PCR検査、軽症者に推奨せず―新型コロナ 感染2学会「考え方」まとめる
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新型コロナウイルスの感染拡大が続き、政府は7都府県だった緊急事態宣言の対象地域を全国に拡大した。日本感染症学会と日本感染環境学会は、感染症診療のあり方を変えていく必要があるとして、診療に携わる臨床現場などに向けて「新型コロナウイルス感染症に対する臨床対応の考え方」を発表した。ポイントの一つが、軽症の患者に対してはPCR検査を勧めていないことだ。さらに、医療崩壊を防ぐために重症患者の治療に特化することを提言している。
◇治療のあり方柔軟に
「考え方」では現状を踏まえ、感染者が感染症病棟のベッドを占拠する率が高まっていく中で感染症診療の在り方を柔軟かつ適正に変えていくことが必要だとしている。
感染の有無の判定に欠かせない一方で、「検査を受けさせてもらえない」といった批判が続くPCR検査を最初に取り上げた。
検査対象を改めて「入院治療の必要な肺炎患者で、ウイルス性肺炎を強く疑う症例」と規定。同時に「軽症患者」に対しては、現状の帰国者・接触者相談センターを介した検査体制の中では「基本的にPCR検査を推奨しない」と明記した。
◇危惧された医療資源の逼迫
舘田一博・日本感染症学会理事長
「考え方」をまとめた感染症学会理事長の舘田一博東邦大学教授（感染症）は「流行がまん延期を迎えた現在、限られた資源は生命の危機に陥る可能性が高い重症者に集中的に投入すべきだ」と指摘する。ただし、診断に携わった医師が必要と判断する症例に対しては、帰国者・接触者相談センターを介さずに検査を依頼できる仕組みを構築する必要があると考えている。疑いが生じた患者に対しては、安全に検体を採取し一般の検査センターで検査できる体制にシフトしていくことが望ましいとしている。
その上で「院内感染の疑いがある場合などはPCR検査を実施して感染拡大防止に努めてほしい」と話している。
感染拡大初期から「風邪の症状だが、新型コロナではないか」といって検査を求める声が殺到したという事情がある。舘田理事長は「不安な気持ちは分かるが、治療法もなく、軽症でも入院が必要になるなど、医療資源を逼迫（ひっぱく）させてしまう可能性が学会では危惧されていた」と言う。
患者が急増した東京都などでは、病床の確保が難しくなったため、軽症や無症状患者は自宅や自治体が借り上げたホテルなどで療養してもらう対策を講じた。
舘田理事長は「専門医療機関が重症患者を受け入れる能力を維持するには欠かせない措置」と評価した上で、「今後の問題は、医療機関はもちろんだが、これらの借り上げたホテルや在宅で療養している患者の診療に使う検査器具や医療用マスクなどの資材と感染症にある程度慣れた人材を確保して、必要に応じて配分していくこだ」と指摘する。
入院以外の場合でも2週間にわたって1日1回は電話で体温の変動、食欲や倦怠感の有無、健康状態を確認し、症状が悪化した場合は医療機関と連絡を取りながら感染防止策を徹底し、受診できる態勢が必要、としている。
◇最優先は重症患者の救命
同時に「考え方」で強調されているのが、肺炎などを発症した重症患者の早期発見と医療的な対応のあり方だ。重症化の指標としてはCT検査による肺炎を疑われる画像の広がりの程度、血液中の酸素量の減少、血液検査でのリンパ球や血小板の減少、炎症を示す検査数値の上昇などを挙げている。
舘田理事長は「この病気は急速に症状が悪化することもある。長引く倦怠感や食欲不振といった自覚症状、高熱の持続なども合わせて、診療に携わる側は経過観察中でもこれらの項目の変化を注意深く見守ってほしい」と話す。
舘田理事長は「感染者の8割が軽症ですむことを考えれば、重要なのは重症化した患者を救命することに尽きる。現在亡くなられた方の数は欧米に比べてかなり少ない数字に抑えられている。感染経路の解明とともに、重症者を発見して対処し治療することを最優先すべきだ」と訴えている。（喜多宗太郎・鈴木豊）
4/17(金) 11:43配信
https://news.yahoo.co.jp/articles/20e06ea915c435da5dee2fa643ec5e679d284cef
