【財政】「１回５０００万円」超高額の白血病新薬が承認間近 “命の値段”思惑錯綜…オプジーボは３度目値下げ 米1億円目薬も
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「１回５０００万円」超高額の白血病新薬が承認間近 “命の値段”思惑錯綜…オプジーボは３度目値下げ
小野薬品工業のがん治療薬「オプジーボ」
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産経 2018.10.29 18:40
https://www.sankei.com/life/news/181029/lif1810290046-n1.html
本庶佑（ほんじょ・たすく）京都大特別教授のノーベル医学・生理学賞受賞の決定を受けて、注目が集まるがん治療薬「オプジーボ」が１１月から３度目の値下げを実施する。当初は患者１人当たり年間３５００万円かかる「超高額薬」として批判を浴びたが、４分の１以下の価格に落ち着く。一方、１回の投与で約５千万円の白血病治療薬の承認を間近に控え、米国では１回約１億円の眼病薬も登場。政府は薬の費用と効果を薬価に反映させる議論を急ぎ、医療保険財政への危機に備える。
●７割以上の値下げ
オプジーボは平成２６年、画期的な新薬として登場したが、あまりに高額なため「医療保険財政を圧迫する」として非難された。
当初は皮膚がんの一種である「悪性黒色腫（メラノーマ）」が対象で、予想患者数は４７０人と予想された。採算が取れるように１００ミリグラム当たり約７３万円、患者１人当たり年間３５００万円と見積もられた。
適用範囲が拡大されると、「患者５万人が使うと年１兆７５００億円かかる」との試算が明らかになり、財政破綻を避けるため２９年２月には緊急措置で半分に引き下げた。国内では現在、悪性黒色腫▽非小細胞肺がん▽腎細胞がん▽悪性リンパ腫▽頭頸部がん▽胃がん▽悪性胸膜中皮腫−の計７種類のがんを対象に使用が承認されている。
薬価は原則２年に１度改定されていたが、オプジーボの登場を契機に、対象患者が拡大して販売額が急増した薬は「新薬が保険適用される年４回の機会を活用して値下げする」などにルールを変更。ルールに沿い、オプジーボは１１月から１００ミリグラム当たり約１７・４万円となり、当初から７割以上の値下げが決まった。
●眼病治療には「１億円薬」
超高額薬はオプジーボにとどまらない。スイスの製薬大手ノバルティスの日本法人は今年４月、オプジーボと同様に次世代のがん治療薬として開発が進む「ＣＡＲ−Ｔ細胞療法」の製造販売の承認を厚生労働省に申請した。
この療法は、遺伝子組み換え技術を使い免疫細胞を活性化させるもので、若年性の白血病などに効果が確認されている。米国では「キムリア」の製品名で昨年８月に承認され、欧州でも今年８月に承認を取得した。ただ米国では、投与１回当たり４７万５千ドル（約５３００万円）。厚労省によると、日本での同薬の患者数は２５０人程度とみられ、市場規模を１００億〜２００億円と見積もる。
そのほか、米国では、投与１回当たり４２００万円のリンパ腫治療薬「イエスカルタ」や、両眼への投与１回当たり１億円近くにもなる遺伝性網膜疾患の治療薬「ラクスターナ」も出現している。
●「費用対効果」の手法、導入へ
「現在の薬価制度では対応が難しい」。厚労省の担当者は新たな超高額薬の登場にこう懸念を示す。遺伝子組み換えや細胞を改変するこうした「バイオ新薬」は、開発費が大きく膨れ上がり薬価に反映されているという。
しかし、保険が適用されるため、患者の一般的負担は３割。大半は高額療養費制度が適用され、数千万円の薬でも自己負担は年間１００万円程度（所得に応じて異なる）となり、残りは公費負担だ。
医療財政への懸念から、厚労省は薬の費用がその効果に見合うか分析する「費用対効果」の手法について、来年度からの本格導入を目指している。すでに２８年度に試行的に導入され、オプジーボなどが検討の対象になった。
今月１０日に開かれた厚労省の社会保障審議会部会でも、キムリアなど超高額薬への対応の必要性を議論したが、「経済性で保険適用を判断するのは難しい」との意見も出た。
これに対し、今月９日に開かれた財務省の財政制度等審議会分科会では、「費用対効果評価の活用」を確認し、厚労省を牽制。日本医師会は「費用対効果を用いるべきでない」との立場を示すなど、“命の値段”をめぐって関係機関の思惑が錯綜している。 エリクサーでもそんなにせんわ
助けて！お薬高くて買えないの！ 年齢、所得で保険適用範囲を決める時代が到来したな。
後期高齢者は自費治療でどうぞの時代だ。 ゾゾタウンの奴はこういうの買って、難病の子にプレゼントすれば
「いい金の使い方だ！」と褒められたのにね。
世界平和とか言いながら月へ行くのに数百億とか馬鹿じゃねーの、あいつ… 薬価が日本人の平均年収の10分の1超えるものなんて保険適用外でいいよ
