは整形外科も似たような治療しかやんないんだよな、あの電気のやつ
その上整形外科ってさ、老人の溜まり場みたいになってて待ち時間が長すぎて嫌になるんだよな
だから整形外科じゃなくて整骨院に行くなんてこともあるんだと思う
整形外科より整骨院のが空いてることもあるし奴らは格安マッサージできるなら整形外科だろうが整骨院だろうが通うからな
ぶっちゃけ整形外科から老人が減れば整骨院も減るはずだから整形外科の費用だけは年額制限した方がいいんじゃないかな どこでもやってるのに何故バレたと思ってるんちゃうけ 整骨院って信用しねーから病院の整形外科行くけど・・・
あれよくわからん 整骨院でやってる事といえば徒手的マッサージや関節の可動域を広げる治療とか
あとは店によっては物療もやってるかな レントゲン撮影もギプスも扱えないとこによく行く気になれるな。 >>45
被害者救済とか言って、被害者でもない奴が痛い痛い言うだけで自賠責が簡単に払い過ぎなんだよ 整骨院の証明じゃ保険おりないって聞くけどなぁ
整形外科で医師の診察がないとダメだと前に保険屋にいわれたわ
大丈夫なんだね >>3
いないよな
なんでいつまでも放置してるのかねえ 3年間専門に通っただけで取れるような資格に保険扱わせるなよ 保険なしの自費オンリーな高級なところなら間違いは少ないね
薬屋と化してるクリニックよりも遥かにマシ >>52
俺、むち打ち症がよく再発するから整骨院によう通ったが、待ちの長さは確かにあるな。
あと、整骨院は整体で骨を戻したり揉むからその場で症状が改善する、整形外科は基本的に湿布して固定だから数日は動かないからな。 >>49
限度を知らんからな、あいつら。
4月からもっとチェック厳しくなったから連中は激減するだろ。 >>63
最初の一回だけ整形外科で診察して
その後は整骨院に通うんだよ >>68 自分が通ってる鍼灸院は高級じゃねーけど基本自費診療だな。
で、医者の診断書を持っていってそれに関する治療であれば保険で受けられる。
ただ去年交通事故にあったときは損保会社が鍼灸院を認めてくれなくて
整形外科に通ったが根本的な治療にはならなかったな。
ただレントゲンだの診断書が申請に必要だったから言われるまま通ったけど。 よってたかって整骨院、接骨院で不正受給しているから、保険適用が厳しくなり経営が苦しくなった。
当たり前だ！ 天罰だ！
苦しめ不正受給どもめ！ 夕方に行くと近所の部活帰りの中学生の溜まり場になってる
「Aが今月来てないからそろそろ連れてきて」って他の生徒に声かけてたりする これはまだ軽い方で
世の中にはもっと悪徳に儲けてる柔道整復師が多いんだがな〜
ちなみに不正してない奴は居ない
完全に狂った業界だよ
医療費の無駄遣い
なんでこんな国家資格が未だに残されてるかというと
金の力で圧力かけてるから はい！てんこ一丁はいりました！
全員｢よろこんでー！｣ >>51
自倍の支払いは
4200*2*通院日数
4200*治療期間
どちらか安い方 整骨院とか詐欺師しかいないだろ
医師免許もった整形外科以外潰せよ >>80
だけど半年間120万も使えば通院の際の慰謝料としちゃ数十万が当たり屋連中の懐に入るんだろ？ 韓国の整形外科じゃあるまいし
医師免許ない時点で、保険適用外にするべき 整骨院に保険適用すんの今すぐやめろ
パンクを早めることにしかならん 整体やら整骨院やら詐欺だらけ。
不正請求だらけだよ。 昔はメ●ラが多かったから、大目に見てたのかも。
それに健常者が付け込んで不正請求。。。と想像してみたけど ケガをしたら整形外科だしモミモミだけなら無資格揉み屋でいいし
整骨院の保険適用やめろや 健康保険適用、労災保険適用、自賠責保険適用すべて廃止で
あと、「治療」は医師だけが使え、整骨院は「施術」であるので、整骨院が「治療」を使用した場合には厳罰とすべき 日経新聞は散々医療費抑制と言ってる癖にこういう利権には怖くて書けないんだよな 医者でもないんだから、保険適用になってること自体おかしい 一部の人達にはようやく認知されてきたが
いまだに学生の親世代が何かあると子供を接骨院に行かせてしまうから困る
外面だけで中身が無いって早く気づけよ >>98
保険的には応急処置は可能だよ。その後も、医師の同意があれば継続して治療可能。
技術的には出来る人はあんまりいないんじゃないかなー。救急病院に行ったほうが確実だね。 柔道整復師は公的健康保険金詐欺を前提とした資格
国辱制度なので廃止しないとダメ。
年間5000億円以上の健康保険財政負担になってて、暴力団の資金源となり、政治家に献金もされてる。 柔道整復師がだまし取ってる年間5000億円という金額は日本の全小児科医療費より巨額という事実。
