【医療】終末期の人工透析、中止広がる…２０１４年以降に医療機関の半数が経験 日本透析医学会で調査結果発表 [無断転載禁止]©2ch.net
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終末期の患者らの人工透析の導入を見送ったり、中止したりした経験のある医療機関は、
２０１４年以降で約半数に上るとする調査結果を、
日本透析医学会理事で川島病院（徳島市）副院長の岡田一義医師がまとめた。
透析の導入見送りや中止の広がりが全国規模で明らかになったのは初めて。
横浜市で開催中の同医学会で１７日に発表した。
全国の透析実施医療機関から無作為抽出した１４０７施設に、
昨年１２月から今年１月にアンケートを行い、５１０施設が回答した。
そのうち、１４年６月〜１６年１１月に透析の導入見送りや中止の経験があると答えた医療機関は２４０施設（４７％）だった。
患者数は８９３人で高齢者が９０％、認知症が４６％だった。
患者の高齢化が進み、体に大きな負担がかかる透析の実施に迷うケースが増えている。
同医学会は１４年５月、透析の導入見送りや中止の条件と踏むべき手続きを提言した。
容体が極めて悪い終末期などには、医師や看護師などで作る医療チームが患者や家族らと十分話し合い、
合意した内容を文書に残すよう求めた。
提言に準拠して導入見送りや中止が行われた患者の割合は７７％だった。
準拠しなかったケースは「導入見送りや中止が検討されるほど悪い容体ではなかったが、本人の強い意思と家族の同意があった」や、
「提言の存在を知らなかった」「提言を理解していなかった」などの理由が挙げられた。
会田薫子東京大学特任教授（死生学）の話「透析の導入の見送りや中止を経験している医師が、
予想以上に多くなってきたことがうかがえる。終末期ではない患者が透析を拒否した場合も、
最善の選択ができるように医療者側が十分な情報を提供し、よく話し合う必要がある」
◇
【人工透析】
体内の老廃物を濾過（ろか）する腎臓の機能が著しく低下した腎不全の患者に通常、週３回４時間以上かけて機械で血液を浄化する。
２０１５年末時点の患者数は約３２万５０００人で平均年齢は６７．９歳。
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170619-00050006-yomidr-sctch 医療従事者の間では常識だけど、透析患者のうち喫煙者の割合はかなり高い >>80
ない
現状で埋め込みサイズで完結させるのは無理 >>80
体の外に血を取り出して、機械でキレイにして、また戻す >>72
むしろ本人が死にたい前提で話してるお前の方が異常だよ
どうせ自分の番になったら泣きわめいて治療を要求するくせに >>85
バカにも程がある悪魔の人権屋？
おまえのような悪魔がいるから異常な少子化がこの先も進むんだろうな 人工透析は年間５００万円かかる。
そのうち個人負担はわずか月１万円
さらに障碍者手帳２級がもらえ
障がい者年金もゲット
生活保護の３倍以上の利権
こいつらは早く○○してほしい >>89
そんなコピペを信じた長谷川豊が哀れだなあ。
そんなもの信じていなけりゃ今頃山口敬之の代わりにテレビ出放題だったろうに。 >>90
本当の話だよ。
現に人工透析にかかる医療は年１兆７０００億円
生活保護の５割以上、それがわずか３５万人のためにかかっている
一人当たり掛る金額は生活保護の３倍以上
それが人工透析
しかも透析になる患者の多くは生活習慣病の糖尿病患者ときている。
おいつらをのさばらさせておくと国が亡びる >>91
はあ？税金から出てると思ってるのか？
障害厚生年金もらえるような会社員導入者の医療費は健保連が払ってるんだが？
負担１万円も嘘。医療費と投薬代で最低2万円だし。収入が上がれば
負担も４万円に増えるし。障害厚生年金はほとんどの場合、初診日認定で
付与されないし。
2型糖尿病からの導入者は全体の４割だし。
ケースワーカなめんなよ。この長谷川もどきが。 >>40
そんなことないよ
延命治療は望まないって意思表示したら受け入れてくれるよ
オレの知ってる限りでは老人の場合だけど >>92
税金なんて書いていないし
健保が払っていることは知っているよ
あとケースワーカだったら人工透析者が障碍者手帳２級で
障碍者年金ゲットしていることも知っているよね。
年間５００万円かかることを否定していなければ事実だよね
あと２型糖尿病って言っていなんだけど、１型は含めたらどうなるのちゃんと教えてよ >>92
アホかこいつ
税金も健保も同じことだ
こういうバカが居るからいくら働けど報われない社会に陥る。
