【超高額薬】1回3349万円の白血病治療薬「キムリア」 保険適用を決定 年収500万円の会社員なら40万円の負担 健保組合の負担大きく
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1回の投薬で、3349万円もする白血病治療薬が公的な医療保険でカバーされるようになる。厚生労働省は15日、白血病など血液のがんで高い治療効果が見込まれる「キムリア」の保険適用を決めた。
厚労省が同日開いた中央社会保険医療協議会（中医協）で、キムリアの公定価格（薬価）を3349万円にする案を示し、承認された。22日から保険適用する。
キムリアはスイス製薬大手ノバルティスが開発した。CAR-T（カーティー）と呼ばれる新たながん治療法の薬だ。患者の免疫細胞に遺伝子操作を加えて、がん細胞への攻撃力を高めてから体内に戻す。国内では初の保険適用になる。海外では米国や欧州、カナダ、スイスなどで製造・販売の承認を得ている。
治療対象は白血病の患者で抗がん剤が効かなかった人などに限定する。対象は216人と見込まれている。市場規模は72億円だ。
投与は1回で済む。ノバルティスの試験では、若年の白血病患者で8割に治療効果が見られた。
超高額薬でも患者の負担は抑えられそうだ。公的医療保険は患者の窓口負担が現役世代で3割だ。これに加え医療費の負担が重くなりすぎないよう1カ月あたりの自己負担の上限を定めた高額療養費制度がある。
例えば、年収が約500万円の人がキムリアを使った場合、40万円程度の負担で済む。大部分は税金と社会保険料で賄う。患者が加入する健康保険組合の負担は大きい。
キムリアは米国では約5200万円の価格がつき、日本国内の薬価に注目が集まっていた。米国では効き目に応じて患者から支払いを受ける成功報酬型が採用されている。日本では効果の有無に関係なく保険適用されるため、薬価を抑えることができたようだ。
医療の進歩に伴い、治療費が高額になるケースは増えている。健康保険組合連合会によると、2017年度に1カ月の医療費が1千万円以上かかった件数は532件で、5年前に比べ2倍に増えた。
近年、抗がん剤のオプジーボやC型肝炎薬のソバルディやハーボニーなど高額な薬が相次ぎ登場した影響とみられる。高額療養費の支給総額は2016年度で2兆5579億円となっている。保険財政を圧迫するとの懸念も根強くある。
ただ、薬価の過度な引き下げは製薬会社の開発意欲をそぐといった問題がある。フランスでは抗がん剤など代替性のない高額医薬品の自己負担はない一方、薬によって全額自己負担を求めるなど区別している。日本でも市販品で代替できる医薬品を公的保険から外すなど制度の見直しが必要になりそうだ。
2019/5/15 6:30 (2019/5/15 9:19更新)
日本経済新聞
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO44794650U9A510C1MM0000/
国内外で登場した主な高額薬
https://www.nikkei.com/content/pic/20190515/96958A9F889DE6E6E5EBE6E4E7E2E3E6E2E7E0E2E3EB9F9FE2E2E2E2-DSXMZO4481204015052019MM0001-PB1-5.jpg
ノバルティスのCAR-T療法の白血病治療薬「キムリア」
https://www.nikkei.com/content/pic/20190515/96958A9F889DE6E6E5EBE6E4E7E2E3E6E2E7E0E2E3EB9F9FE2E2E2E2-DSXMZO4177248026022019SHF002-PN1-6.jpg
関連スレ
【白血病新薬】その名も「キムリア」、３千万円で調整 公的医療保険の対象となる見通し→ 医療保険財政に影響も
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1557800752/ >>940
70歳以上
現役並み所得者
（夫婦で年収520万円以上、単身者で年収383万円以上）
に至らない所得区分:一般
外来1万8千円
（年額上限が14万４千円なので、
通院が長引けば、月額平均1万2千円）
