【医療】「国民皆保険は維持できない」 医師の過半数が悲観的見解…過剰医療蔓延で医療制度破綻の危機 [無断転載禁止]©2ch.net
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体調が悪くなれば、誰もがいつでも自由に医療機関において少ない負担で検査を受け、必要な薬を処方してもらえる。
すべての国民が、なんらかの公的な医療保険に加入するという「国民皆保険制度」のお陰だ。
私たちにとっては当たり前のことだが、世界に目を向けるとそうではない。
先進国でも「民間保険」中心の国もあれば、「無保険」の国民が多い国も存在する。
日本の医療保険制度は非常に恵まれているのだ。
しかし、現在医療の現場で働く医師たちの半数が「この制度は維持できない」と危機感を覚えていることが、最近の調査で明らかになった。
■ 医師の52％が「国民皆保険は破綻する」
これは日本経済新聞と、10万人の医師が登録する情報サイト「メドピア」が共同で、全国の医師に対して行った調査の結果だ。
インターネットを通じて1030人の医師から回答を得た。
その中で「現状の皆保険制度に基づく医療は、今後も持続できると思うか」と聞いたところ、「そうは思わない」との回答が539人（52％）に達した。
その理由としては「高齢者の医療費の増大」や「医療の高度化」を挙げる医師が多かったという。
一方、「持続できる」と答えた医師261人（25％）でも、その多くが「患者負担の増加」「消費税の増税」など、財源を確保できることを条件として追記している。
どちらにせよ、現状のままでは維持が難しいとの認識が大半を占めた。
国民医療費は1990年度に20兆円を超え、2015年度は概算で41.5兆円。
国民が支払う健康保険料と患者負担でまかなえているのはその6割にすぎず、残りの4割は税金などから補填されている状態だ。
しかも政府の推計によれば、2025年度には国民医療費は54兆円に達するという。
日々現場を見続けている医師達の危機感は、想像以上に大きい。
対策としては「支払い能力のある人の負担増」「紹介状なしでも受診できる『フリーアクセス』に一定の制限を」という回答のほか、「医療の効率化」「過剰医療を見直すべき」という医療側の意識改革を求める声もあったという。
■ アメリカでは500もの過剰医療をリスト化
近年、現代医療における過剰医療は日本だけでなく多くの先進国で議論されてきた問題だ。
本来、医療行為にはそれを行うに値する科学的なエビデンスが伴う。
しかし現実には「患者が要求する」「お金が儲かる」「患者に訴えられたくない」といった理由で、科学的な根拠に乏しい「無駄な医療」が行われている。
たとえば、本来は必要のない検査や手術、抗生物質の使いすぎ、高齢者への多剤処方などだ。
アメリカでは医療費高騰のかなりの部分を「過剰な治療」や「医療連携のミス」などの過剰医療が占めており、その割合は低く見積もっても「医療費全体の20％を超える」との報告もある。
「医療費支出」と「患者の身体」の両方に負担をかける過剰医療は改めるべき−−。
そうした声が高まったアメリカの医療界では、2012年に「Choosing Wisely（賢明な選択）」というキャンペーンが立ち上げられた。
具体的には、臨床系の医学会に呼びかけ、「考え直すべき医療行為」をエビデンスと共に具体的に5つずつ挙げてもらったのだ。
たとえば「ウイルスが原因の風邪やインフルエンザに抗生物質は効かず、逆に耐性菌の増加につながる」「75歳以上がコレステロール値を下げても死亡リスクが下がるという明確な証拠はない」といった内容だ。
最終的に70を超える学会が参加し、500近くにのぼる項目がリストアップされた。
これらはすべて、科学的根拠と合わせてインターネットで公開されている。
■ 患者も適切な治療を選ぶ意識を
この活動には各国が注目し、現在では、カナダ、イタリア、英国、オーストラリアなど10カ国以上に広まっている。
日本でも昨年10月に「チュージング・ワイズリー・ジャパン（CWJ）」が発足。
今年6月1日には日本医学会がシンポジウムで取り上げた。
CWJ代表で佐賀大学名誉教授の小泉俊三医師は、「医療費削減が目的と誤解しないでほしい。
大事なのは患者と医師がじっくり考え、望ましい医療を一緒に決めること」と語る。
それでも、医師と患者が協力して適切な治療を選ぶことが、結果として医療費削減に少しでも寄与するならば、運動を進める意義はさらに大きくなるだろう。
国民皆保険制度を維持するためには、自己負担の増加や増税など、なんらかの財源の手当が必要になる時が来る。