一日も早くなくすべき資格 >>98
接骨院でできるのはギプス巻いて自然に治るのを待つことだけ
レントゲンも撮れないし途中でズレて無いかも確認書しようがないから
曲がってくっついたら終わりだな
普通は整形外科で骨折の程度を確認したら手術して固定してさっさと動かした方が早く治る
明日もし接骨院が日本中から消滅しても誰も困らない程度のコンビニ以下の存在 整骨院のレセプトの監査は誰がやってるの。
もしかして同業者？ 整骨院いらない、Webで医療系情報のS/N比が異常に悪くなってる原因だし 昭和30年代40年代じゃなく平成の現代に必要な資格、職業か疑問を感じる。
まぁ資格、職業としてあっても良いけど健康保険取扱いの必要性は無いと思う。
病院が無い所なんて離島や限界集落ぐらいのものでしょ。
何故かそういう所には接骨院、整骨院は無いけど(笑) 医療費詐取事件 新たに任侠山口組幹部の親族逮捕 大阪府
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180213-00000536-san-soci
整骨院の療養費を詐取したとして、指定暴力団神戸山口組から離脱した「任侠山口組」の幹部らが逮捕された事件で、
大阪府警捜査４課は１３日、詐欺容疑で新たに大阪府摂津市別府の無職、池田由美子容疑者（５８）を逮捕、送検したと発表した。
逮捕は１１日付。府警は認否を明らかにしていない。
同課はこれまでに、詐欺容疑で任侠山口組ナンバー２の本部長、池田幸治容疑者（５１）＝兵庫県尼崎市戸ノ内町＝ら男女計５人を逮捕。
由美子容疑者は、幸治容疑者の兄で運送業の泰雄容疑者（５６）の妻という。
逮捕容疑は共謀し、昨年７〜９月、接骨院で施術したように装い、摂津市に虚偽の申請書を提出して療養費計５万３千円をだまし取ったとしている。 俺も車で後ろからぶつけられて、かすり傷一つもなかったが1回通院行ったら、念のため明日も来て来てうるさかったな
まあ、俺も保険金入るから意地でも毎回マラソンしながら行ってやったが 基本的に、外部から揉み揉みしてるだけではせいぜい筋肉がほぐれるくらいで医療的に効果は薄いし
ケガや異常が直るワケでもないから、マッサージは保険診療から除外すればいいだけの話なんだがねぇ。 警察も絡んだ利権だから手つけられるのは一番最後だな 首都圏の大学定員増加を認めないなんて議論をしてないで、不正に立ち向かう正しい議論をしろ >>115
あいつ等、自分達が悪いことしてるって認識ゼロだからな >>16
それは経営上手すぎる
不正だけでできない トキも１９XX年が来るまではこういうことしてたんだろうな >>124
下手すりゃ患者側もグルになって金銭のバックを受け取ってるからね
モラルの無い奴らがどんどん集まってくる 新型NSX持ってる整骨院があるよ…どんだけ儲けてんのよ… 医療費なんて、ちゃんと取り締まれば半分以下になるんだろうな 整骨院の不正請求のせいで健康保険圧迫して保険料が値上り 『てんこもり』なんて
アークエとガッチンポー てんこもり以来に聞いたぞ。 柔道整復師は医療従事者ではない
接骨院は保険医療機関ではない
ホームページ上では嘘書いてるけどね
ガチで倫理観のカケラもない奴ら 一気に保険適用を中止するんじゃなく、
自己負担を5割→8割→10割に引き上げて下さい。 ﾎﾈﾂｷﾞなんて呪術師まがいの資格はGHQに一掃されればよかったんだよ 肩こり 五十肩 ヘルニア は保険対象外
しかも本来は柔整師が許された治療種別から逸脱してる 違法行為では？
柔道整復師（整骨院・接骨院）のかかり方 協会けんぽ
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3070/r141
2.健康保険の対象とならない場合
単なる肩こり、筋肉疲労
慰安目的のあん摩・マッサージ代わりの利用
病気（神経痛・リウマチ・五十肩・関節炎・ヘルニアなど）からくる痛み・こり
脳疾患後遺症などの慢性病
過去の交通事故等による後遺症
症状の改善の見られない長期の治療
医師の同意のない骨折や脱臼の治療（応急処置を除く）
仕事中や通勤途上におきた負傷 【職種】柔道整復師が明かす 仕事の本音
http://honne.biz/job/s1390/
柔学校に入った学生が見た 理想とかけ離れた惨状
免許取ったばかりの新人柔整師が体験した 超絶ブラック業界の現状
ベテラン柔整師が見てきた 業界没落の歴史
業界を見捨てて他職種に活路を見出した 元柔整師の貴重な言葉 参考過去ログ