現役若年層が細って異常な少子化が進むのも当然の成り行き。 >>92
君、ケースワーカって人工透析専門のケースワーカー
透析専門病院は、透析患者がいなくちゃ困るから、一般病院から患者を買っているんだってね
透析患者１０人いれば病院が成り立つってい聞いたけどホント？
こんなにおいしい商売ないよね 自治体によるだろうがタクシーチケット貰ってる知り合いもいたな
もう亡くなったが
１人500万以上かかっているのは本当 >>94
バカですか？
障害基礎年金は収入があれば却下だし
障害厚生年金も初診日認定でほとんど却下ですが？
初診日認定簡単に出すことございません。
1型と2型含めても５割いきませんよ。
半数は腎硬化症とＩＧＡ腎症ですが？
まあバカだから３連投してるんだろうが。 同級生で46歳にして透析患者になった奴がいる
顔が浮腫んでブタみたいになっても診察を拒否し続け、酒は大丈夫と言い飲み歩いた馬鹿
どんな不摂生したのか知らんが自業自得だわ >>16
ん？平均寿命はゼロ歳児の平均余命のことだから、カラクリとやらを知りたかったら行き先は周産期医療の現場だ >>98
人工透析患者に都合の悪い事実は伏せておいて都合のいい事実だけ言うのね
収入云々の件は一言も言っていないのに、収入があれば却下
ということは収入がなければ障碍者年金ゲットだよね
生活保護も、障碍者なら受けやすいし。
初日認定簡単に出すこともないって言っているけど
人工透析は死ぬまで人工透析、運が良ければ腎臓移植受けれるけど
数か月で年金ゲットだよね
バカ食いした挙句人工透析になって、障がい者年期ゲットしている人間を見るとホント頭にくるよ
歯さに年金ドロボー 早く○○してほしい >>98
横だが、そんなのどうでもいいからもっと患者に負担をさせろよ。国民の社会保障費の負担は限界を超えてるだろう。 >>103
酒の肴に塩辛いものばかり食べてたんじゃないかな >>102
腎臓は一日では壊れません。初診日認定のことも知らないアホが何をほざいているの？
障害基礎年金も当たり前だけど初診日認定されないと出ません。却下です。
却下された人間には１円も障碍者年金は出ません。
運が良ければ腎移植？アホ丸出しですな。マッチングの為に毎年登録料支払って
登録を続けた人間だけが対象です。
そもそも障害厚生年金と生活保護の二重取りなんぞまず出来ません。
知ったかの素人はこれだから。 俺は遺伝で腎臓に嚢胞があって将来透析になる可能性があるんだけどそう言う場合でも2ちゃんで叩かれるの？ >>107
バカは一緒くたにして叩くけど気にすることないよ >>106
アホ丸出しはどっちですか？
障害者年金と生活保護の2重取りなんて書いていなんだけど
正確には生活保護の障がい者年金加算だよね
＞運が良ければ腎移植？アホ丸出しですな。マッチングの為に毎年登録料支払って
登録を続けた人間だけが対象です。
何か間違ったこと書いたかな？
どこがアホ丸出しですかね？ 皆保険は国民総中流と人口の安定成長が維持の大前提。その前提が崩れればもはや維持は不可能だな。 >>109
はいアウト。障害厚生年金貰っている人間がどうやって生活保護もらえるんでしょうか？
そんなことできるケースワーカーはすごいね。絶対懲罰の対象だわ。 俺は2歳の頃から腎臓が悪くて体育はほとんど見学、週2回経過観察に病院に通い続けたけど24歳で透析導入。
それからもう20年透析やってるけど、社会の負担になってるっていう引け目をずっと感じながら生きてるよ。
幸い俺でも役に立てそうな分野があるんで、頼まれれば面倒でもなるべく断らないようにしている。
透析してると生活に制限はあるもののそんなに痛くも苦しくもないんで、この状態で死ねと言われてもなかなか死ねないよなあ。 これが通るなら安楽死も通るんじゃね？
透析患者にとっては透析しないイコール死だろ
終末医療行為としての自殺を既に認めているってことだ >>113
どこがアウト？
生活保護の障がい者加算って書いてあるだけなんだけど
障害者年金もらっている人が生活保護をもらうなんていどこにも書いていないんだけど
アホ丸出しってどっちのこと？ >>117
透析受けてて失明して免許なくした人知ってるわ >>115
腎移植登録はしなかったのかい？
１５年平均で順番が回ってくるけど。
未成年なら障害基礎年金だけだから
認定処理も通院履歴があるのなら簡単だし。
でも収入あると基礎年金は支給停止になる
場合もあるからなあ。 >>118
透析というより糖尿病の悪化でしょうね
糖尿病は糖尿病症候群ともいわれ体のあちこちに身体の不全が出てくる病気
失明、下半身の壊死、など体中に症状が出てくる
糖尿病2型の場合本人不摂生が原因だよ