https://amd.c.yimg.jp/amd/20200417-00010000-jij-000-3-view.jpg 軽症者の発見の遅さが、重症者発生の原因になることも考慮してほしい 検査しなきゃコロナかどうか
軽症か重症の判断もできんだろw
アホか ＞「考え方」をまとめた感染症学会理事長の舘田一博東邦大学教授（感染症）
その軽症者を放置するんだろ アビガンの使い道がないじゃんｗ 重症になってアメリカの会社のを使えってか？ 検査しないで新型コロナ感染者として扱って最低1ヶ月隔離出来るなら良いかもね
コロナ認定が受けられれば医療費や隔離施設代は国負担
仕事も休みやすい >>6
重症＝入院して呼吸器つけるなどの医療措置が必要な人
軽症＝（どんだけ高熱であっても）自力呼吸ができる人 国民の大多数がBCGを接種している日本においては、
好ましい戦術と思う。 >>5
目先しか見てないんだろ
日本は他の国が終息してもずっと続くな 米国は既に軽症者をPCR検査から排除
それでも検査に行きますか？ 医療崩壊の迫るNY救急医が警告
https://courrier.jp/news/archives/196516/?ate_cookie=1586508141
＞「発熱と咳だけでは検査を受けられない」
＞「病院には来ないでほしい」
＞入院する必要がない限り、新型コロナウイルスの検査を受けてほしくないのだ。
＞どれだけ軽くても、症状が出ている場合は新型コロナであると考えてほしい。
＞検査を受けたからといって、自宅での安静をすすめることに変わりはないのだから。
参考
●【米国】ペンス副大統領、医療崩壊を防ぐため 症状がない人の検査を止めるようにと要請
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1584943473/
●【米】ニューヨーク保健当局、入院を必要とする患者以外はPCR検査をしないよう指示 ★4
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1584938068/
元気な内に検査で調べるけど死にそうになるまで入院はできない
すぐ死にそうだから検査で確認して入院する
どっちがマシかって話だな ケガで病院来た奴がコロナって普通にある時点でもうこの方針は破綻。 ＞肺炎などを発症した重症患者の早期発見と医療的な対応のあり方だ
家で寝てろとか言ってんのにどうやって早期発見すんのよ？
救急車で運ばれた奴と検査してもらえる上級だけが患者か？ >>6
いや、重症かどうかは症状みればわかるだろｗ すでに医療崩壊してます、陽性でも面倒見られません
って敗北宣言じゃん こんなだから吉村知事にボロカスに言われてるんだよな 検査を抑制して感染者が増えたから、軽症者の検査を止めざるを得なかったんだろ 検査しなければ確定しない
なら
みんなで旅行して旅行業者を応援しよう
ただの風邪だぜ？
検査不要馬鹿が言うんだから仕方ないな
旅行してリフレッシュしてこい 軽症もしくは無症状者なら陰性者とまとめて外出しなければいいだけのこと。
検査する必要は無い。
とにかく各自が不必要な外出を極力控えること、これ以外に対策は無い。 陽性者、新型コロナウイルスでの死者が増えると支持率下がるもんね
偽造・捏造・安倍晋三「検査しなければカウントされない、この道しかない(`･ω･´)ｷﾘｯ」 ●https://topics.smt.docomo.ne.jp/article/mag2/world/mag2-444178
＞イタリアはこれまでに新型コロナの検査を5万4千件以上行ってきた。感染者を確定させる狙いだったが、軽症の患者も徹底的に検査した影響で病床が満杯に。
＞医師や看護師の不足に拍車がかかり、感染が一気に広がった可能性があると日本経済新聞が伝えている。
＞米ブルームバーグ通信は世界保健機関(WHO)関係者の話として「検査をやり過ぎて害を及ぼしたようにみえる」と伝え、
＞無症状の人は自力で回復できた可能性があると指摘した
●【検査１００万人】イタリアでは明白で深刻な症状を示して入院した人についてのみ検査 ロイター
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1586713644/