【社会】柔道整復師の保険金詐欺が多発「有効対策ない」
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1517711161/
【社会】柔道整復師の保険金詐欺が多発「有効対策ない」 ★2
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1517759003/
柔道整復師の保険金詐欺が多発「有効対策ない」
ttp://www.yomiuri.co.jp/national/20180204-OYT1T50017.html
柔道整復師（柔整師）による保険金の不正受給が山形県内で相次いでいる。
１日には、鶴岡市で接骨院を営んでいる男ら２人が詐欺容疑で県警に逮捕された。 柔整師の逮捕は今年に入って２人目。
昨年６月には山形市の柔整師が有罪判決を受けている。
業界団体の県柔道整復師会（山形市）は、不正防止の通知を全会員に
出すなどしているが、相次ぐ不正発覚に、「有効な対策が見つからない……」（幹部）と頭を抱えている。 昔からこの手の悪さするのは、学校の近くにある病院
一人暮らしの大学生が多く住んでる地域の病院 >>141
何この資格？整骨院で肩こりにマッサージはダメなの？
何する資格なの？応急手当てとか普通病院行かね？
資格の意味無くね？？ 柔整と作業は要らないよなあ
難病の給付削減よりこっちを学校ごと潰さないと 不正はみんなでやれば怖くない、
みんなやってるから捕まらない、
と開き直ってるのが接骨院業界
まともじゃない、保険の垂れ流し 整骨院の保険適用やめろよ
詐欺やってない整骨院ねえだろ 不正請求するのが普通って整骨院の先生から聞いた事がある、ドヤ顔で言うから引いたわ 患者のいない薄汚れた接骨院が営業を続けられるカラクリがこれ。
保険財政厳しいならとり こんなことが放置され許されていていいのか？
↓
↓
49 名前:名無しさん＠お腹いっぱい。 :2018/03/07(水) 20:30:14.28 ID:MDRaMhUs
刑事告訴されないから、やったもん勝ちと考えて保険請求する奴が山ほどいる、
その感覚がなければやっていけないのが開業だ、治療云々ではなく小賢しく図太い悪い奴が勝ち残る業界だから。
>>49
その通り やったもん勝ち
カネを手にした者の勝ち
盗った以上の返金は求められないし、利息すら付かない。
返金も、盗ったかねカネのほんの一部だ。
事実上、返金額は話し合いで決まる（和解）
保険者が一枚一枚レセプトを調べ上げ、裁判に耐えるだけの根拠を以て、金額を決める事など出来るわけが無い。 拡大解釈が際限なく今行われて、同じように保険を使われている形になっていることが問題
今日は柔道整復師の方たちのデータは出しませんでしたが、かなり詳しくは出てまして、全体で見ますと、整形外科のリハビリテーション、運動器リハだけでなくて脳血管など全部合わせて大体今（年間）5600億円ぐらいと言われています。
それに対して柔道整復師は基本的に打撲、捻挫だけですね。そして応急手当としての骨折や脱臼、それで使われているお金が（年間）3800億円です。
これは柔道整復師の方が高すぎるというのか、医師のリハビリテーションが安過ぎるのかどうだろうかと思いますが、私たちはこれでは低過ぎるのではないかと思っていますが、いずれにしろそれぐらいの差しかないです。これにはいろいろ問題があります。
http://lohasmedical.jp/news/2009/12/08201457.php?page=2 99 名前:名無しさん＠お腹いっぱい。 [sage] :2018/06/08(金) 17:51:31.89 ID:n6lL46r0
全国保険医団体連合会による捻挫打撲請求数データ（平成19年度）
捻挫打撲による請求 >>>捻挫打撲請求のうち3部位以上である割合
整形外科からの請求 「360万件」（全請求の6.1%)>>>2.4%
柔道整復師からの請求 「3,690万件」（全請求の99.2%)>>>50.5%
2010年4月、日本医師会は柔道整復師問題についての声明を出すことを検討、素案を作成し理事会に諮っていたが、会長宛てに脅迫電話が入り頓挫していることが、公益社団法人日本臨床整形外科学会のシンポジウムで明らかになった[51][55]。
全国保険医団体連合会はアンケート調査を行い、その結果について「余りにも実態と乖離している」「このような事は起こり得ず、柔道整復師の請求の50.5%が3部位以上であることは明らかに不自然」とのプレスリリースを出した[31][59]。
