【血液疾患】新薬「ソリリス」副作用で妻死亡 夫が京大病院提訴へ©2ch.net
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新薬「ソリリス」副作用で妻死亡 夫が京大病院提訴へ
7/10(月) 8:52配信
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170710-00000000-kyt-soci
京都大医学部付属病院（京都市左京区）で重い副作用がある薬の情報が共有されず、副作用で妻＝当時（２９）＝が死亡したとして、中京区の夫（３６）らが近く、京大や主治医を相手取り、１億８７５０万円の損害賠償を求めて京都地裁に提訴することが、９日分かった。原告によると、新薬「ソリリス」による死亡例は国内初という。
訴状によると、女性は、難病指定されている血液疾患「発作性夜間ヘモグロビン尿症」のため、２０１１年から、京大病院血液内科で治療を受けていた。１６年４月、妊娠に伴い血栓症予防のため新薬「ソリリス」の投与を開始。同病院で８月１日に長男を出産後も通院していた。
同月２２日、薬剤投与後に自宅で急激な発熱に見舞われた。京大病院の産科に連絡したが、対応した助産師は「乳腺炎と考えられる」とし、自宅安静を指示。しかし容体は悪化し、同病院に搬送されたが、翌２３日に髄膜炎菌敗血症で死亡した。
ソリリスの添付文書には、重大な副作用として「髄膜炎菌感染症を誘発する」と記載されており、海外の死亡例を踏まえ、発熱や頭痛の際は抗菌剤の投与を求めている。
夫側は、京大病院産科は電子カルテなどから投与された薬品の情報を得ていたにもかかわらず、感染症治療が行われなかったとし、「発熱の初期段階で髄膜炎菌感染症を疑い、抗菌剤による治療をすべきだった」と主張している。
京大病院の事故調査委員会の報告書では「合併症や高熱から助産師が対応できる範囲を超えている可能性があり、医師の診断が必要だった」とした上で、「発熱時は抗菌薬を投与する必要があることを院内の医療者に広く認識してもらう工夫が必要」と指摘した。
京大側は、今年５月の京都地裁の調停で「患者が重大な副作用情報を医師に知らせるべきで、医師は他の医師に対してまで周知する義務はない」としていた。 >>191
電話するべきなのは一番最後にかかった診療科
こんなの常識だよ >>186
ジェネラリストを目指す自分とスペシャリストでありたい貴方との立ち位置の差だね そろそろ診断も人間じゃなくAIに任せた方が良さそうだな 大学病院だから通常は各科当直いるはず。
血液内科なんて急変ばかりだし。
助産師レベルまで外来患者を含む全ての患者の病歴と使用薬剤把握するなんて無理。
そういう背景からの患者から情報提供しろ、って話じゃないかな。
でもカルテ確認して合併症受診歴あるならその科に相談するよう言わなかったのなら、そこだけミスかもね。
普通電話対応だけでもカルテは確認するし、当該科のことかどうか判断するために他科の記録もチラ見くらいするよね。 >>196
ERならね…運ばれた元が酷い状態のもあるし
大学病院がこれだとちょっと…今の時代に >>195
服用開始は4月だぞ？
8月1日に出産して22日に高熱が出たら産婦人科に聞くのが正しい
4ヶ月間服用してる間に同じような症状があったならまだしもね
ちゃんと医師が対応してれば兎にも角にも来院してくれないとわからないって言うんだがな、助産師が出た時点でおわり >>202
ジェネラリストを目指すならちゃんと勉強しなさいよ。そんなもん使ってジェネラリスト目指してますなんてのは片腹痛い。 >>191
患者に判定させるのか
普通は診療科内で相談すべきだろ 電話の会話内容次第だよ。
難病の内容や発症から出産までの経緯を伝えて、ソリリスの副作用の不安とかまで言っての対応なら病院がアウト！
なんも言わずに「そちらの産科で産んだんですが発熱しました」とかなら患者側がアウト。
さてどういう会話だったんでしょーな >>189
白血病とか扱って入院してるから夜もいると思う。 まぁ他の病気で治療してるのは流石に知ってるだろうから