▼続きはソースでご覧下さい
.http://biz-journal.jp/2017/08/post_19829.html 年収の１１％とか世界一バカ高い健康保険税を盗ってるのに破綻？
年収４００万の人間が年間４０万円払ってるが、年収１０００万は８１万円（上限があるので）
ちなみに年収４００万が年４０万円払って元をとるには、自己負担３割だから
毎年入院するような病気をしないと無理。
歯医者や風邪ぐらいでは無保険で１０割払った方がお得だ。 風邪とか寝てりゃ治るし年寄りのレジャーみたいになってるな とにかく政府を小さくしたい人らがおるからね
国益（国民の利益）なんてクソ喰らえですよね 増税の口実作りに必死やな゜゜゜゜゜-y(^。^)。o0○ 病院の老人集会所化を対策しないから当たり前
とにかく寂しいから病院に行って知り合いや医者・看護師と話をするのが大好き
薬の多さが安心量と比例するのでとにかく薬が大好きで減ると文句を言う
老人医療費は安く抑えられているのでとにかく病院に行っては薬を貰う
これで薬全部消費してればまだ救いようもあるが飲み忘れて結局は捨ててしまう
貰う量は減らしたくないから余ってるなんて言わない
こいつらのせいで本当の病人が死にそうになってる横で椅子を占領して内輪話
老人医療費は5割で薬も5割ぐらいにすれば本当の病人だけしか来なくなって医療費削減できるよ 会社を体調不良で休んだ時に受診証明を提出せねばならんので、仮病で何度も病院通ってます 薬剤師とか薬渡すだけじゃん。(´・ω・`)マジなんなの？ ∧ ∧
./ ﾞｉ─/ ,ヽ
.／ 支 ＼
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| ┏（__人__）┓ |
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| 旨そうなモノをタダで |
| 獲り貪り食らうのが 東洋人の伝統だ. |
＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ／ 病院をサロン替わりに使い倒す老人…ほとんどが大した事がない家で寝ていろレベル、、破綻するわな まず薬は1/3にすべき
おまいらんちも余ってるだろ 地方自治体が、不要な健康診断をやろうとするから、
そういうところでもカネがもれてしまう。
それに、看護婦と医師の賃金格差をもっと縮めないとだめだろ。 >>160
ビザ緩和は失敗だな
リスト作って再入国させないようにしないとな >>165
国民皆保険に関しては増税したところで間に合わないよ
手始めに高額医療制度は撤廃して海外のように自由診療にすることから始めたほうがいいかもな
単価が高いものほど海外の手術ツアー組まれてしまうからな >>173
余ったら売れ゜゜゜゜゜-y(^。^)。o0○ これはほんとだよ
医術の価値をわかってない奴が多すぎる
施しに見合った対価をちゃんと払わせないから勘違いする輩が増えるんだよ 75以上のがん治療は保険適用外に。
意味ないでしょ。やりたきゃ自分の保険でやればいい。 日本の国民保険は保険料が高いのに、なぜか自己負担比率も高い。
外国に比べて結構しょっぽい。 お前等ってバカだよね？年収とか低そうｗｗｗｗｗｗｗｗｗ
だいたい国民の消費が減ったと嘆くくせに毎年2兆円も社会保障は増加している
要するに消費が社会サービスに偏っているだけで消費は増えてんだわｗ
ネガティブな指標だけでギャーギャー騒ぐ偏向報道のマスゴミに乗せられて安部ちゃん叩いてんだろ？？ｗ
やっぱ東大生が安倍支持が多いのはわかるわ〜ｗ低学歴のバカは死ねよｗｗ 生活習慣病は全額自己負担にすればずいぶん楽になるんじゃないかな 医療費より 在日の生活保護なんとかならないのか？www
あれを半分廃止すれば、いくらでも財源浮くぞwww
それか公務員の給料をドイツ並みに 生産性のない老害に国民保健なんて要らない
今後行き続けるかどうかは選択させないと
今まで日本を支えてきた？そんなの知るか 生活保護をどうにかしないとな
好き勝手やってくれてる >>160
先払いで払わないと診察しないって無理なの？ >>170
薬剤師を「袋詰め職人」といいますwww 点数稼ぎの為の無駄な治療や検査、飲む必要のない薬を大量処方するのをやめるだけで
患者の負担が減るし、体にも害がない。 自己負担割合を一割でも上げたら、誰も病院なんて行かねーし >>188
先払いというか診察前にお金預かるとかはあるよ そのうち消費税９０％とかあるかもな
国民がだまってたら政府と行政はどこもまでもつけあがるから >>1
医者が？