加えて同アンケートでは、整形外科医の93.4%が柔道整復の施術によって起因もしくは悪化した症例を経験したことがあったと回答し、連合会は「国民の健康にかかわる重大な問題である」と結論づけている[31][59]。
下記リンク先の柔道整復欄の最下部あたり
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%99%82%E9%A4%8A%E8%B2%BB%E3%81%AE%E4%B8%8D%E6%AD%A3%E8%AB%8B%E6%B1%82
>>1
マスコミ、メデイアの皆様、医療ジャーナリスト様、ライター様、YouTuberとして活動をされている皆様は是非この問題を取り上げてください。 >>52
整形は先生は触りもしない電気治療だからいみないよ >>165
整骨院で慰安目的のマッサージ受けてる奴の多いこと多いこと
整骨院で保険効くのは外傷性が明らかな骨折脱臼、捻挫打撲挫傷で慢性に至っていないもの
さらに負傷原因(いつ、どこで、どうなった)という患者の申告が必要
要するにケガでないと保険効かないのよね
それを知らずに肩コリで整骨院行って詐欺の片棒を担がされてるとも知らない人が多いこと多いこと
知ってて加担してたら大問題だけどね 接骨院はいつから肩こりで保険が使えなくなったの？
3月に肩こり酷くて保険で3日くらい通ったけど 柔道整復師の保険審査を柔道整復師がやってるからザル 接骨院に抜き打ち調査すればいい
暇な公務員にやらせればすぐ結果が出せて良いんじゃない 整骨院ってこんな所ばっかりだよ
さっさと保険から除外しろよ >>168
いつからでは無い。
初めから使えない。
もし使えてたら君は保険金詐欺の片棒を担いでいた可能性かある。 >>3
いない。
真面目にやってたら生活費やっと捻出できるくらい。 >>168
ドンマイ！！
肩こりもアウトになった事例
640 名前:名無しさん＠お腹いっぱい。 :2018/03/09(金) 22:03:28.22 ID:BvNtcDZG
長崎市の柔道整復師が48万円余りの療養費を不正請求したとして九州厚生局は8日、この柔道整復師と整骨院の開設者が今後5年間、療養費を請求できなくする措置をとりました。
不正請求を指摘されたのは、長崎市万屋町にあったりらく庵整骨院の34歳の男性柔道整復師です。
九州厚生局によりますと、男性は2015年11月から去年3月にかけて、実際には施術を行っていなかったり、療養費の支給対象ではなかったりする<肩こり>などへの施術について、長崎市や保険協会に療養費を請求したということです。
長崎市などの情報提供を受けて九州厚生局が調べたところ、男性が請求した14人、41件分で合わせておよそ48万円の不正請求が確認されたため、男性とりらく庵を開設した59歳の父親に対し、今後5年間、療養費を請求できない措置を取りました。
不正請求は父親の指示で行われていて、父親は「営業が苦しかったので不正請求させた」などと話しているということです。
NBC長崎放送
174 名前:名無しさん＠お腹いっぱい。 :2018/03/09(金) 22:26:33.24 ID:vCkyBoB6
>>173
肩こりもアウトにしてきたか
行政もそろそろ動き出してんのか？
179 名前:名無しさん＠お腹いっぱい。 :2018/03/09(金) 23:02:01.73 ID:9KOXuCOg
>>174
厚生局の公表見ればわかるけど、最近は肩こりなどの療養費支給対象外や無資格者施術でも摘発してるわ、ゆっくり寝られなくなった奴多いだろ 「交通事故おまかせください」
稼ぐ気満々の整骨院ばっかり なんで国民の生活に不必要な接骨に保険を使うのか？
俺なんか一度も行ったことが無いぞ？
行きたい奴が金払っていきゃいいじゃないか！ 近所の接骨院のHPに交通事故患者にお見舞い金支給しますと書いてあったが、そんな事していいのか、
やばそうだから整形外科に行ったけど。 >>110
「民主党柔道整復師の業務を考える議員連盟」総会行なわれる
https://www.jusei-news.com/gyousei/topics/2015/09/20150918_01.html
↑これね。
みんな目を通してほしい！
政治家（民主）をバックにして出席した官僚を公然と恫喝。
驚くことに適正かどうか調査している健康保険組合を“悪質”だって。
こんなことやってるから柔道整復師はお咎めなしなんだよ。 >>3
いたとしたら、その整骨院の近隣で
戦や百姓一揆が起こってる可能性が高いかもね。
または、異世界の扉が開いてて戦争で負傷した兵士が現代人の格好をして来院してるかもしれない。