それなのに自分の所だけの判断でやっちまったのはアカンでしょ wikiがダメなら､医中誌でも旧メルクマニュアルでもいいじゃん。患者の前でもやるよ。
この膨大な情報が頭の中に入ると考える方が異常だよ。 >>197
産科で出された薬で急変したならそうだろうよ
実際は、血液内科でだされた薬だろ
産科に電話するのも勝手だが、結果こういうことになるだろ
自分のその勝手な思い込みと頑固な意地を通して、結果奥さんが死んだわけだが >>207
勉強し続けてますが
いつ国家試験受けても７割は取れる自信ある 患者が医師に助言しろってか？
京大はいつからこういう姿勢なの？ >>212
それでいいんだよ
うろ覚えで出鱈目やる奴が多すぎる
後で指導医に怒られたらしく処方訂正してたがｗ 電子カルテなら誰でも見れるようになってる
助産師でも看護師でもな
で、患者の責任にされるなら意味無いな 髄膜炎は最近の医療現場ではかなり注目されているよね。
風邪と似た症状だけど重篤化するので。
でも一般の人にはあまり知られていない。
社会に対してもっと髄膜炎の危険性を発信すべきなんだろうね。
そういう活動が日本の医療業界には不足しているよね。 >>214
学生さんか。臨床に出てもその高い志を忘れずに頑張ってね。 >>210
居ないと思うよ。
白血病だとできることが限られてる。
救急搬送されてくるのも、救命が認識できるのは時間的に貧血くらいで、
血ぶっこんどきゃ朝まで保たせることが簡単なやつばかりだから。 弁護士は職にあぶれ、会計士は企業倒産の中存在感が空気、せめて医者まではそうあって欲しくない…
医者の世襲問題もそろそろなんとかしないと… >>209
>夫側は、京大病院産科は電子カルテなどから投与された薬品の情報を得ていたにもかかわらず、感染症治療が行われなかったとし
夫が電話で伝えていたなら「投与された薬品の情報を電話で伝えていたにもかかわらず」
って弁護士は訴えてる
＞電子カルテなどから
ってなってるから
電話で言ってないんじゃないのか >>215
情報の共有化が不完全な場合、患者が情報の運び屋になるしかないんだよ >>213
だから薬で急変したかどうかなんて素人にはわかんないでしょ
4ヶ月飲んでて問題がなかったら素人の意識からは外れる、それを薬のせいだと見抜いて処方した血液内科に電話しろというのは無理な話
それが無理な話だから、最新の受診歴のある産科に電話するべきだしそれが正解なんだよ
医師には投薬状況がわかってるし、血液内科より最新の状態を目で見て話も聞いてるんだから
助産師が出て、無責任な判断を勝手に下したのがダメなのであって、産科に電話をかけたのは間違ってねーよ >>218
医師会と製薬会社と電通と役人政治家が儲からなければやりません！
最近の例>アナフィラキシーショック対処注射 このケース助産師が訴えられて助産師が賠償責任を負うんだろ。
医師関係ないじゃん。 >>217
書いてあっても意味がわからなかったら意味がない。
助産師がなぜ自宅待機でいいと言ったのかわからない。
患者側が乳の出が悪いとか余計な情報を伝えたかもしれないし。 >>219
俺は自分のことをヤブ医者と言える。これでモンスター患者を遠ざけられるし､医学を知れば知るほど､自分の小ささを実感するものだよ。科学の世界には偉大な人物がゴロゴロいるから天狗になりようが無い。 >>1
そもそも出産前に産婦人科医がソリリスを飲んでる事を把握してるわけだから
いくらでも副作用情報が確認出来る時間があったわけで
病院側の責任は免れないな >>215
年寄り池沼ガキじゃなければ、自分の病名と使用薬剤くらい申告すべきと思うよ。
産後の発熱なんてたくさんいるなかで、電話で異常をピックアップするのは難しい。
全員来院させるにはマンパワーが足りない。
助産師か対応したのも、当直医師が別の対応してたからかもしれないし。 京大病院血液内科で治療を受けていた。１６年４月、妊娠に伴い血栓症予防のため新薬
「ソリリス」の投与を開始。同病院で８月１日に長男を出産後も通院していた。
同月２２日、薬剤投与後に自宅で急激な発熱に見舞われた。京大病院の産科に連絡
なんで治療受けてた血液内科に電話しなかったんだろ？
投与してくれたのも血液内科なんだろ？ 出産した時点で産科は終わりだろ？ >>190