使いたいなら自費で好きなだけ使えばいい >>2
そだよ
自分の命がカネでなんとかなるのなら
たとえ何十万人何百万人分
将来の子どもたちの為の医療費までも食い潰したとしても
オレ一人の為に遣ってくれ
人間はこういう恐ろしいエゴイストにもなりうる
反対側からみたらこういうこと 部分最適は全体最適ではない。余命いくばくもない人に何千万も使うより、子育て支援に
使った方が社会は活力を維持できる。 1回数万円以上の薬は承認しないと言う方向にもっていけばいいんじゃね？ この前増税の時社会保証に１００％使います、ていうポスターをコンビニでも電車の中吊りでも見たけど、実際に使われたのは１６％だけだって太郎さんが教えてくれた。増税後、年金、母子加算、生活保護、皆減ってるよ。増税賛成なんて絶対嘘だ．マスコミを信じるな ヤニカスにオプジーボはどうかと思うけど、白血病はしゃーないだろ 久松郁実セクシー画像集
https://t.co/7p9H9lS4Xv
やに 👀
Rock54: Caution(BBR-MD5:b73a9cd27f0065c395082e3925dacf01) >>19
募金すればいいんじゃないかな。これまでの実績考えるとすぐ集まるだろ。
もし集まらないとしたら、そこには何か理由があることになる。 超高額医薬品と安楽死法はセットでなければいけないな 人質ビジネスで3億円
子供の臓器移植募金ビジネスで数億円 >>17
太郎さんは安倍や麻生の嘘をきちんと教えてくれるよね
数字も挙げて
それにしても16はひど過ぎるおね 抗体医薬は化学薬品と違って製造が難しいから安くならんよ >>25
自費診療にしとけばよかったのよ
厚生労働省が健康保険制度潰そうとしてるのさ >>18
費用対効果に見合わない無駄な出費がなくなる公益 保険の効く薬価の上限を決めといて
保険効かせたいならここまでの価格にしろって製薬メーカーに通達すれば良い話じゃねーの？
保険対象外だと医者は処方しないから売りたいなら価格守れって話でええやん >>32
価格はメーカーが決めてるわけじゃないんじゃね 些か稚拙な意見だが、映画、タイムの様な世界観が目の前だなあ この薬が必要になったらアグネスの家の前で雨の中一日中土下座して訴えかけたら必要額の20%くらいは出してくれるかな 一回飲めば、よほど特殊な例でない限り完全寛解するならともかくなあ 健康保険毎月会社と合わせて8万くらい取られてがほとんど使ってない。
返してくれたら自費治療でもお釣りがくる。 >>39
普通の接待は流石になくなったが、
簡単な公演に対する謝礼などはある。 まあ、そういう薬があってもいいと思うよ
高い薬を保険に入れろ、というほうがバカ 白血病は子供や若者も多いから承認しても問題ないと思う。
若いうちなら五千万くらいなら取り返せる。
老人に使うのは無意味。年齢制限ありで承認しても良いと思うで。
もう世間にもこの手の高額薬のことは周知されてきたし、何歳以上には保険適用なしとかしても、文句は来ないよ。 普通の人間が高額医療をみんな使おうとするなら
医者や開発する人などが低賃金で労働しないとな
それでもまだ足りないだろうけど >>3
ポールアレンも結局助からなかったからな
病気に金持ちとか貧乏は関係ない 馬鹿みたいだな
病気なったら自然の摂理に従い潔く○ねよ >>52
金があれば死なないならジョブスも死んでないからな。
死ほど公平で平等なものは他にない。 >>51
と言うか、開発費や製造コストをオープンにすれば
その薬の価格が適正かどうか判断できると思う こういう薬を保険料で安く使えるようにしてるから
消費税も社会保険料も上げっぱなしになる
自己負担割合を受益者ふたんでもっと上げれば消費税とかも上げなくてすみそうなのに(´・ω・`) 一億円の目薬って服が透けて見えたりするようになるんだよな？ 高額医療費は保険適用外にすりゃいいだけだろ アホか こういうのを中国人がバンバン使って払わずに逃げる、と 色々な病を克服してきた人類の叡智もこのへんが限界かね
これ以上は費用対効果が悪くて開発されなくなってくるんだろう >>62
心配しなくとも、エリクサーの類は外傷特効薬だから
病気は治らないだろ 老人は潔く死ねよ。これ外国人にも健康保険は適用されるって本当？ 製薬会社も医師会も政治力駆使してボロ儲けしようとするからな
上級国民どもがガッチリスクラム組んでて下民は奴隷扱い
奴隷を酷使して上級が美味い汁を吸う
国が衰退してもいい
こんな国はとっとと中国に占領されるべきだわ
日本医師会は自分たちの利益と権益を守ります まあ限度額適用しても1％加算で
50万プラスにだから
利用できる人はそう多くはないが
保険支出ヤバイな 遺伝子組み換え系新薬って開発費がシャレになってないというのは良く聞くな。
薬の単価が跳ね上がるのは仕方ない。連中も食って行かんといかんからねえ。 >>9
そんな使い方は対処療法でしかないし、金がいくらあっても足りない。