自分等が無理に病名作って治療対象にしておいて、それはない。
痴呆とか無理やり認知症って改名して医療費さふんだくるし、老い先短い老人に癌の手術を勧めて儲けたり、体自体が食べ物を拒絶してるのに無理やり胃ろう勧めて儲けたり。
後、薬剤師な。
あれは不要な職種。
医療費がかさむ仕組みを作っておいて言うなってな。 実は国民健康保険の保険料は逆進なんだな。貧乏人の方が所得に対する「率」は高い。
で、年収1000万あたりで上限になり、年収1億のやつと払う金額が同じになる。
そうでもしなきゃ金持ちは
「抜けた。保険料払うより病院行ったときだけ全額負担したほうが安い。」
ってことになっちゃうからね。 臨床試験だと完治に２週間処方が必要な薬が
保険だと１週間しか出せないから再発するとかあるんすよね
とっくに維持できてない気がする >>177
財務省のステマ 乙゜゜゜゜゜-y(^。^)。o0○
1 内需や
国内に落ちる限り、いくらでも問題あらへん
2 海外にバラ撒くほど金はあっても、日本人の医療に使う金はあらへんのが自由民主党やな この前初めて田舎の大病院に行ったけど、人多すぎで２時間も待たされたわ。
これが毎日とか、そりゃ病院は儲かりまくりだよな。 最悪なのは自分で保険料払ってない奴な
お前はただでもその分誰かが負担してんだぞ >>24
現役並所得の人は70歳以上でも3割り負担になりましたよー 今の豊かな生活を保つには移民受け入れしかないよね
まあ、日本人が貧しいガラパゴス国家を求めるなら止めはしないけど
国の姿は時代によって変遷するもの
今の日本国の形を永遠に固定する必要は全くない
あとで金に困って死ぬ間際にあの時、排他的にならなきゃよかったと後悔しないでね
自己責任でガラパゴス化してくれ 病気じゃないんだから、中出し完了女の検診費用を全額自己負担にする
出産費用も全額自己負担にする
赤ん坊や子供の医療費の全額無料をやめる
医療費タダなんてやってるから医者に来るほどのことじゃなくても、ほんのちょっとのことですぐ医者に来る こないだイボとってもらったけど、大きくなってるって言ったら切ってがんの検査に出されたわ
初診料込みで一万くらいとられた 皆保険維持で高齢者の高度医療をやめればいいじゃん
75も過ぎてれば、痛みの緩和だけして死なせてやれよ >>196
せいぜい年金75歳から支給で
そこから3万円の保険料引かれて
窓口負担3割高額療養費制度廃止
消費税30%くらい
余裕余裕w 国民皆保険は
外国籍の人間にタダ乗りされてるから
維持できない >>183
安倍さんは全部正しいのかな?
キッズはスプラトゥーンでもしてな >>183
そうなんだよな。
それだけ医療関連ビジネスの市場が拡大してるってことだよな。 医療関係者はよくアメリカを引き合いに出して日本の健康保険制度がいかに（自分達の犠牲の下に）
恵まれているかと恩を着せて来るが、健康保険は途上国とアメリカ以外では当たり前の制度だから。
むしろ先進国ではアメリカが例外。
http://www.kpetunia.com/blog/wp-content/uploads/2010/03/1000px-Universal_Health_Care_World_Map.svg_.png ふつうには無保険がいちばんいいのだが。
まあきまりだから、加入はしているが。
病院なんてほとんどいかんから、他人の医療費を全力で支えてるようなもんだな。 まずは国民以外や法の目をくぐってくるエセ国民の保険適応をやめようか ヘリマネやれば維持できるよ。
悲観的なニュースばかり流すな。 自動車保険みたいに実績に応じた負担も取り入れようよ。
俺なんかほとんど病院にかからないのに月に2万程健康保険料取られてるし。 >>213
医療関係者やなく
財務省関係者やろ゜゜゜゜゜-y(^。^)。o0○ 保険は廃止したほうがいいよ割とまじで
対等な対価払えない奴は医術に頼るな 10万人の医師が登録しているのに
1000人しか答えないネットアンケートなど、信用できるはずもない。 この間ヘルニアの手術したが一週間入院で総額70万円。3割負担で21万円。高額医療で17万円。共済からの支援で最終負担は7万円。そりゃ破綻するわ。 >>208
心配しなくても俺らが老人になる頃には
医療は金持ちだけのものになってる
今の老人の為に高額の保険料負担して将来捨てられる運命よ >>221
国保は全額自己負担で自治体よってかなり差があるからかなり損。 少子化していって社会が滅びつつあるのにまだ「金」や「ルール」にこだわるか… >>166
薬が好きな高齢者なんていないよ。
高齢者は自然と血圧が高くなる傾向があるのを、わざと高血圧症と決めつけて