そんなやつらに、高額医療助成制度は不要、全額医療負担させればよい >>89
ちょっと違う。
身体障害者手帳と身体障害年金は両方1級。
認定されてから1年半後から身体障害年金が支給される。
私の父が透析22年受けてたから結構詳しいのよ。
あ、自治体によって違うかどうかは知らないよ？ 腎移植なんかすると免疫力大幅低下させる薬飲まなければいけないんだろ？
ところで透析のおかげで生活している医師や医療技師って何人くらいいるんだ？
移植が増えたらこの人たち全員失業？ >>119
移植後数年で戻ってきた人を何人か見たけど、5年〜10年で移植腎がダメになった時にまた透析に戻るのが耐えられるのか考えたら怖くて登録できなかったね。
基礎年金に不定期のバイトで細々と食い繫いでるけど、いずれは生活保護なんだろうなあと思っている。 >>123
人工透析にかかる費用は医療費全体で4パーセント前後
医療従事者もその程度と推定される
推定で8万人程度、移植はすべての人たちができるわけではなく糖尿病による腎不全はは対象外
、なぜなら腎不全は糖尿病によって起きるから、
腎移植しても糖尿病のせいでまた元の木阿弥 >>122
人工透析患者は障がい者2級以上でしたね
1級の方もいるみたいですが、失明とかかなりの重度でないと難しかったかと… 生活保護だと車も手放さないといけないし、どうやって生活するんだろうって感じ >>129
うちの父は小学6年で原因不明の腎炎発症して、48歳のときに透析受け始めたんだよね。
腎臓については、両方ともレントゲンに写らないくらいダメになってたから1級だったのかな。
徐々に循環器(心臓と血管)がダメになってく障害だし、父も何度も心臓の手術したからそれもあったのかな？ >>131
地方であれば車は大丈夫なところが多いよ
多額の資産（おおむね100円以上）はもてないけど
生活は十分できるよ >>133
地方ってどれくらいの所を言ってるか分からないけど
自分の知っている地域はバスも通ってないくらい田舎じゃなきゃ無理 >>132
読む限りだと心臓が原因で1級の可能性が高いね
病院に入院したきりだと1級認定の可能性が高いから ガセ川を許すな
人工透析患者をバカにした！
ガセ川は世界の人工透析患者を敵にまわした。 >>135
ん？入院したきりじゃないよ？
亡くなる3ヶ月前まで自宅で生活していたよ。
週3回の透析(送迎してもらってた)で、ダイアライザー(血液を濾すフィルター)は2台しかない高いやつ使わせてもらってたわ。 >>136
人工透析は世界中ほとんどの国で保険対象外
日本くらいだよ。人工透析が高額医療費対象になっていて本人負担が1割以下な国は 自分は透析医療費が年間450万円で年金は200万円貰っているが、
今までに税金を一億円以上は払っているので透析20年しなければ元は取れない
多発性嚢胞腎＋多発性嚢胞肝＋心臓弁膜症じゃ移植してもしょうがないだろうし >>122
>認定されてから1年半後から身体障害年金が支給される。
>私の父が透析22年受けてたから結構詳しいのよ。
認定から１年半というのがよくわからない。
経験があるから知っているという人には思い込みが多い。 阿部サポの障害者叩きは勘弁して欲しいわ
潰瘍性大腸炎と書けばすぐにあっちの板まですっ飛んでくるし >>138
国民総中流、ジャパンアズＮｏ1の時代の名残だな。右肩下がりの時代でいつまで持つのやら。 >>137
自宅からほとんど出れないよね
ま、その場合は1級認定が多いよ >>140
何が分からないのかな？
私の説明が悪いのかもしれないけど、透析を受け始めて(障害認定されて)から1年半後以降に年金が支給されるんだよ。
まだダメかな？ >>139
こんなアホな老害がいるのか。
今まで行政サービスを受けずに生きてきたとでも言いたいのかよ。 >
>はいアウト。障害厚生年金貰っている人間がどうやって生活保護もらえるんでしょうか？
>そんなことできるケースワーカーはすごいね。絶対懲罰の対象だわ。
いや、普通になんぼでもいるだろ。
支給額が厚生年金分引かれるだけのこと。 中止したらお金はいらなくなるじゃない？
中止したことある医療機関はマトモなところってことだよね
半分は末期患者にしがみついてるわけだし 保険者もバッサリ査定してくるからね
そのくせかかった医療費は病院に返してもらってくれって通知だすし >>139
元が取れないとかwその発想や思考回路が
もうね、、、恐るべし老害の鏡 人工透析は医療費無料のイギリスでさえ保険対象外
つまりは全額本人負担ってこと
日本みたいな制度残していては、本人の自助努力を損ない、保険負担が増すだけ
特に糖尿病2型の人工透析者は本人負担100パーセントにしてほしい >>146