●https://news.livedoor.com/article/detail/18027462/
スコットランドのNHS（無料の公的医療機関）のホームページでは「入院を必要とする深刻な症状である場合のみ、検査を行う」と記載されている。 その人が軽症なだけで
その人から次に感染した人が重症化したら？
しかも軽症者は検査せず気付かないから沢山の人に感染させるよね。 >>33
検査しない軽症とか無症状とかどうやってみつけるんや PCR以外のキットだと1時間かからないし、手順も簡素化できるんだよな。
供給量が問題なのかな？ >>33
コドオジの検査不要馬鹿なら可能だけど
無症状なら仕事行かなきゃさぁｗ
陽性でもないのに休めるわけがないｗ
アホかよｗ ＜新型コロナ＞「ドイツ、重症者に注力」 現地で治療、竹内麻希医師
https://www.tokyo-np.co.jp/article/world/list/202004/CK2020040802000127.html
勤務先の総合病院では当初、混乱があったが、三月中旬からは状況が改善されてきた。
息苦しさのない軽症患者は、かかりつけ医や発熱外来で対応。現時点で軽症と思われる患者については診察を断っており、中等症患者と重症患者に注力できるようになっている。
ＰＣＲ検査よりも胸部ＣＴ検査の感度が高いとされ、救急外来受診時に呼吸不全のある患者に対しては、胸部ＣＴを実施している。
ＰＣＲ検査の結果が陰性でも、胸部ＣＴで異常な所見がみられる症例が存在する。 どっちにしろ１か月以上前から検査が市中感染の実態を反映できないものになってきていた。
あとで余裕が出てきたら範囲を広げればいい。フランスも一旦重い症状に絞って、それから
また広げてきている。 1.重症になりそうな人
2.救急搬送されたすべての人
3.2が陽性の場合該当病院の関係者
この順で検査して余裕があるのなら
軽症者や濃厚接触者にしろということかな >>32
そういうのは全員を検査できる体制があればの話じゃないかな。 軽症者はかかりつけ医とか町医者行って風邪薬貰えってことだな 重症者にしか反応しないPCRなんてさっさとやめちまえ
CTだけで陽性判定でいい >>10
日本は欧米どころか韓国や台湾以下の後進国と認めたようなもんだからな 軽症者を隔離して移動制限をかけるには理由が必要
検査せずにコロナ感染と診断出来れば良いのに これじゃ日本だけいつまでもコロナ終わらないね
検査してもらえなきゃ働き続けるしかないし やっと変わってきたが新型インフルエンザ特措法が足を引っ張った
陽性判定が出たら隔離入院させねばならなくなった
ここのところは早急に建てつけを見直さないとこれから毎年のように中国から来る感染症に対応できなくなる
自宅待機しかも法的に強制力があるものにしないと
一人の人権より大勢の健康 今時誰も旅行せんだろ馬鹿チョン。
またそれを受け入れる県はもう無い。
現在は各県が物流を受け入れる以外は鎖国状態だ。 >>44
それで遅らせることはできるけど
経路不明者が感染させて重症化患者が増えるだけ
医療崩壊からは逃れられない
今の日本のようにねｗ 中度に変わったタイミングで検査してアビガン間に合うんか？ >>1
コイツらまだこんなこと言ってんのか
自らの誤りを正せない老害団体 ホント反日政権だな
肺炎検査で医師や看護士が感染するリスクも高まるし
1日で使用される防護服の枚数も増える
一番感染を防げる、防護服を節約できるのが"ドライブスルー検査等をして陽性なら隔離" えー
でも軽症者を隔離しなきゃ終わらんでしょ
検査は必要だと思うなぁ >>6
検査しないとは言ってないだろ。
初動でPCRはしないってだけで。
診察や酸素飽和度測定、CTや胸部レントゲンなどを行う→肺炎と診断→必要に応じPCRって話。
普通の肺炎での診察の流れと変わらんと思うが・・・。 ウイルスの排出総量を減らす為には早めのアビガン投与しか無い
風邪などの初期症状が出たら自宅検査と陽性反応が出たらアビガンを医療機関を経由せずに投与出来る体制を作って欲しい
これだけで医療現場に負担をかけないで済む 医療崩壊って思考停止させて