念のため予防的に薬を飲みましょうねというガイドラインに縛られてるだけ。
医師が毎月定期的に患者が診察に来なきゃならないシステム（薬が切れたから病院に行かねばならない）で
病院を維持し食っていかなきゃならん現実もあるんだろうしね。。 >>1
世界一高い議員と公務員給与を半減させれば良いだけ
半減させても世界一、文句無いだろ？ 年間医療費41.5兆円で、その内必要のない過剰医療分20パーセント8兆円以上
消費税3から4パーセントは本来必要ないと
患者、国民の意識変えるだけでこんなに削減出来るのに ODA辞めてパナマにメス入れれば維持できる
>>177
保険証提示と先払い徹底すればいいだけだろうに
お前みたいな奴が制度を考えるのか
それとも増税支持者の工作か >>1
過剰医療を制限するっていい事じゃないか
「国民皆保険は維持できない」って言い方は煽ってるよねえ >>218
医療関係者が消費に回せば、無問題゜゜゜゜゜-y(^。^)。o0○
経済循環もわからんバカの戯言や >>1
医師は貰いすぎだよね
医師の実質的平均年収(最新データ)
勤務医(含む前期研修医) 3800万円
勤務医(前期研修医除く) 4600万円
開業医 7200万円 >>237
財務省のステマやな゜゜゜゜゜-y(^。^)。o0○ 消費税は天井知らず。
100％になっても合計で、定価の2倍払う。
200％なら定価の3倍払う。
これどこまでも行きそうだな。
あの財務大臣はそのつもりだろ。 お前らの年収を適正な水準５０％オフにすればいいだけだろ
保険点数下げても医者の年収は変わらないという不条理 >>222
政府の役割は保障
君の子供が対価を払えないゴミの可能性もある
君もそうなるかもしれんのよ 安くするだけなら竹中方式で規制を大幅に緩和して自由競争にする。
クオリティも千差万別 >>239
消費にまわせば無問題゜゜゜゜゜-y(^。^)。o0○
ガンガン使ってや
貧民の僻み妬みなど無視や 点数稼ぎ出来ない仕組みやインセンティブを考えろよ無能 まあ自分も途中で飲まなくなって放置してる薬いっぱいあるから人のこと言えんが
高齢者になると、こういうのもっと多くなるんだろうな 御用医師ってのがいるからなw
・国や自治体に直接雇われてる医師
・国や自治体の諮問会議に顔を出して報酬もらってる医師
こういう連中はそうだわな。 >>94
幸い俺は経済的に恵まれてるから人ごとなんだけど
マトモな医療を受けられなくなる可能性あるのに移民拒否する人間がいることが多少の驚きだ
日本人の民族意識高い系はすげーな さすがに医者は現状を正しく認識している。お馬鹿さんと違って。 >>226
医者はそんなリスク背負わなくても、処方箋発行屋に徹すればボロ儲けできるよ どうせ薬処方だけなんだから薬の販売を緩くするりゃいいだけ >>246
東京など大都市では、過当競争で病院の倒産は珍しくあらへん
゜゜゜゜゜-y(^。^)。o0○ 支那人がタダ乗りしてるからな。
中には支那から「日本の高額医療ツアー」を裏でやって、金を儲けてるブローカーまがいもいる。
在日支那人が、裏で支那から癌患者を集める。
↓
ほんの2，3か月だけ日本の国民保険に加入させる。
↓
3割負担と高額医療補助を組み合わせて、ほとんどただの価格で高額医療を受ける。
↓
治療が終わると、とっとと国民健康保険を解約して、支那に帰る。
オボジーボなど1年の治療費で3000万円かかる。
これをほとんどタダで受けて、さっさと支那に帰る支那人。
後に残る莫大な差額の治療費は、我々日本人が毎月納める健康保険費でとか！
こんな不正支那人が毎年10人、20人増えれば、そりゃ日本の医療保険制度も崩壊するわ！
なんで日本人が支那人の医療費を負担せんといかん？
これもこの現状を把握しながら、「事なかれ主義」で何もしない無能無策の厚生省のクズ官僚の怠慢。
そして厚生大臣が馬鹿でクズであるせいで、ズーーーッと放置したままだ。
「国民健康保険は日本人だけが加入できる。在日外人は民間の保険会社の医療保険に加入しろ！」と言えば済む話なのに。
事なかれ主義の無能官僚のせいで、ずっと高い健康保険費を負担させられてる。
風邪に薬効かないから帰れっていうよりも抗生剤出した方が患者も安心するからな
エコーやCTだけでよくても見逃しが怖いからMRIとったり 80や90の爺婆に人工心肺回して心臓手術とかバンバンやってるんだからそりゃ破綻するわw
超高齢者に超高額医療なんて施す必要がどこにあるんだよ。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