スキー場の救護所等の怪我人が頻繁に担ぎ込まれて来る場合なら腑に落ちるのだがね。
まぁ、毎日毎日、何十人も、
「外傷性が明らかな負傷者」
が来ているところはそんな感じだとしか考えられない。
自転車やバイクに乗って来た患者はどこを負傷したのかなぁ？
手でも足でも危ないと思うけどなぁ。
まだ不思議なことがある。
怪我人が何年も何年も「常連」などと呼ばれて、
2〜3ヶ月毎にある程度の幅をもたせながら
不自然に「負傷と治癒を繰り返す」。
患者照会という封筒が届いて、
「なぜか驚く」患者。
頸部捻挫、肩関節捻挫、背部打撲、、、、。
なぜ驚くのか？
自分が負傷したことを忘れているのか、はたまた慰安目的や慢性症状、病的な原因によるもので通っていたと自覚していたからなのか。
いやー不思議が多いですねー。
一体どうなってることやら。
あー不思議不思議。 慢性の肩こりや腰痛など、本来保険を適用できない疾患に無理やり「捻挫」と記入して保険を適用する
さらに1箇所の怪我を3箇所に水増し請求する…
というのはまだマシな方で
そもそもほとんど受診していない人物のカルテを捏造して頻繁に通っていることにするという
馬鹿でも分かる詐欺行為が業界全体で横行しているという問題
しかも業界団体のコメントは「対策が思いつかない」というゴミっぷり
しかし患者もアホなので「これは病院じゃ治せないですね〜」「骨盤の歪みが〜」と言われれば信じて何度も足を運ぶ
今は年寄りの慰安所として不正に儲けまくってる >>178
＞>>1
＞やりすぎだバカ
↑↑
やりすぎなければいい=バレないようにコソコソと
保険金詐欺は少額でも犯罪だろー！
これが重度不正請求師の本音だ！！
白衣のスケベコソ泥資格なんて消えろ！ そろそろ肩もみの終わった柔道整復師wらが擁護のコメント書き始める頃だな。
「整形だと医療費はさらにかさむ」「整形なんてインチキ」「そもそもみんなやってることだろ」がお決まりのパターン。 近所にたいした客入ってないのに
アパート二軒持ってる整骨院あるな
接骨院なんて、ろくな治療もせずに保険金をだまし取るだけの商売でしょ。
そんなところに騙されていく患者が悪い。
行ってるのは、判断能力の無い老害ばっかりなんだと思うけど。
マッサージの能力しか無いところに、医療保険を使うな！ >>171
抜き打ち検査って言うより、医療しない奴らが保険で稼いでるのがおかしい、
医療適用外に今すぐするべき。
整体や接骨院に通ってるヤツ見ると、哀れに見える。
催眠商法にかかってるヤツと一緒だよね。
こんなんみんなやっとるわw
じゃないと整骨院なんて商売なりたたないw 誰でも取れる簡単な資格だから街中接骨院だらけだよ
そのしわ寄せが我々国民の負担となる )､.＿人＿人__,.イ.､.＿人＿人＿人
＜´ 税 金 返 し て っ ！ ＞
⌒ v'⌒ヽr -､＿ ,r v'⌒ヽr ' ⌒
// // //／:: < ＿,ノ｀' 、ヽ､＿ ノ ;;;ヽ //
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// / ヽ::::: | ! || | ||!!| ;;;;;;/// //
// // ゝ:::::::: : | ｀ー----−' |＿_／/// 厚労省もそろそろ何とかしないと、
情報が入って、見て見ぬふりは限界でしょう 病院ばっか行ってんじゃねえよジジババ！病院ばっか行ってんじゃねえよジジババ！病院ばっか行ってんじゃねえよジジババ！ >>196
最近は介護保険事業にまで手を出してきたからなーほんと悪質
>>199
バックに与野党の政治家いるからね。
なにかあれば恫喝。 八潮じゃないけど、草加の〇〇接骨院てとこ行ったら
治療費が保険きかないので3000円いくらですと言われて払ったら
あとで市から送られてきた葉書には３割負担となってたな
別の草加市内の耳鼻科では何故か２回連続で再診料なるものが引かれてたし
最近全国的にそういうの増えてるよね？ >>1
＞埼玉県八潮市の整骨院
＞保険会社から約127万円をだまし取った疑い
＞警視庁によりますと
＞さいたまの医療施設が東京の保険会社を騙し
東京都の捜査機関に被害届を出し東京都の捜査機関が動いたら犯罪だった
ってことですね？ >>205
そうでしょ
でもそんなの程度の差こそあれどこの医院でもやってるでしょ
こんな世の中にしたのは全部自民党と霞が関の官僚のせい 肩こり 五十肩 ヘルニア は「保険対象外」
しかも本来は柔整師が許された治療種別から逸脱してる 違法行為では？
柔道整復師（整骨院・接骨院）のかかり方 協会けんぽ
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3070/r141
