性同一性障害自体が医学的に何も証明されてないからな
性別の違和感があると訴える人がいるってだけで
原因は何もわからない
最近は発達障害や自閉症だと性別違和感を感じる人が多いとわかってきたし
あとは社会的な性規範が嫌だとか女装フェチやらオートガイネフィリアやら
性別の違和感を訴える人には多様な原因、動機があるだろう
性同一性障害の診断自体が患者の自己申告でしかないし
診断もらった人がすべて手術を望むわけでもない
診断あって手術する人も一部