【社会】柔道整復師の保険金詐欺が多発「有効対策ない」
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柔道整復師（柔整師）による保険金の不正受給が山形県内で相次いでいる。
１日には、鶴岡市で接骨院を営んでいる男ら２人が詐欺容疑で県警に逮捕された。柔整師の逮捕は今年に入って２人目。昨年６月には山形市の柔整師が有罪判決を受けている。業界団体の県柔道整復師会（山形市）は、不正防止の通知を全会員に出すなどしているが、相次ぐ不正発覚に、「有効な対策が見つからない……」（幹部）と頭を抱えている。
１日に逮捕されたのは、鶴岡市の柔整師の男（６０）と、同市のアルバイト店員の女（２８）の両容疑者。県警の発表によると、２人は、交通事故でけがをした女の施術名目で昨年２〜７月、通院日数を１２７日分水増しして保険会社に保険金を請求し、計約１７６万円をだまし取った疑い。２人は「１２７日間全て通った」などと容疑を否認しているという。
捜査関係者は、女は首にけがをしたが、全治７日だったとみている。
◆不正防止へ文書配布
柔整師を巡っては、山形市で接骨院を営んでいた男が保険金約１０５３万円をだまし取ったとして、昨年６月に懲役３年、執行猶予５年の判決を受けた。今年１月には休業保険金名目で１３３万円をだまし取ったとして、天童市の男が逮捕・起訴されている。
不正受給が相次いでいることを受け、山形県柔道整復師会は２０１６年１１月と今年１月、全会員に保険金請求の不正防止などを呼び掛ける文書を配布。今月１１日には山形市で全会員を対象に、緊急全体会議を開催する予定だ。
◆基準ない治療費
山形市と今回の鶴岡市の事件では、交通事故に適用される自賠責保険制度を利用し、保険金を不正請求したとみられている。自賠責保険は健康保険のように治療費の基準がなく、柔整師の裁量で料金を決めることができるうえ、同会の斉藤勝典会長（６８）は「会などが書類を審査する健康保険と違い、不正のチェックが難しい」と話す。
また、県警幹部は「地方の整骨院では客の取り合いとなっている」と、不正受給が相次いでいる背景を分析する。規制緩和で、柔整師の数は１６年に全国で６万８１２０人となり、１０年前の約１・８倍に増えた。一方、交通事故の負傷者数は年々減少傾向にある。
厚生労働省は健康保険の不正防止に向け、療養費の請求を行う施設管理者の柔整師の要件を厳しくするなどの対応を決めた。自賠責保険に関しては「警察との連携強化や、情報提供のホットライン設置などの対応が取られている」（損害保険料率算出機構）という。
県柔道整復師会は「一部の柔整師の不正によって業界全体の評判が落ちることは遺憾。業界挙げて再発防止にさらに力を入れたい」としている。
2018年02月04日 09時40分
http://www.yomiuri.co.jp/national/20180204-OYT1T50017.html?from=ytop_main5 >>145
そこまで出来れば良いのだが。あと、自民支持者が多いね。公明含め、その他の政党支持者に会ったことない。 みんなで不正ばかりしやがって
悪質な保険の利用がありすぎるなら、保険の利用を禁止にしなければいけない。 >>121
医師の不正請求は１人で5000万レベル >>149
痛みの原因のほとんどは筋肉。レントゲン撮ってもほとんど意味なし。 だ・か・らーー専門学校卒の低能にレセプト請求させんなって コンビニ並だから組織的にやってるのゴロゴロいる
呼び込みまでいる >>121
医師の保険請求額知っていってんのか？
柔道整復とかはした金 でも医者も整形外科だと骨しかわかんねーよね。
骨だとさっさと手術してくれるけど、
神経や筋肉は全くわからんから、
そこら辺の仕事を整復師にぶん投げてるのは
間違いない 接骨院の保険適用やめればいいじゃない
医師免許持ち除いてさ 保険屋に整復師や業者に対してだけチェックする調査権限与えて、罰則を厳しくしたらええんじゃん
個人に対しての調査権限はプライバシーもあるから今まで通りでいいけどよ、でも個人詐欺も結構あるからな 柔道整復師って本来アスリートをその場で治療できるための資格であって商売にするものじゃないんだがなw こんなDQNでも取れるわけのわからない資格は廃止すべきだな
ちょっとした医療を受けられる医療機関が欲しいのなら
4年制医学部を作って医師免許を1種と2種に分ければいい >>149
医師はエビデンスなくても「お医者様の診断だから」で何でも通る。
＞自賠責保険は健康保険のように治療費の基準がなく、柔整師の裁量で料金を決めることができるうえ、
＞同会の斉藤勝典会長（６８）は「会などが書類を審査する健康保険と違い、不正のチェックが難しい」と話す。
とあるけど医師の裁量でいくらでも病名は捏造できるし、健康保険も自賠責も医師ならやり放題。 >>168
任意保険てのは自賠責の範囲超えた分だけしか払わんのよ
こういう場合支払われてるのは自賠責の中からだけがほとんど >>2
自民の支持団体だぞ?