それは普通の人の場合ね
特別な病気があるならどちらにも連絡は必要だったと思う >>232
医師に責任はなく、助産師に責任があって、だから病院にカネを払う責任がある。 ヒアリでアナフィラキシーとかマスコミは毎日やってるけど
アナフィラキシーなんてミツバチでも起こるわけで・・・
フォーカスがいつもずれてるんだよね日本ノンマスコミって┐(´д｀)┌ >>221
これでも臨床歴は２５年はある
このくらいになるとみんな専門バカになっちゃって国家試験を素で受けて合格レベルってあまりいないと思うがなー
ｍ3っていう医師専門サイト知ってる？
そこで各科の臨床問題が毎日出題されて、正答率がランキングされるんだけど、参加者が３〜４万人いて、
デイリークイズランキングでも常に上位１割の中には入っているぞ >>10
だな
対処法まで明記されてるのに死なせたんだから >>229
そもそも助産師に対応させてた京大病院が問題
管理体制の問題だよ、これは 薬を飲んで急変したなら普通は薬が原因と考えるのに、この夫は違ったようだ
電話だけで済ませるのも病院に連れて行くのがめんどくさかったのか？ >>240
m3やってる医者は情弱。俺は昔日の恨みを忘れない。 >>230
医者がその場にいない、診察中でどのくらい時間がかかるかわからない
こういう時に保留して医者の手が開くのを待てばいいだけなんだけど、当然助産師や看護師も仕事はあるから待ってだけという訳にもいかない
結果色々悩んで勝手に対応してしまうことがまれにあるんだよね、看護師は絶対そうしないよう指導されてるけど、助産師だから変に自信と知識があって勝手なこと言っちゃったんだろうな >ソリリスの添付文書には、重大な副作用として「髄膜炎菌感染症を誘発する」と記載されており、
>海外の死亡例を踏まえ、発熱や頭痛の際は抗菌剤の投与を求めている。
これお薬貰った時に入ってる説明書に記載してると思うんだよね
夫は読んで無かったの？
どうして電話口でこの副作用を言わなかったの？
どっちの責任うんぬんじゃなくて
ただいえばよかっただけじゃない？って思うんだけどなあ >>239
日本人組織の典型だから、よその話なんておよそ聞かない、
"ウチのやり方"と偉いお客さんの意向だけが問題なわけでな。 >>236
注意書のように抗菌剤投与すれば良かっただけ 俺も併用が禁止されてる薬がやまほどある薬を毎日飲んでるから、
新たな薬の処方はすごく気を使う
行きつけの大病院の違う科に行くときに、
新たに薬が処方されたときは、その医者に聞くし、
個人病院に行くときも、お薬手帳みせることもある
調剤薬局でも、処方された薬について相談する
というか、行きつけの薬局指定されてるから、
薬剤師が心配になって聞いてくる(笑)
難病だったら、薬も難しいものを飲んでる可能性もあるんだから、
患者側も少しは、自分が飲む薬に興味もったほうがいいよ >>220
そうなると患者の事を何も知らない人が勝手に判断してるってことになるが
それはそれで問題だろ？ >>234
そもそも発熱してて電話で済ますのがよくわからない。
京大病院は電話診療をやってるのか？
それに出たのが助産師でいいのか？ >>234
出産したら産科の仕事終わりって何十年前の考え方だよw
周産期医療で調べてこい やはり患者が自分でも色々と調べて医師に念を押す必要があると言うことか >>240
臨床そんだけ長いのに偉いですな。
4月から入った医師並みに気合い入ってるね。まぁそんなのも1年経つと全然だけど。 医者でも、自分が飲む訳じゃないから実際には分かりません
個人差があるから、この人には効果的、別の人は副作用
、 >>255
この場合、どう考えても連絡するのは産科じゃないじゃん >>15命を取られると話は別になる
説明を受けたところで死んだかもしれないけど、遺族の心情は別だろう 死ななくていい家族を病院のミスで殺され病院相手に戦う家族を凄いと思う。自分は泣き寝入り我慢 見にくい電子カルテなんだろうな。
きれいに情報を収納しているってのは、押し入れに入った書類と同じで
アクセスが困難になってくるわけだよ。 実際のトコ、電話してきたやつを全部受診させるのも無理だし、
副作用なぞ、どの薬でもあるからね