1を読めば透析の見送りが進んでいるように見えるね。
＞提言に準拠して導入見送りや中止が行われた患者の割合は７７％だった。 >>143
58歳までは会社行ってたから出れない訳じゃないよ。
デスクワーク職だったけどね。
週3日は5時で上がって病院で透析受けて、透析以外の日は何時間か残業してたよ。
土日は休日だから家に居たけどｗ クラッシュ症候群での透析は延命じゃないけどさすがにゴッチャは 透析やめるなら穏やかに逝けるようにモルヒネなりでセデーションかけてくれよ 透析止めたら水が体内に溜まって肺や心臓を圧迫して呼吸困難になって最終的には呼吸ができなくなって死ぬ。
だったら安楽死させてくれよ。じわじわと窒息死なんて嫌だろ。 患者の人生だから
患者が希望したら死ぬことも仕方がないが
無知な患者を医者が誘導するようなことはあってはならない >>139
透析患者にはクズが多いっていう証明みたいな奴だな >>106
？
障害者手帳、知り合い簡単にゲットしてたが。 >>153
仕事できるレベルだと障がい者1級は難しと思ったけど
2級の障害2つで1級認定だから、人工透析と下肢損傷の二つで1級認定かな >>161
手帳は医者の診断書があれば取れる。
障害年金は市の審査があるから通るかどうかは別の話。 >>115
いやいや
お前はまだ中年で世間に貢献してる
治療の成功例だろ
この記事は終末期の話 >>151
国民の税負担、社会保険料の負担は限界を超えてるもんなあ。まさに働いたら負け。
若者が経済活動から降りるのも当然だな。 >>163
んー？？
下肢損傷ってどこから出てきた？
あくまでも父の場合だけど、透析に入った時から1級だったのは事実でそれ以外の障害は持ってなかったよ。
心臓の手術は透析10年過ぎたくらいで受けた。
なんか透析だけで1級だったのがそんなに解せないかしらｗ 残酷な話に聞こえるかもしれませんが
本来死ぬべき人間が全然死なないで社会に重い負担をかけ続ける人がどんどん増えて行けば当然社会は成り立ちません。
こんな小学生でもわかる理論を無視し続けていいのでしょうか。 障害年金も生活保護も最低限のギリギリの生活しかできない
障害年金は年金保険料を払ってなかったら一円も出ない
自民党の弱者切り捨て政策に広告塔になっているマスコミが
生活保護の不正受給を大々的に報道しているが
あえてなるようなものではないから
働くことを放棄して生活保護に頼るような生き方はしないことだ >>168
失礼しました
下肢損傷は糖尿病患者が下肢を壊死して切断することが多いから
その影響だと勝手に判断しました。
透析患者は2級以上認定で1級は少ないと勝手に判断しました
知識の不備を恥じ入ります >>169
一年で3500万も掛かるガン治療薬や一瓶で150万もする肝炎治療薬もあるからね。
どこかの段階で破綻することは目に見えている。 自業自得の透析患者
>グレート義太夫
>「若い時は中ジョッキ一杯分のガムシロップやハチミツの一気飲み競争で笑いを取っていました。
>たけし軍団の連中もお見舞いだとかいってわざとホールケーキをプレゼントしてくる」
>「何であの時にお医者さんの言うことを聞いていなかったんだろう、
>何でもうちょっと自分で管理しなかったのかなっていうのは、遅いですけど後悔ですよね」
>と糖尿病を患ってからの自身の自堕落について後悔を口にした。
>渡辺徹
>まんじゅうだと1度に10個も食べたり、>イタリアンではナポリタン、カルボナーラ、ミートソースの3皿をいっぺんに食べたり、とにかく凄い。
>大好物はマヨネーズみたいで、出されたカツ丼の上に持参したマヨネーズをたっぷりかけて食べたときにはみんな唖然としました。
>それに大の甘党。牛乳はフルーツ牛乳、カルピスは原液のままを1日1本は飲んでいました。 >>172
オプジーボ今は半額で年1750万円だけどね
まだ下がると思う >>170
国民年金受給者や派遣・非正規社員より恵まれているだろ。彼らは家賃も年金も健保も医療費も自己負担だぞ？ >>1
当然の流れでしょ
そもそもそこまで費用を掛けて、また本人にも身体的精神的に大きな負担を掛けてまで生きているのが幸せなのか？ってことだろ これは良い傾向だと思う
生きることと生かすことは違う >>173
自業自得の人間には保険対象外としてほしいよね
そうでないと日ごろから摂生に努めている人間の負担が馬鹿らしく思えてくる >>174
でも、この手の高額な薬が今後ドンドン出てくるよね？一体どうなるんだろう。
国民の税負担は限界を超えてるしな。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