何もしてこなかったからなｗ 東南アジアの後進国でも日本の何倍も検査してるんだよな。
何でこんなにリソースが乏しいの？w
俺も昨日断られたんだよ。
微熱と頭痛と味覚障害っぽいのがあるけど今日も出勤してきたわ。 アホだな
軽症や無症状が広めて、無自覚な患者が他の理由で病院に行く
→院内感染で発覚 >>46
「怪しいと思った自主的に自粛して」
が医療関係者やら学者が口を揃えるその問の答え
ただ医療関係者も軽症の中仕事して感染源になるパターンがでてるんで、実現は不可能と考えたほうがいい 黙れ、感染学会
軽症者はホテルに収用することにしたからお前らは黙っていれば良い。
軽症者にアビガンで治療するのが最善である。無能学会は解散してくれ。 肺炎だけだと中症者なのにそこは言及していないところがミソ エゲレスじゃ検査キットにウイルス付着してたらしいじゃん 中国製じゃ検査も出来んなｗ >>63
ドライブスルーって防護服節約できんの？
一台ずつ変えなくていいの？
次の人に感染しないの？ パヨクに攻め込まれてるから支援してくれ
それでも検査は危険！検査で医療崩壊！検査は悪！検査はするな！派の総本山スレ
https://krsw.5ch.net/test/read.cgi/covid19/1586336635/ >>50
ドラッグストアで処方箋無しで保険適用の風邪薬が買えるように出来たら良いかも 実際検査数を増やすと医療崩壊するんだろうな
後進国らしい決定だわ😢 >>48
本来はピークアウト方式で時間を稼いでいる間にやらなきゃいけなかった
が、現実は無策無能で医療機関に丸投げ放置
結果医療機関だけでは限界が来た
しかも経路不明者が半数を超えた
わりかし深刻
>>49
検査不要馬鹿に聞かせてやりたいセリフだねｗ 検査厨は何言っても無駄
放射脳だっていまだに何も聞かないでしょ
無視するしかない >>58
馬鹿に教えてあげるけどコレは「検査態勢が貧弱だから検査できません」って白旗宣言 検査精度が７割
陽性者が退院するのに２４時間以上時間を開て２回連続で陰性で退院
２回連続で陰性で精度９割、精度９割のはずだが２割はまた陽性になる
検査で陰性が出た奴も２週間自宅療養しないとだぞ 軽症の症状があるなら検査無しで隔離すればいいじゃない
検査場で感染する可能性もあるのだから 上級はすぐ検査して、国の金でホテルで悠々自適。
庶民は検査も受けられず自己判断で会社休んで解雇通告されて自殺コースか。 で、軽傷者が検査されず世にバラまくのは
いいのか？ 何度説明しても理解しようとしないゴミを相手にご苦労様です >>65
「軽症者に対してはしない」
って書いてあるだろ。
入院するレベルの人じゃなければ検査しないって話よ >>32
そこがアホなんだよねえ。
検査しても偽陰性が30％なんだから、検査結果は自由な行動を保証する根拠にならず、
結局は、検査とは関係なく家で自己隔離すべきなんだよ。
検査厨はなぜ負け続けるのか・・
専門家の意見に反対してるからだね。 >>39
意識無くなるか自力で呼吸出来なくなったら連絡してねってことよな
一人暮らしのやつはそのまま死ねと インフルエンザと同レベルにしか考えてないとこうなる 医療資源が足りないなら増やせって話だわな
足りないから検査しない治療しないってのは医療放棄だ 希望者の検査くらいしろよ
陽性認定されたら行動制限されて不自由にしかならないし、逆に病院で感染するリスクもあるし、
よっぽどの状態の人しか検査希望しないだろ >>40
>>42
今は陰性陽性関係なく誰も彼もが引き籠るべき時。
仕事をするにしても満員電車などはもう許される状況ではない。
そこは鉄道会社と各企業と国が話し合って出勤シフトを決めなければならない。 >>75
手袋だけでOK
防護服に付いたウイルスが飛び散る事なんて無いし
防護服と検査される側が接触することもない まあこの方向に舵を切ったんだ
後の結果は神のみぞ知る
コロナ大国か死者の少なかった国か >>64
症状出てたら家で休めっていわれてるんだから
それを守ってたら何の問題もないだろ >>83
ダメです。軽症者がどれぐらい発生しているかある程度把握する必要がある。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