患者側が頑張らないと、現状このケースは助からないよ >>256
あんまり理解してると、医者がヘソを曲げるけどなwww 結局、助産師が判断して、医師が判断しなかったってことか…助産師がカルテ見せながら医師に相談すれば防げたのかなあ…痛ましい。 院内掲示板に注意情報を載せていたのか、という点と
熱が出たら必ず血液内科に連絡しろ、と患者に説明していたのか
髄膜炎の可能性があると説明してあったのかという点だな。
注意されていなければ助産師レベルじゃただの産後の発熱と認識されても仕方が無い。
たかが普通の発熱で婦人科の医師を呼んでいたら医者が死んでしまう。 >>246
論文のサマリーも読めるし、件のクイズで知識のアップトゥデートはできるし
自分は利用させてもらっている
掲示板常連の医師のレベルは確かに低いかもね、にちゃんねるみたいだし
砂浜で砂金を拾うようないいコメントに出会うこともあるよ、本物の2ちゃんもそうだが 薬価が60万www
こんなのが保険証を悪用されて中国人に投与されてんのな 急激な発熱した奥さんを、電話で済まそうとしたのは夫
血液内科で貰った薬を飲んだ直後に急変したのに、なぜか産科に電話したのも夫
薬の説明に副作用注意があり、抗菌剤投与するとかいてるのに、説明しなかったのも夫
京大や主治医は、１億８７５０万円の損害賠償を俺に支払えと提訴したのも夫
意味わからん >>255
8月1日でしょ？ それから1週間入院して普通は退院したら終わりだよｗ
あとは子供のために1か月検診行くぐらい
子供産んだお母さんが何のために産科に通い詰めるの？ｗ
そんなの聞いたことない >>265
俺はなぜか医療系だとすぐばれて警戒モードに入られるんだよなー 難病重病の人は子供産まない方がいい
免疫力も低くなるし >>231
俺も非専門医だからを理由に新規の急患は断っている。
見た手違いで後遺症が残ったらお互い大変ですからと。 患者の前で看護婦怒鳴り散らす医者もいるからね…あれはドン引きだったわ
脳外科でシフトで診療科の日にあたったけど一目で鬱屈してるの分かったわ
町医者からちょうど中堅私立病院に変えたタイミングだけど >>257
開業してから問題集を買ってきて医師国家試験を解くのは毎年のルーチンにしてる
解説読めば知識のアップトゥデートもできるしね >>274
保険証見せたら
どういう仕事なのかわかるんじゃね？ >>260
産科であってるわ
人によっては産後2、3ヶ月間の間些細なことでも産科を受診するように言われるし、普通1ヶ月は産科を受診するべき
実際この人たちが病院にちゃんと行けば産婦人科でしっかり対応できてるよ
問題なのは電話対応した助産師が自分の勝手は考えで待機を命じたこと >>1
アメリカみたいに人工知能導入すべき
このケースは確実に助かったはず タクシー呼んで病院に連れてきゃよかっただけ
タクシー代ケチって電話で済まそうとしたのがそもそもの間違い この薬は薬価が年間4000万円掛かるそうだ。。
ゼロは間違えていない。４千万掛かる。
オプジーボと同じで高額薬だそう。 >>266
いや、これ医者が受けても、ただの熱と判断されちゃうよ。
患者側が異常な状態だって力説せんと >>275
昔の人は自分の命と引き換えに子供産む覚悟があったと思うし
子供産んで母親が死んでも本人の自己責任だと医者のせいにはしなかったよね？
いまはそうじゃないんだねｗ
末期がんで死んでも医者のせいにしそうだ、この旦那 易感染性を来す薬をただでさえ感染性を起こしやすい分娩、産褥期に使用させる血液内科と、それを止めてない製薬会社にも問題あるよ。これは
周術期にも使わせてんのか？ >>274
高学歴には
「既に御存知だと思いますが」を枕詞に面談するとよい、と
京大卒の医者から習った。 >>284
難病で、自立更正が認定されてたら
自治体によっては、申請すれば
タクシー券くれる 適正だった流れってどんなん？
まず待ち時間をとってでも産科医に赴いて受診して
産科医が医療データと医薬品情報から血液内科に回す
で抗菌薬投与と入院で経過観察
とかそんなん？ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