2.健康保険の対象とならない場合
単なる肩こり、筋肉疲労
慰安目的のあん摩・マッサージ代わりの利用
病気（神経痛・リウマチ・五十肩・関節炎・ヘルニアなど）からくる痛み・こり
脳疾患後遺症などの慢性病
過去の交通事故等による後遺症
症状の改善の見られない長期の治療
医師の同意のない骨折や脱臼の治療（応急処置を除く）
仕事中や通勤途上におきた負傷 整骨院では
肩凝りには
保険効きません
整骨院で
保険が効くのは
骨折・脱臼ま捻挫・打撲・挫傷等のケガです 整骨院では
肩凝りには
保険効きません
整骨院で
保険が効くのは
骨折・脱臼・捻挫・打撲・挫傷等のケガです >>208
税金を湯水のように使える役所と民間は違うんだろ？
序に、他の自治体(保険組合)の被害を当該地域の自治体が
問題化する義理もないんだろｗ 本当歯医者と整骨院とパチンコは街の目障り店舗ナンバーワン これに似た件は 全国各地 多数かもしれないから
医療関係の 水増し請求は 突き上げられて かなり 社会問題になりそうだね これは 公的医療保険じゃなく、任意賠償保険の方？
よくだませるなぁ 利用者と結託するパターンならだませるかもしれないが、利用明細みれば一発のはずなのに >>213
歯医者→最低限必要
整骨院→不必要
パチンコ→不必要 某スレから引用
戦後の沖縄の医介輔と同じ。
柔道整復師の歴史的役割はすでに終了。
水洗トイレが普及すれば野糞は禁じるべき。
柔整って不正請求しないと業として成立しない業界ってことだよね？
ワッセコなしでやっていくにしても
レントゲンやCT/MRIで骨折や他臓器損傷の有無を診断、
透視でリアルタイムに状況把握、除痛に麻酔が使える医療機関が近隣にあるなら接骨院で脱臼骨折を整復する必要はない。
柔整も骨折したら病院に行くだろう。
自分で食べない食材を客に出すようなもんだな。
犬に噛まれた、蜂に刺された、割れたコップで手を切った、足をくじいて骨折が心配などのありふれた外傷に対処できない資格は不要。
外傷を扱うのにレントゲンも撮れない、感染制御もできないのは
トイレットペーパーなしの野糞と同じ。
水洗トイレ： 仕切りもあり、トイレットペーパーもあり、水も流せる
整形外科： レントゲンがとれる、縫合処置もできる、薬もだせる
野糞 ： 仕切りもなし、トイレットペーパーもなし、水も流せない
柔整 ： レントゲンもとれない、縫合処置もできない、 薬も出せない >>215
さいたまの大規模な医療施設である自治医大とかも
平気でカルテ隠しやってるみたいだし今や学生時代に教育されるんじゃないの？ >>1
柔道整復師の施術を受けられる方へ
○保険を使えるのはどんなとき
・整骨院や接骨院で骨折、脱臼、打撲及び捻挫（いわゆる肉ばなれを含む。）の施術を受けた場合に保険の対象になります。
・なお、骨折及び脱臼については、緊急の場合を除き、あらかじめ医師の同意を得ることが必要です。
○治療をうけるときの注意
・単なる肩こり、筋肉疲労などに対する施術は保険の対象になりません。このような症状で施術を受けた場合は、全額自己負担になります。
(以下略、引用元からご覧ください)
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/jyuudou/index.html
より引用(厚生労働省ホームページ) 接骨院の不正請求と生保の処方箋の売買、外国人の健保不正加入、製薬会社の接待漬け、病院を日課としている老人を正したら健康保険料が半額以下になるとテレビで言ってた。 接骨院の水増し請求が、バレるかバレないかの問題の現状なら制度改革しない限り役所では解決出来ないということですね。 肩コリは保険対象外！
保険の対象外はケガ！
整骨院や接骨院で骨折、脱臼、打撲及び捻挫（いわゆる肉ばなれを含む。）の施術を受けた場合に保険の対象になります。 医療費増大で庶民には我慢しろって言うのに、こういうのは野放し過ぎ 柔整スレで見つけたコピペ
まともな人はいない
873 名無しさん＠お腹いっぱい。 2018/01/27(土) 15:34:23.87 ID:52kEJtvb
年末の忘年会に来たのは4人
なんで国試の時は一体となって頑張ってきたのに、卒業したら音信不通なの？
874 名無しさん＠お腹いっぱい。 sage 2018/01/27(土) 15:55:13.04 ID:q8AYO4EA
>>873
考えられる理由
・拘束時間長過ぎる勤務で参加出来ない
・給料少なすぎて新年会費が払えない
・引っ越して新年会場が遠くなりすぎて行けない