組織票がなくなるようなことはしない 一部の柔道整復師が不正してるっていうけど、保険使ってるとこは99%不正だよ。悪質すぎるやつだけ捕まってるにすぎない。厚労省や柔整の協会も分かってることだが。 >>171
この手の詐欺だと自賠責部分超えてんじゃね？ 整形外科自体が腕の悪い医者が沢山いるので全く信用できない
もし交通事故にあったら評判の良い整形外科にかかることを強く勧める
老人の集会場になってるのは、単に愛想が良い医者と、本当に腕の良い医者に分かれる
必ず後者に行くべきである
なぜかというと、
交通事故では後遺症の関係で患部の癒合や筋肉損傷・神経損傷も問題になるが
腕の悪い医者だと記録もレントゲンも不正確で証拠が残らないからである
自分の知ってる先生はレントゲンだけでも普通の整形外科の２倍近くとるだろう
これは数日後に離れた箇所の痛みでても対応できるという配慮である
とにかく整形外科は腕の良いところにすべきだ、安易に決めてはダメ >>173
医師も歯科医師も全部そうだな。
まともに正しく保険請求してるのは採算度外視の公立病院くらい。
だから地方の公立病院は全部赤字ｗ この国は医療に金をかけ過ぎだ
人間は懸命に生きて時が来れば自然に死を迎えるのが本来の有り方 お前ら知ってるか？
アニマルセラピーって言えば、社会福祉法人(非課税)の病院で動物飼えるんだぜ？ なんで病院じゃないのに存在できるの？なくていいやん >>173
まぁそうだな
記憶に新しいのだと脇坂英理子とかモラルのない医者もいるからね >>161
いやそりゃアンタの掛かってる医者がヤブなんじゃ
スポーツ外来とか銘打ってる総合病院の整形外科は中々いいぞ いい加減、保険診療やめてください。これは厚労省の怠慢だよね。 >>183
それPTが触るか柔整が触るかの違いだけだぞ >>183
大学病院の整形外科でも大したことなくてびっくりしたことがあるな
まああんまり力を入れてないのだろうけどな 高見沢整骨院というポルシェでレースしてた
整骨院があって毎年一億以上詐欺ってたけど
10年以上捕まらなかったよ ですから
在日特権なので
やめられないのよ
な？あるだろ在日特権 こんなことに保険を適用したのが間違い
詐欺が多発するにきまってるだろ >>1
医者病院板に柔道整復師スレがあって、奴等そこで吠えまくってるぞw >>9
その献金も保険料くすねた金だと思うと腹立つな
コイツラに対しても政治家に対しても いま、柔道整復も厳しいのよ
根本的には整骨院が増えすぎた
国が許認可を認めすぎて、学校の数より生徒の数の方が少ない
そういう状況になったもので、誰でも入れるようになったのよ
そして当然のように有資格者が増えすぎたが
患者の数は増えているわけではない
結果、ほとんどの接骨院は売り上げが落ちた。
一月の売り上げが十万以下の店もざらだよ
これではさすがにやっていけるわけがない
不正が急速に増えた背景はそこにあるのでしょう 整体師なんて信用出来ない
肩甲骨が骨折してたのに全然違う診断をされた事あるわ >>183
そこはヤブだった。
開始三分で命の危険を覚えるレベル。
症状を全く聞かずに薬を処方しはじめたので即帰ったが、
入院したら帰れない、医療ミス隠蔽した病院で有名なとこ。 >>196
整体は診療診察できないよ、そういう時に医者勧めて来ない所はヤバい >>196
経験が豊富で見極めがつく人もいるのだが
医者と違ってレントゲンとか使えない柔道整復師は
少々の骨折では判断が難しいのよ 言っちゃ悪いがそもそも柔道整復師なんて半分お遊びみたいなもんだ >>204
整形外来に来る骨折は、突き指捻挫の延長ばかりで撮らんでも治るレベルだぞ。
ほんとにヤバイ骨折の人はみんな救急行くから。 >>185
PTのレベルもあるが、やっぱ初診がアテになるかどうかだね
落下して変な角度で落ちて膝をひどくぶつけて救急車、到着するころには膝がボッコボコに腫れ
結果だけ書くと膝靭帯の裏を剥離骨折して内出血してたんだが、太い針刺して血抜きの応急処置でかなり楽に。
「これはフィギアスケートとかで良く起きるんですね、云々な過重が」みたいな感じでまさに知の宝庫、どうやら同じ症状を疑ってたぽい
つかよくそんな砂みたいな小さい骨片見つけたなって思ったよMRなら写るだろうけどレントゲンだけでようやるわ。
ついたレスの内容を見るの、総じてヤブが多くてたまたま俺の行った所がアタリだっただけかも >>126
さすがにそれは無理あるわ
年寄り票が離れるのが怖いんだろうけど >>65
そもそも医療系じゃないしね