入院＋外来（世帯合算）5万7,600円
いずれも月額上限
70歳以上、所得区分:一般の場合は
限度額適用認定証は発行されません。
限度額適用認定証なしで、限度額適用認定証ありのときの扱いになります。 >>949
この国は老人と病人と中国人と一緒に沈んでいくんだ。
もうそれでいいよ。 まーあんまり騒いでも、マスコミの餌食になるだけやとは思うけどね、
日本の患者の対象者は２００名しかおらん訳やし、高いと言えば高いのやけどね。
オプジーボも最初はメラノーマの４００名だけやから、研究費回収の９０００万に設定されたのやけどね、
後から、１２０００名以上いる肺がんにも効くと言うことになって対象が拡大したのやけど
薬価改定が２年ごとなのでその間にようさん小野薬品は儲けたと言う話や、そこから
半分になっても何せ対象が１２０００名以上やからすごい利益や。
あほな奴は、こんなに下げられたら研究費回収でけへんとわーわー言うていたけど
結局はどれだけ患者がいるかやね。
今回はたった２００名やから３４００万円やよ、知れている、それより、患者が増えたときに
どれだけスピーディーに薬価が改訂できるかやね。 >>951
日本語が理解できないのかな。
高額療養費給付があるから、医療費自己負担月額が8万円程度だと思っている人が多いが、
実は医療費x1%の加算があるので、
医療費（10割）が3,300万円の超高額医療になると
医療費自己負担は
8万円＋医療費ｘ1%なので
8万円＋3,300万円x1%＝8万円＋33万円＝41万円になることを
知らないで書き込んでいる人が少なくない。 うちのじいさんは3年前に白血病でしんだからなあ
間に合ってほしかった こいつらは地球から追放すべきだろう。新薬開発は火星か金星でやれって。
こいつらは地球には要らない。くっそごみめが。それが偽らざる気持ち・・ >>958
年齢的には骨髄性でしょ、だったらこの薬は効かない
この薬は急性リンパ性のうちB細胞のやつ >>959
おおげさ。
人工透析は医療費月額40万円（年額500万円）
（自己負担は月額1万円
自治体によっては補助があって、実質、自己負担0円）
平均余命の10年間だと、総額5,000万円
人工透析患者は30万人なので
年額は500万円x30万人＝1.5兆円
（ちなみに、国民医療費は40兆円） >>957
うーん、日本語が理解できないのは君の方だと思うのでもういいですわ。
41万円だから何？って事。お前は何を訴えたいのかと。
ただ制度の紹介してるだけだね。お疲れさん。 >>963
頭が悪すぎ。
医療費自己負担が月額8万円と41万円の違いは
庶民にとって、かなり大きいことが理解できないのかな。 >>1
ID:bwzDsLMm0 ←なぜこやつはこんなに必死なのか 池江里佳子さんになら無料で使ってもよいと思います
彼女にはそれだけの価値があるのだから >>963
高額医療費制度を使って41万円と言ったのに高額医療費制度が使えるだろと言ったからじゃないの 外国人とかに悪用されないようにしないと保険制度がもたなくなるね
悪用されなくてもヤバそうだけど ミンス党政権だよね
外国人も国民保険の加入認めたの
ミンス時代の負の遺産に国民は苦しんでいる
そのミンスを支持したのは７０歳以上の老人連中 >>967
？？？
問題をすり替えるなよ、
いやいや、住民税非課税世帯は月額上限3万円台なんだよ。
サラリーマンの場合で、標準報酬月額28万円未満の場合に、
月額上限が5万円台
なお、>>1と言うか、元々のニュースは正確さに欠ける
正しくは、年収で決まるわけではない。
標準報酬月額28万円以上53万円未満の場合に
医療費自己負担月額上限は
アバウトに言って、
8万円＋医療費ｘ1%なので
8万円＋3,300万円x1%＝8万円＋33万円＝41万円
が月額の自己負担額
に対して、お前が
＞高額医療費制度使えるだろ。
と書き込んだ。 アメリカで心臓移植受ければ2億3億
それに比べれば安いと言えるが >>969
ちなみに、国民年金や国民健康保険と言う名称ですが、
いずれも、外国人も対象なんだよね。
と言うか、今の時代、社会保険は国籍では勤務国の社会保険が適用されるのが
国際標準
日本で勤務する外国人も給料から日本の社会保険料が天引きされます。
逆に、米国で勤務する日本人は
米国の給料から社会保険料が天引きされます。