・就職して業界の現実を知り同級生にさえ会いたくない
・元々愛校心なんてなかった
・転職活動で忙しい
・鬱で療養中
875 名無しさん＠お腹いっぱい。 2018/01/27(土) 16:03:19.00 ID:Y/cPdDVI
>>873
成績良かった人は即効離脱してるでしょ？笑
うちも同じだわ。年々人が減って今では消滅。
こんな業界も珍しいよ、ホント。 こういうの人工知能とかで見抜いてくれ
無駄な医療保険払いたくない >>221
えっとな、今や「バレてもおｋ」状態だぞ？
警察は県や自治体に振るし
医療安全相談窓口なんかに陣取ってるのは
お仲間の医大出身者だからなｗ
因みに、警察に「被害者は誰？」と聞かれて
医大のお仲間が組織する保険組合が手を挙げるかどうかが謎ですｗ 交通事故がらみで不正をしていない接骨院なんかあるんか？ >>227
医者と柔整師はお仲間じゃねーよ
医者は柔整師のこと嫌ってるよ
特に整形医な >>229
事務処理は一緒だろ？
創価も正宗も同じ宗教法人法で利益を受けてるみたいな
公明が頑張れば正宗にも利益が回ってくるみたいな ぶっちゃけ日本中の整骨院が多かれ少なかれやってること
マスコミが全然調べないのが不思議だ 健康な俺の保険料がデブ院長の外車代の一部に垂れ流されてるかもと想像すると
無性に腹が立つな そもそも交通事故で通院て
整形外科じゃないのになんで こういう詐欺を防ぐために自分が使っている健康保険組合は
整骨院に通うといつ通ったのか後日確認してくる
ほかの健康保険組合も面倒でもそれやって詐欺を撲滅したほうがいい
抜き打ちでやるだけでも違うと思う >>219
外傷捏造
その事例
802 卵の名無しさん 2017/12/04(月) 15:08:10.94 ID:UFTHL6yd0.net
>>797
話は変わって、本日初検の患者さんが、前腕と下腿部の疼痛、しびれ感を自覚し
地域の600床を越える某大病院を受診したのですが、それこそ、レントゲンやCT/MRI
等の各種検査をしたとのこと。
で、結局、診断がつかず、どこも悪くないと言われて、仕方なく、当院にいらっしゃったのですが
私は、某部位を触診後約1.5秒で判断し、整復を行い若干の改善が見られました。
原因を説明しても、患者さんはよく理解できなかったようですが、今後とも 通院されるとのことです。
勿論、ゆーさん手技でね。これだから、柔整は嘘ばかりついていると誤解されたもしょうがない(笑)
848卵の名無しさん (ﾜｯﾁｮｲ 27.140.120.219)2017/12/05(火) 08:00:13.61ID:nW+f8VDu0
>>846
ところがしっかり外傷性ですから、整復しているのですね。大病院の医師でも見落としていて
一介の柔整師が治療効果をあげていると。当然、療養費受領委任払いで請求します。 外傷名と何を整復したか書けば終わるのに
外傷捏造して整復したと称して療養費不正請求しているから
こんな答で誤魔化すしかない。
一つ嘘をつくとそれを隠すのにもっと嘘が必要になるんだね。
以下引用(改行適宜削除、アンカーは過去スレのアンカーを含む）
>>242
大人の事情で、このような香ばしく思わせぶりな記述しか出来ません。あしからず(笑)
>>228
まだ、やってる(笑)
ですから、クレクレばかりやってらっしゃらないで、少しはご自分の頭で考えましょう。
>>773
整復のお勉強が足らないようで。
それに、鎮痛薬使える方は、いらない知識でしょ(笑)
>>778
いや、ヒポクラテスではありません。
クレクレと卑屈にならないで、仮説でもいいから述べられたらどうでしょう。
こちらが、ギクっとなるようなね(笑)
>>275
これ、相関関係と因果関係の違いがわからないとねぇ。
まだ、あちらは相関関係の探求でよしとしていますからねぇ。
>>282
ここに書かないのは、無資格の連中には教えたくないため。
整形外科医には、懇願すれば教えるのもやぶさかではありませんが
知ったところで、経営的に成り立たなくなるとおもわれ。
知らない方がよろしいかと。 >>210
整骨院では
骨折・脱臼ま捻挫・打撲・挫傷等などの
医療行為は出来ません。
整骨院で
行えるのは、
『医療行為』とは全く違う、『施術』です。
通われる方は、この意味わからないんでしょうね。
>>238
それが国民の健康維持に必要不可欠かって話
かかりたい奴が自分の金で行けばいいじゃん
こんなとこに健康保険を使わせるから悪党が増えるんだろうが！ 保険で足つぼやダイエットの骨盤矯正やってくれるから安くて通っちゃう 暴力団が国民の医療費４０兆円に群がり始めた！