バイタルすら測れないんじゃないか >>210
それを現場で実施してるかは、判断できない。マイクロ当てて、治療請求とかするからな。 健康保険料が高くなるのも、こうしたなんちゃって偽治療の責任もある。 整骨院経営はほとんど在日
中古外車経営はほとんど在日 医者が依頼書を書かなければいいんだよ。マッサージ、あんま、指圧
はり、きゅうにも書いてないんたから。 >>207
靭帯の剥離は角度によって映らなかったり、専門医でも見逃し多いから流石に幸運ぽい。 >>1
腰痛や肩こりの治し方は柔道整復師は学校で習ってない
なんとなく適当にやってるだけ
ありがたがって接骨院に行ってる馬鹿ばかり
ほとんどの人はマッサージ師の免許持ってないので整体なんだね
それは保険がきかないけど保険適応させてる >>1
交通事故の取り扱い禁止にすりゃいいのに
どうしても整骨院て患者は実費で >>85
マッサージ師免許もってないのにマッサージをやる柔道整復師は違法行為をやってるんだが…
奴らがやってるのは整体
保険がきかないはずなのに保険を適用させてる
それは不正請求 交通事故は、病院で検査を義務付けして、レントゲンと医者の診断書を毎月、提出義務にすればいい。 ここ二年で近所に3軒できたわ
行ったことないし行くつもりもないけどね >>199
基本バカがいくから全員は国試受からないってことかとw >>7
国保のたんとうだが、こいつらだけ今も紙でレセプトなんだよな不正も減らんよ >>161
それは誤解だな
医師は
医師が知ってる病気の数と柔道整復師の知ってる病気の数は数十倍
レントゲン取れないし
柔道整復師が取り扱える症状は非常に限られてる
脱臼とか骨折の応急手当やホネツギ関連のみ
柔整のほうが筋肉や神経は全然知らない
スポーツトレーナーとかしてるけど全然役に立つレベルじゃない >>225
それはもうやっている。
悪質なのは医師と接骨院が癒着しているケース。 筋肉や神経に集中してるのはあん摩マッサージ指圧師
間接や骨に集中してるのは柔道整復師
スポーツマッサージも柔道整復師はできない
マッサージの免許持ってないから
なんちゃって整体をやってるだけ
柔整師はなぜスポーツトレーナーをやれてるのかわからない 整体師には誰でもなれる
お前らでも今から整体師ですって言えば整体師
柔道整復師がやってるのもほぼ整体
あん摩マッサージ指圧師の免許がないから整体しかできない 近所の整骨院で保険の不正請求見つけたんだけど、どこに報告すればいいのよ >>232
多分君が思っとるより無能な医師は多いし、有能な柔道整復師は多いんやで。 >>236
優秀な医師の比率が90%だとすると
柔整は10%にもみたいないと思う
まったく不正をしない柔整師は1%以下じゃないか？ これずーっと言われてることなのにな
医療費の問題は切迫している昨今すげえ問題なのに
一部マスコミ以外はまったく無視してる 柔道整復師は脱臼や骨折した時に
今の様に身近に利用できる整形外科がない時代に需要があったもの
今は本来の需要がほぼないと柔整師自体も言ってる 正直、整体への保険適用はやめていい
今回とは違うが保険適用できるケース以外で適用しているのが多い 市役所や都道府県庁で訓示したらいい
柔整師協会がやましいところがないならTVで一般人に向けて
柔整師の本来の業務と適応疾患を周知させればいい
それ以外の患者を診るのは違法なので柔整師にかかるなって
保険適応させるなって
でもやましいところがあるから柔道整復師はそのことを公で言わない
悪質だよ >>240
柔道整復師の療養費に関しては既に対策済み。
>>1のニュースもチェックの甘い自賠責保険の話であって、医療費関係なし。
そもそも国民総医療費の1％にも満たない柔整を血眼になって潰すより
医歯薬関連の医療費削減した方がはるかに楽で効果があるという。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken13/dl/111116_01.pdf 保険がきかない疾患を全部捻挫にして不正請求
それが柔道整復師
普通に整体をやって
全身の数か所の捻挫とかで保険請求する
患者にもこうしたほうが安くなると問い合わせにも口裏合わせの違法行為を強要 >>243
患者にとって大切なのは治るか治らないかなので関係ない。
レントゲン撮って湿布と薬出して終わりみたいな
小銭稼ぎしてる医師が多いのも柔整をのさばらせている温床かもね。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