ビル・ゲイツなんかは新しい治療法の研究の為に基金から金を出している。 >>5
マジでそういうのにすれば良い希ガス。序でに診療報酬も同じようにすれば尚良い。 研究なんて外国に任せて後乗りすればいいんだよジェネリックで十分 難しい話だな
患者が少ない稀な病気の治療薬は開発費を患者数＝客の数で割ると値段が暴騰するって話だろ
オプジーボは当初患者が少ない皮膚ガンだけに適用だったのを他のガンにも適用を増やして
たくさん売るかわりに安くした、ってことだけど、抗ガン剤ならさておきそういう応用が利かない病気もあるわけで >>17
おまえは相当学力低いな
個人のもらう額が減ったから総額が減っていると信じてしまう
低脳のパヨにすら騙されるなんて >>39
ニューオータニでの講演会に帝国ホテルで前泊用意とかまだある。馬鹿馬鹿しい。
コンパニオンみたいな美人案内嬢もいらない。
講演自体は勉強になってとても有り難く思っている。 >>9
せめてマクドナルドのやってる難病の親子のためのマクドナルドハウス的な事業やったりする方がよほどマシだわな
日本中の院内学級への支援とかさ
洋服屋だからこそできることかもあると思うんだよ
理美容師が出張散髪したり美容部員さんたちの出張メイクとかのボランティアみたいにさ 外国人の保険ただ乗りの話もあるから、殺意しかわかない イギリスは80歳以上はすべて医療保険適用外にしたら財政が劇的に好転した、
鉄の女サッチャーだから出来た話なんだろうけど、
今の日本で政府や自民党がこんなことちょっとでも口にすれば
マスコミ野党が、弱者切り捨てだ、年寄りは死ねと言うのか、などと火を噴くように総攻撃されて
下手すりゃ政権交代まで行くだろう。 >>76
それらのオプションがすでに商売として成り立ってるからねえ
デカイ学会誘致はおいしい仕事ってのがある 家族や友達の命に対しては色眼鏡で見るけど客観的に他人の命を評価するとそんな額の価値は無いよ、普通の人ならね
払える人だけ払って治療を受けるといい 自己負担の限度額57,600円
え？この計算で有ってるん？残りは税金やんｗｗｗ >>84
処方箋代だけ
あとは製薬会社が全部持ってく 被験者の人権だ、
安全性の確認だ
データの信頼性だ
などとうるさいこと言うから
開発費がかさむ。
それが薬代に積み重なる >>50
>>何歳以上には保険適用なしとかしても、文句は来ないよ。
来るよ 国民皆保険で、一部先進治療を除いて誰でも最新治療が保険診療で受けられるのが狂ってる。
例えばステントグラフト内挿術、
胸部・腹部で別れるが、
これに使用されるステントグラフト(その他のカテーテルを含め)がだいたい1症例300万から200万円、
そのすべてに保険償還(薬価)が付与されており、乱暴な物言いをすると使用した製品分だけ国から病院へ金が出る。
加えて手技料も出る。例えば胸部ステントグラフトで56560点、
1点×10円なので565,560円、国から病院へ支払われる。
使用したカテーテル代金や造影剤、その他の経費がかなり掛かるため、
病院がバカみたいに儲けてる、ということはまったくないが、問題なのは適用する患者だ。
様々な基準でもって適用患者は選定されるが70代を越える高齢者が多く、90代もいる。
残酷で残念なことだが、たとえステントグラフトが大成功に終わっても、彼らはほどなく死ぬ。
その後の投薬や治療費に莫大な金を保険診療で消費して死ぬ。
加えてそこで使用したカテーテル類のほとんどは外資系メーカーの製品。
最終的に皆様の保険料は、その外資の利益として国外に持ち出される。
最近は「経カテーテル的大動脈弁置換」なども行われるようになったが、
これで使用される人工弁は約400万円。
これもまた全額保険償還が病院へ支払われる。
前述の通り、手術が成功してもこの患者はほどなく死ぬ。
ステントグラフトは多い施設で80件／年
カテーテル的大動脈弁置換は40件／年
社会復帰し、新たな税の徴収元として機能しない人間を
莫大な税金を投入して延命させるべきではない、
そういった高額医療は他に選択肢となる治療があるので、治療を受けたい人は
民間保険で治療費を負担するべき、などと言ったら袋叩きに合うだろうが、
蛇口を締めるべきところと、開放すべきところの線引きは、老人ではなく現役世代がしっかりと考えていくべきだ。 >>65
ff3だとエリクサーで病気が治る描写があるよ。 すげえ、何でそんなにするんだ？材料費かかるのか？
それとも製造するのに手間暇かかるの？ 保険適用でもいいけど、自己負担3割はそのまま適用すればいいよ、
それだけ払える人なら、治療してまた稼げるでしょ ７０、８０のジジババの延命のために使われるんだろうな
治ってもすぐに寿命で死ぬのに 手術とかすると入院明細みたら150万とか書いてあるもんな
でも本人負担8万とか ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