（現時点では、日米社会保障協定により、駐在5年以上）
年金財源の社会保障税6.2%
＋
高齢者（＋障害者、人工透析）医療費負担税であるメディケア税1.45%
その代りに、年金受給年齢になって申請すると
米国年金も受給できます。 >>969
ちなみに、中国でも都市部では社会保険が始まっていて、
日本人が中国で勤務するとと、
給料から中国の社会保険料が天引きされるんだよね。 おっそろしいね。
なんでこんなに高くなるんだよ？
もっと安くしろよ。 >>972
X と言うか、今の時代、社会保険は国籍では勤務国の社会保険が適用されるのが
○ と言うか、今の時代、社会保険は国籍ではなく、勤務国の社会保険が適用されるのが 流石に上限を設けた方が良いんじゃないの？
あと早いところ国保は日本国民のみにしろ 医療保険は75歳までにしろ。
このままだと、医者と老人と製薬会社に
日本経済が食い殺されるぞ。 >>969
ちなみに、米国のオバマケアも国籍ではなく
米国在住で保険加入義務が適用されるので、
オバマケアが始まった時は、米国進出企業は
米国駐在社員のオバマケア対応を迫られた。 バカみたいな高額の薬代とその他治療費払ってまで治す価値あるの？
税金使ってまで >>979
ちなみに、左翼＝民主共産が姥捨て山と非難した後期高齢者医療制度はこういう制度
公共事業や防衛費は各5兆円に対して
後期高齢者医療制度だけで12兆円（今では15兆円）
財源は
後期高齢者の保険料1兆円
税金の投入6兆円
国保健保からの支援金5兆円
保険料月額350円～
あなたは、後期高齢者医療制度に猛反対した
左翼＝民主共産を支持すべきかと。 >>979
米国の民主党左派の悲願である国民皆保険
日本では
岸内閣が制度を制定や改正して
1961年（昭和36年）に
国民皆年金、国民皆保険が開始
その結果、平均寿命がどんどん伸びて
高齢者がどんどん増加
高齢者（65歳以上）数
1950年 400万人
1970年 700万人
1991年 1,500万人 －－－ バブル崩壊
2011年 3,000万人 －－－ 団塊の世代はまだ高齢者になっていない。
今では 3,500万人
ちなみに、20～59歳は6,200万人
高齢化が自民党長期政権のせいだと言うならば、そのとおりです。（笑） >>979
鳩山は政権を取った総選挙で
後期高齢者医療制度は姥捨て山なので廃止しますと演説して回った。
ところが、政権を取ったら、何もしないし、
何もしない理由も説明しない。
左翼＝民主共産はあなたのように
後期高齢者医療制度に敵意を持つ人が多いのだから、
公約を守って、後期高齢者医療制度を廃止すべきだったのでは。 >>988
これから続々出てくるよ！
さあ、もう湿布薬とかに使う保険金は無くなるぞ！ 向こう10年間
７５歳人生定年制やむなしだと思います >>99
これから日本を支えていくのは外国人のほうだぞ？
ご老人やゆとりには無理 健康保険の意義とかもうどうでもいいんだろ。
上級が保険つかって病気なおすだけ、それ以外になにがあるっていうんだよ。
月４０万はらえるやついるのか。
日本おわたー >>995
それは月収（標準報酬月額）が28万円以上53万円未満の場合
月収（標準報酬月額）28万円未満ならば
医療費自己負担月額上限は5万円台なんだよ。
（住民税非課税世帯ならば3万円台）
この薬は若い人限定なんだが
若い人で月収28万円以上がどれだけいるのかと。 >>995
>>1より
＞治療対象は白血病の患者で抗がん剤が効かなかった人などに限定する。
＞対象は216人と見込まれている。市場規模は72億円だ。
＞ 投与は1回で済む。
＞ノバルティスの試験では、若年の白血病患者で8割に治療効果が見られた。
対象は将来のある若い人だし、
対象者では、治療効果が8割。 子どもや若い人には８割効いたんだよね
ならいいじゃない
最初は病院も2~3箇所に限定されるし
そんなばらまくわけじゃない >>995
月収（標準報酬月額）が28万円未満
（対象である若い人ならば大半）
ならば医療費月額5万円台
投与は1回だけ、
効果が見込めるのが8割
自己負担分で見る場合、
これを高いと感じるかな。 このスレッドは１０００を超えました。
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