住吉会系の療養費架空請求事件には芸人やミュージシャンの名も…
暴力団が新たな資金源として目を付けたのは、４０兆円を超える国民の医療費だった。
警視庁組織犯罪対策４課は１１月、接骨院と結託して国民の税金が原資の療養費を架空請求してだまし取っていたとして、
指定暴力団住吉会系組長の三戸慶太郎容疑者（４９）ら１６人を逮捕した。
ずさんな審査をすり抜ける隠れ蓑に使われたのは暴力団組員やお笑い芸人、ミュージシャンなど数百人の保険証。
不正請求が常態化している療養費や診療報酬の現状を目の当たりにした捜査幹部は「審査の抜本的な強化が必要だ」と訴える。
「新たなシノギ」組織的に詐欺か 捜査幹部「徹底的につぶす」
１１月７日、東京都港区赤坂にある住吉会の本部に、組対４課の捜査員ら数十人が険しい表情で入っていった。
容疑は詐欺。他にも２次団体の「幸平一家」、３次団体の「義勇会」などにも捜索に入っており、
暴力団が組織的に詐欺事件に関与したと組対４課がみていることを物語る。
捜査関係者によると、三戸容疑者の所属する義勇会は、住吉会の有力団体である幸平一家のなかでも資金源獲得活動に強いことで知られる組織。
三戸容疑者はそのなかでも嗅覚が鋭く、療養費や診療報酬が暴力団の新たなシノギ（経済活動）とみて組織的な詐欺に乗り出したとみられる。
三戸容疑者らの逮捕容疑は、平成２３年８月〜２５年６月、東京都杉並区の「杉並すこやか接骨院」で、
施術を受けたなどと偽り、国民健康保険を運営する新宿区などから療養費計約４５万円をだまし取ったというもの。
「これは暴力団による新たな資金源。徹底的に摘発して、つぶす」。捜査幹部は強調する。 治療したフリで架空請求 接骨院、歯科医院、クリニック巻き込む 不正書類も分担して作成
手口は単純といえば、単純だ。三戸容疑者らは接骨院や歯科医院、クリニックなどの各医療機関と結託。
報酬などを見返りに患者役の協力者を確保し、協力者の紹介を受けた各医療機関は、協力者が治療や施術を受けたと偽って診療報酬や療養費を架空請求する。
架空請求分が三戸容疑者らの懐に入るという流れだ。
ただ、過去の架空請求事件とは決定的に違ったのは、複数の医療機関と結託し、患者も数百人以上を確保するなどの徹底ぶりだ。
そもそも逮捕容疑の舞台となった杉並区の「杉並すこやか接骨院」を実質的に開院したのは三戸容疑者自身。
さらに同容疑で逮捕されたコンサルタント会社経営の早川和男容疑者（３８）が社員らに開院の申請書類、
療養費の不正請求書類などを分担して作成させ、他の複数の接骨院で請求させていた。
架空請求に必要な患者役の勧誘も、配下の組員らが分担して担当。
ねずみ講式に、勧誘された患者役がさらに別の患者役を集めるなどして、数百人が詐欺に加担することになった。
https://www.sankei.com/smp/premium/news/151123/prm1511230005-s.html 628 可愛い奥様＠無断転載は禁止 sage 2017/05/27(土) 21:59:30.03 0
２０年位前の話。
古くてぼろい、でも有名な医者（TVに出たり、著書がたくさんある）の個人病院に
理学療法士として勤めていた。
勉強をせず、知ったかぶりで仕事をしほくほく給料をもらい、患者から貰ったお金で
飲みに行ったりしていた。
そこの入院患者はほっとかれるので高確率で認知症になり、手術もへたくそですぐ寝たきりになる。
協力してくれない患者の足を折って再手術にしてしまったことがある。
でも本人喋られず訴えられない。
とあるときは失語症の患者さんが内科的な症状で入院したときに、ついでにリハビリ指示が出てすごく嫌がられた翌日
肩が内出血（これは私ではないと思っているが自信はない）、しばらくしこの二人とも亡くなった。
どちらも医療ミスとはならなかった。
その後しばらく働いていたが、子供ができたので辞めた。
最近どうなってるのかなとネットで調べたら無くなっていた。
院長の跡継ぎはおらず、施設も老朽化したために廃院したのだろう。
ちなみに私は丁寧なリハビリをしてもらったと新聞に載ったこともある。
有名な医者なんて信じられえない。
632 628＠無断転載は禁止 sage 2017/05/27(土) 23:33:05.02 0
分かりにくくてごめんなさい。
院長の手術も酷いものでした。素人目でも多分気づくレベル。
術後のリハビリがすすまない言い訳も適当でした。
再骨折させたのは嫌な手応えがあったのを覚えています。
看護師や助手も適当な人が多かったです。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
